您是否也经常出现排尿困难？我们来聊聊尿潴留吧！

你是否有时感觉排尿不尽？或者只能排尿一点点，然后又感觉需要再次排尿？这种情况我们通常称之为尿潴留，医学上称为“尿潴留”。尿潴留是指膀胱无法完全排空。我们的膀胱就像一个水箱。我们饮用的水和液体经肾脏过滤后，尿液会储存在膀胱中，然后通过尿道排出体外。

什么是尿潴留？它有哪些类型？

简单来说，尿潴留是指排尿时膀胱无法完全排空。这种情况主要有两种表现形式：1.急性尿潴留：这是一种突发性疾病，患者可能完全无法排尿。这种情况需要紧急医疗救治。2 .慢性尿潴留：这是一种逐渐发展的疾病，症状也缓慢出现。其病因包括尿路梗阻、某些药物以及神经系统疾病等。

想象一下，就像水管里卡了东西，水就停止流动了一样。

急性尿潴留通常是一种紧急情况。如果发生这种情况，您应该立即就医。慢性尿潴留最常见于60至80岁的男性。

这种疾病有多常见？

研究表明，70岁以上的男性中约有10%可能患有尿失禁，80岁以上的男性中约有30%可能患有尿失禁。虽然女性也可能出现尿失禁，但远不如男性常见。

尿潴留有哪些症状？

这些症状可能因您患的是急性症状还是慢性症状而异。

急性尿潴留的症状

在这种情况下，症状会突然出现。

• 无法排尿，或者即使膀胱充满尿液也只能排出极少量尿液。
• 严重情况下，您可能会出现腹部不适和下腹疼痛。如果出现这种情况，您应该立即就医。

慢性尿潴留的症状

症状因人而异。一些常见症状包括：

• 排尿困难。
• 尿流微弱、缓慢或无法控制。
• 小便结束后立刻感觉又想小便了。
• 感觉总是想小便。
• 不知不觉地漏了一点尿。
• 夜间多次起床小便（夜尿症）。

尿潴留的原因是什么？

尿潴留的原因有很多，主要有：

• 尿液排出体外的通道似乎受到了某种阻碍。
• 有些药物是你治疗其他疾病时服用的。
• 干扰大脑和泌尿系统之间信息交流的神经相关问题。
• 感染或肿胀导致排尿困难。
• 手术（尤其是一些手术之后）。

1. 堵塞

如果膀胱到尿道的尿液流动受阻，就会造成尿路梗阻。这种梗阻是尿潴留的主要原因。导致尿路梗阻的一些可能原因包括：

• 前列腺肥大：在男性中，前列腺会增大并压迫尿道，导致尿道梗阻。这种情况也称为良性前列腺增生（ BPH ）。
• 膀胱出口梗阻：尿液从膀胱排出处（膀胱颈）发生阻塞。
• 输尿管梗阻：由于尿路结石、血栓、肿瘤或其他原因导致的尿道阻塞。
• 膀胱膨出：女性膀胱突出到阴道内的现象。
• 直肠膨出：女性直肠的一部分突出到阴道壁中的一种疾病。
• 尿道狭窄：由于瘢痕组织导致尿道变窄。

2. 药物

某些药物也可能导致尿潴留。例如：

• 抗组胺药（例如苯海拉明®）
• 解痉药（例如 Detrol®）
• 阿片类止痛药（例如，维可丁®）
• 三环类抗抑郁药（例如阿米替林®）

这些药物会改变膀胱肌肉的工作方式。其他一些类型的药物包括：

• 某些降血压药物。
• 一些治疗精神疾病的药物（抗精神病药）。
• 肌肉松弛剂。

3. 神经问题

你可能不知道，我们的大脑也参与排尿过程。大脑会向膀胱肌肉发出信号，使其收缩，从而排出尿液。同时，大脑还会指示尿道周围的肌肉（括约肌）放松，使尿液顺利排出。因此，如果大脑和神经之间的这种沟通出现问题，就可能出现排尿困难。神经相关问题的可能原因：

