当医生告知您或您的亲人患有癌症时,您可能在谈到下一步治疗方案时听到过“放射治疗”这个词。听到这个词,您或许会感到有些害怕和紧张。“会疼吗?”、“会对身体造成什么影响?”、“这危险吗?”您心中可能有很多疑问。这很正常。但如果我们能够准确、简明地了解这种治疗方法,就能消除这些不必要的恐惧。所以今天,我们就来聊聊放射治疗。
简单来说,什么是放射疗法?
放射疗法是一种非常有效的癌症治疗方法。它利用高能X射线来摧毁癌细胞。你可以把它想象成一束激光,它能选择性地清除我们体内的癌细胞。
有时这种治疗单独进行,有时则与其他治疗联合进行,例如手术或化疗。放射肿瘤科医生会根据您的具体情况决定这种治疗是否适合您,以及具体的治疗方式和剂量。他/她会制定治疗方案,力求只针对癌细胞,最大限度地减少对健康细胞的损伤。
请记住,这种治疗的主要目标是在最大限度减少对健康细胞损害的同时,摧毁癌细胞。
放射治疗有哪些类型?
放射疗法主要有两种类型。它们的共同目标都是破坏癌细胞生长和分裂所需的DNA。当这些指令丢失后,癌细胞就会死亡,肿瘤也会缩小。
1.体外放射治疗(EBRT):这是最常用的方法。这种方法使用体外的大型机器,将放射线束精准地照射到癌变部位。
2.体内放射治疗:这种治疗方法是将放射性物质放置在体内,非常靠近癌细胞。
让我们更详细地看一下这两种方法。
1. 体外放射治疗(EBRT)——从体外进行的治疗
这种方法不会对身体造成任何直接损伤。机器会围绕你移动,并将射线集中照射到正确的部位。这项技术目前非常先进,因此可以进行非常精准的治疗,最大限度地减少对健康组织的损伤。
| EBRT治疗类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 三维适形放射治疗 | CT扫描可以创建癌症的三维(3D)模型,并将放射线束精确地指向癌症部位。 |
| 调强放射治疗(IMRT) | 这是一种更先进的方法。它使用不同强度的射线束,将更多的辐射输送到癌细胞,同时减少对周围健康组织的辐射。 |
| 图像引导放射治疗(IGRT) | 每次治疗前,都会先进行一次小型X光或CT扫描,以确认癌症的确切位置,然后再进行放射治疗。这大大提高了治疗的准确性。 |
| 立体定向放射外科手术(例如伽玛刀) | 这种方法和手术一样精准,但无需任何切口。它利用高剂量辐射来摧毁脑部的小肿瘤。 |
| 术中放射治疗(IORT) | 这是在手术过程中进行的。肿瘤切除后,如果还有无法清除的微小癌细胞,会同时进行放射治疗以将其摧毁。 |
2. 体内放射治疗——从体内进行的治疗
这种方法适用于头部、颈部、乳房和宫颈等部位的小型癌症。这种方法也有两种给药途径。
- 近距离放射治疗:这种方法是将含有放射性物质的微小“种子”植入肿瘤内部或附近。有些种子会在数周内缓慢释放辐射,有些则会在几分钟内释放高剂量辐射。有些种子是暂时性的,而有些则会永久留在体内(其放射性会随时间推移而减弱)。
- 全身治疗:这种方法是将放射性物质以液体的形式给予患者。这种物质可以口服,也可以通过静脉注射(IV)给药。放射性物质会通过血液循环,找到癌细胞,附着在癌细胞上,并将其摧毁。
治疗前和治疗过程中会发生什么?
在进行体外放射治疗 (EBRT) 之前,会召开一次计划会议,称为“模拟定位”。在这次会议上,您将:
- 摆放体位:您将被安排躺在治疗床上。为了帮助您保持身体静止,可能会给您戴上塑形器或面罩。然后,我们会标记出需要治疗的确切部位。
- 扫描:通过CT扫描或MRI检查来确定癌症的确切位置。医疗团队会利用这些信息制定治疗方案。
治疗当天,您将躺在与模拟治疗时相同的治疗床上。放射治疗机将围绕您移动,但不会直接照射到您。放射治疗师将在另一个房间操作机器。您可以随时通过对讲机与他们沟通。治疗过程中您不会感到任何疼痛。
在体内治疗中,会使用麻醉剂来注射放射性物质,因此不会产生疼痛。
治疗后会有副作用吗?
是的,任何治疗都会有一些副作用。但别担心,这些副作用通常只会影响接受治疗的身体部位。而且,由于治疗并非持续进行,而是每隔几天分几次进行,因此您的健康细胞有时间恢复。这大大降低了副作用的发生率。
一些最常见的副作用包括:
- 疲劳
- 恶心和呕吐
- 腹泻
- 头痛
- 治疗部位皮肤变化(发红、干燥、瘙痒)
- 口腔溃疡
- 吞咽时疼痛
- 食欲
- 排尿时有灼痛感或尿频
如果出现此类不适症状,请立即告知医生。医生会为您提供必要的指导和药物,以帮助您应对副作用。
治疗后是否会对他人造成风险?
- 体外放射治疗(EBRT):无风险。治疗后体内不会残留任何辐射。您可以正常回家,与家人团聚,并与幼儿互动。没有任何风险。
- 对于体内放射治疗:由于体内含有放射性物质,您需要在短期内遵循一些注意事项。例如,少量放射性物质会通过汗液和尿液排出。因此,您的医生可能会建议您暂时避免与孕妇或幼儿密切接触。务必严格遵照医嘱。
要点
- 放射疗法是一种非常有效且先进的治疗方法,用于摧毁癌细胞。不要对它过度恐惧。
- 治疗过程中您不会感到任何疼痛。
- 接受体外放射治疗(EBRT)后,您对他人不会构成风险。
- 治疗的副作用是暂时的,而且可以控制。如果您感到任何不适,请与您的医生坦诚沟通。
- 有些人治疗期间可以继续进行正常活动,而有些人则需要休息。倾听你身体的声音。
- 在接受治疗之前,您有权向医疗团队提出并澄清您可能存在的任何问题、担忧或疑虑。











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