QSART（定量汗腺轴突反射测试）是什么类型的测试？

你是否有时会无缘无故地大量出汗，或者感觉身体某些部位出汗较少？又或者你出现过一些轻微的症状，例如腿部麻木或头晕？有时，医生很难立即找到这些症状的原因。在这种情况下，医生可能会建议进行一项特殊的检查，以确定我们身体中负责控制呼吸和出汗等生理功能的神经系统是否存在问题。QSART 就是这样一项检查。

简单来说，QSART是什么？

QSART是“定量汗腺轴突反射测试”（Quantitative Sudomotor Axon Reflex Test）的缩写。虽然名字听起来很复杂，但实际上非常简单。简单来说，它是一种测量控制出汗的神经功能状况的测试。我们也称之为“汗液测试”。

想想看，出汗对于调节体温至关重要。出汗是由我们神经系统的一个特殊部分控制的。在这个测试中，我们会对您皮肤的一小块区域施加微弱的电刺激，并测量您的汗腺对此的反应——产生多少汗液。通过这种方式测量汗液产生量，我们可以很好地了解相关神经的功能。

医生会在哪些情况下建议进行这项检查？

这项QSART测试对于诊断自主神经系统疾病非常有帮助。自主神经系统控制着我们身体中那些我们无法有意识控制的功能（例如心率、血压、出汗、消化）。它也用于诊断周围神经病变，这类病变与四肢麻木和某些疼痛症状有关。

如果医生怀疑您患有以下疾病之一，可能会建议您进行这项检查：

• 自主神经病变：控制我们身体自主功能的神经受损。
• 复杂区域疼痛综合征（CRPS）：手臂或腿部出现剧烈、持续的疼痛，通常在事故后发生。
• 糖尿病相关性神经病变：由糖尿病引起的神经损伤。
• 多发性硬化症：一种损害大脑和脊髓神经的疾病。
• 体位性心动过速综合征（POTS）：站立时心率异常加快的一种疾病。
• 干燥综合征：一种影响体内产生水分（眼泪、唾液）的腺体的免疫系统疾病。
• 小纤维神经病变：由于皮肤和器官中的小神经纤维受损，会出现疼痛和麻木等症状。

我应该如何准备这次考试？

在进行QSART检测之前，您的医生会与您沟通并详细解释所有事项。医生还会给您一些特殊的注意事项，以确保检测结果的准确性。请务必严格遵守这些注意事项。

让我们看一下下表，了解一下我们通常应该如何准备。

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检查前可能需要停用哪些药物？

以下是一些可能影响QSART检测结果的常见药物。医生可能会要求您在检测前48小时停止服用其中一些药物。

• 镇痛药
• 抗抑郁药
• 抗组胺药（治疗过敏的药物）
• 抗炎药
• 阿司匹林
• 降压药
• 利尿剂
• 非处方感冒或咳嗽药

好的，现在让我们看看进行测试时会发生什么。

提前了解测试流程有助于减轻焦虑。整个过程非常简单。

1.准备工作：首先，您会被要求脱掉鞋袜。然后，您会被要求坐在检查台上或躺下。

2.皮肤清洁：检查人员将彻底清洁并擦干您腿部、脚部和手腕周围的皮肤。

3.贴电极：接下来，将四个称为电极的小型塑料贴片贴在您的皮肤上。通常，三个贴在您的腿上，一个贴在您的手腕上。

4.涂抹特殊溶液：接下来，将一种名为“乙酰胆碱”的溶液涂抹在电极所在的皮肤上。“乙酰胆碱”是一种天然存在于我们体内的化学物质（神经递质），负责在神经之间传递信息。在这里，它被用来刺激汗腺。

5.开始测试：现在QSART仪器已开启。然后，一股非常非常小的电流会通过电极输送到您的皮肤。电流很小，所以不必担心。

6.汗液测量：电流和乙酰胆碱溶液会刺激汗腺分泌汗液。仪器会测量汗液的产生量。

7.重复：警员可以取下电极并将其连接到身体的其他部位，重复该过程。

这个测试需要多长时间？会疼吗？

整个测试通常需要45分钟到1小时。

这项检查并不痛苦。但是，有些人可能会感到轻微不适。当微弱电流通过皮肤时，可能会有类似轻微的刺痛、灼烧感，就像被针轻轻扎了一下。这种感觉因人而异，但绝不会难以忍受。如果您感到剧烈疼痛，请立即告知检查人员。

测试之后会发生什么？什么时候能拿到结果？

测试结束后，工作人员会从你皮肤上取下电极。之后，你就可以穿上袜子和鞋子，正常生活了。

您可能会注意到电极放置部位的皮肤出现轻微发红或变色。这是正常现象，会在几个小时内完全消退。

本次检测获得的数据将发送给为您安排此次检测的医生。医生会在几天后结果出来后与您联系。

如何理解QSART结果？

您的医生会分析检查结果并向您解释其含义。查看这些结果时，主要需要关注以下三点：

• 起效潜伏期：刺激后多久才会出现出汗？
• 排汗高峰期：何时排汗量最大？
• 总出汗量：整个测试期间产生了多少汗液？

结果可以是“正常”或“异常”。

什么是正常结果？

如果结果为“正常”（有时也称为“阴性结果”），则表示您的出汗量和出汗持续时间均在您同年龄同性别的预期范围内。这意味着该测试未显示控制出汗的神经功能存在重大问题。

什么是异常/阳性结果？

如果结果为“阳性”或异常，则表示测试值与预期值不同。例如，可能需要很长时间才会开始出汗，或者出汗量可能过少或过多。

这说明可能存在某种因素干扰了你的自主神经系统的功能。