• 中风。
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）。
• 多发性硬化症（MS）。
• 因事故或受伤造成的脊柱或骨盆区域损伤。
• 肿瘤或椎间盘突出引起的脊髓压迫。
• 正常分娩（阴道分娩）。
• 一些在盆腔区域进行的手术。

如果您过去曾使用过导尿管（尿管），那么您患神经疾病的风险会更高。

4.感染或肿胀

感染和肿胀也可能导致尿液通过尿道时发生阻塞。例如：

• 前列腺炎：前列腺感染或肿胀，导致前列腺肿胀并压迫尿道，阻塞尿液流动。
• 尿路感染（UTI）：泌尿系统感染可导致尿道肿胀或膀胱功能减弱。这两种情况都可能导致尿潴留。
• 性传播感染（STI）：这些感染也会导致肿胀和尿路阻塞。

5. 手术

某些手术后也可能出现尿潴留，例如髋关节置换术或脊柱手术。此外，手术过程中使用全身麻醉也可能导致暂时性尿潴留。

尿潴留的风险因素有哪些？

虽然任何人都可能发生尿潴留，但男性最为常见。患有前列腺增生（良性前列腺增生或BPH）的男性风险尤其高，因为他们的前列腺会压迫尿道，阻碍尿液排出。

尿潴留会引起哪些并发症？

如果这种疾病没有被发现或治疗，可能会出现以下问题：

• 尿路感染（UTI）：当尿液积聚在膀胱中时，会形成有利于细菌生长的环境。这可能导致尿路感染，并可能扩散到肾脏。
• 膀胱损伤：当膀胱内积聚过多尿液时，膀胱肌肉可能会被拉伸和损伤。
• 肾脏损伤：如果尿路感染扩散到肾脏，肾脏会肿胀发炎。这种压力会损害肾脏并导致肾脏疾病。
• 非自主漏尿：当膀胱没有完全排空时，你可能会在不知不觉中漏出一些尿液。
• 膀胱结石：当尿液在膀胱内积聚时，就会形成膀胱结石。

如何诊断尿潴留？

急性尿潴留是一种医疗急症。如果您突然出现排尿困难，尤其是伴有腹部或腰背部疼痛，应立即就医。如果您患有慢性尿潴留，则应去看泌尿科医生。医生会：

• 他们会询问你的症状以及症状持续了多久。
• 我们会获取您的完整病史。
• 进行体格检查。
• 采集尿液样本进行检测，以确定是否存在感染。
• 通过直肠指检来检查前列腺。

此外，医生可能还会进行其他检查，以找出尿潴留的原因：

• 排尿后残余尿量测试（PVR）：该测试测量排尿后膀胱内剩余的尿液量。
• 膀胱镜检查：这项检查包括使用膀胱镜（一根铅笔粗细的管子，带有光源和摄像头或镜头）检查膀胱和尿道的内部情况。
• 尿动力学检查：该检查测量神经和肌肉功能、膀胱内及周围的压力以及尿流率。
• PSA 检测：这项血液检测通过测量前列腺特异性抗原 (PSA) 的水平来检查前列腺癌。

尿潴留该如何治疗？

尿潴留的治疗取决于您是急性尿失禁还是慢性尿失禁，以及病因。

治疗突发性尿潴留

由于这是紧急医疗情况，医生会插入导尿管（一根管子）到您的膀胱进行引流。这应该能立即缓解您的症状。之后，医生会找出病因并开始相应的治疗。

慢性尿潴留的治疗

治疗取决于病因。可能包括以下一种或多种治疗方法：

• 药物。
• 外科手术。
• 非手术治疗方案（行为改变）。

如果您出现尿潴留，特别是由于神经相关问题引起的尿潴留，您或许可以暂时在家中使用导尿管。如果可以，您的医生会教您如何自行插导尿管。

药物

医生可能会开药治疗导致尿潴留的根本原因。例如：

• 对于前列腺肥大： α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂等药物可以缩小前列腺或放松其周围的肌肉。
• 对于感染：使用抗生素治疗引起尿潴留的感染。

外科手术

根据病因，可能需要手术治疗尿潴留。医生可能会建议在以下情况下进行手术：

• 前列腺肥大：有多种手术方法可以治疗。例如，经尿道前列腺切除术（TURP）、前列腺尿道提升术或钬激光前列腺剜除术（HoLEP）。所有这些方法（以及其他方法）都可以去除导致尿路阻塞的组织或组织。
• 尿道狭窄：医生可能会使用导尿管或球囊来扩张导致狭窄的瘢痕组织。另一种选择是进行尿道成形术，即切开并修复尿道。
• 膀胱膨出或直肠膨出：如果您的症状是由膀胱或直肠脱垂或突出引起的，医生可能会建议您使用子宫托（一种支撑膀胱的装置）或进行手术将器官复位。任何类型的盆腔器官脱垂都可以通过手术治疗。
• 泌尿系统结石：医生可能会采用一种称为膀胱碎石术的手术来击碎并取出膀胱或尿道中的结石。

医生会首先尝试一些侵入性较小的治疗方法。但是，如果这些方法无效，则可能会考虑一些侵入性较大的治疗方法，例如：

• 完全切除前列腺（前列腺切除术）。
• 脊髓刺激。
• 膀胱手术。
• 泌尿系统重建和改道。

非手术治疗

有时，非手术方法可以缓解症状。例如：

• 凯格尔运动或盆底肌疗法：凯格尔运动和物理疗法可以增强盆底肌肉。
• 阴道托：一种环状装置，用于支撑脱垂的膀胱。
• 尿液控制：你可以通过控制排尿时间和计划饮水时间来控制尿潴留。

尿潴留可以预防吗？

虽然无法完全避免这种情况，但您可以采取一些措施来降低风险：

• 一旦感到尿意，就应该立即去厕所，不要憋尿。
• 注意观察你的排尿习惯。如果发现任何变化，请告知医生。
• 饮食要均衡，保持健康体重，多喝水。

即使患有尿潴留，你还能排尿吗？

是的，有些人可以少量排尿。尿潴留是指完全无法排尿，或者排尿时膀胱无法完全排空。有时，膀胱充满尿液并溢出，导致少量尿液渗漏。

如果我出现尿潴留，应该注意些什么？

如果您被诊断为尿潴留，务必严格遵照医嘱进行治疗。定期复查，观察症状是否有所改善。对许多人来说，正确的治疗方案有助于缓解症状。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请就医：

• 如果你感觉需要频繁小便，尤其是在小便结束后不久。
• 如果您排尿困难，或者尿流细弱或停止排尿。
• 如果您感到下腹部、生殖器区域或腰部疼痛。

我应该问医生哪些问题？

如果您出现尿潴留症状，产生疑问是很正常的。您可以向医生咨询以下问题：

• 你认为我的症状是由什么原因引起的？
• 您建议进行进一步测试吗？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 我该如何最好地控制我的症状？
• 我的尿潴留能彻底治愈吗？

向家人、朋友和医生谈论尿失禁问题可能会让人感到尴尬。但你并不孤单。尿潴留是一种常见且可治疗的疾病。如果你发现排尿习惯发生改变，或者完全无法排尿，请及时就医。有多种治疗方法可以帮助缓解症状。

最后要传达的信息

尿潴留有时会让人感到有些不适，但在紧急情况下也可能很严重。最重要的是识别症状并尽快就医。

• 紧急症状：如果您出现无法排尿或下腹部疼痛等突发症状，请立即前往医院。
• 如果您持续出现排尿困难、尿流细弱或尿频等症状，请不要害羞，及时就医检查。
• 病因可能有很多：前列腺问题、药物、神经问题、感染等等。只有找到确切病因，才能进行正确的治疗。
• 治疗方法有多种：根据病因，这种疾病可以通过药物、手术或生活方式的改变来治疗。
• 不要忽视它：如果不及时治疗，可能会出现肾脏损伤和感染等并发症。

所以，如果你感到这种不适，不要害怕去看医生。及时治疗可以缓解症状。