关于直肠癌，你需要了解什么？

你有没有注意到排便时大便里带点血？或者你是否经常出现排便习惯突然改变、腹痛或便秘？不要把这些当作正常现象而置之不理。因为这些可能是直肠癌等严重疾病的早期征兆。谈论这些可能有点尴尬，但关注自身健康至关重要。所以，让我们用最简单的方式详细探讨一下这个问题。

简单来说，什么是直肠癌？

结肠癌是指结肠壁（包括直肠）内异常细胞不受控制地生长。这通常是一种生长非常缓慢的癌症。

大多数情况下，它最初表现为直肠内壁上形成的小肿块（息肉）。我们称这些肿块为腺瘤。像这样的小肿块可能需要 10 到 15 年才会癌变。没错，就是这样。这意味着它并非一朝一夕就能发生的。

最棒的是，像结肠镜检查这样的检查可以检测并切除这些息肉，防止它们癌变。因此，及时进行这些检查可以大大降低患结直肠癌的风险。即使癌症已经发展，如果发现得早，也可以通过手术切除息肉而完全治愈。

在消化系统发生的各种癌症中，直肠癌最为常见，其次是结肠癌和胰腺癌。

注意这些症状。

大多数情况下，这种癌症可以在体内潜伏多年，早期阶段没有任何症状。然而，有些人可能会出现一些预警信号。了解这些信号非常重要。

罹患直肠癌的风险因素有哪些？

这种癌症的确切病因尚未发现。然而，医生们已经确定了一些会增加患病风险的因素。让我们来看看这些因素是什么。

这种癌症是如何诊断的？

诊断通常从医生的全面检查开始，然后根据需要安排各种检查。

基本测试

首先，医生会询问您的症状并进行体格检查，其中可能包括直肠指检（DRE） 。

接下来，确诊最重要的检查是结肠镜检查。这项检查中，医生会将一根带有摄像头的细管经肛门插入，彻底检查直肠和结肠内部。如果此时发现可疑肿块（息肉），则会取一小块组织进行检查，我们称之为活检。

如果确诊癌症，需要进行以下检查

如果活检证实存在癌细胞，医生会将你转诊给肿瘤科医生，肿瘤科医生会进行更多检查以确定癌症的确切分期。

血液检查

• 全血细胞计数 (CBC)：这有助于检查贫血等疾病，贫血可能是由癌症引起的失血造成的。
• 综合代谢检查（CMP）：这可以帮助您了解肾脏和肝脏等器官的功能。
• 肝酶检查：这项检查对于判断癌症是否已扩散到肝脏非常重要。
• 肿瘤标志物检测：这类检测旨在检查癌细胞释放到血液中的某些物质（肿瘤标志物）的水平。在直肠癌中，癌胚抗原 (CEA)是主要检测的标志物。

其他测试

• 直肠镜检查：一种只观察直肠内部的检查。
• CT扫描（计算机断层扫描）：这有助于查看癌症是否已扩散到腹部的其他器官。
• MRI 扫描（磁共振成像）： MRI 扫描对于非常清楚地了解癌症扩散到肛门周围组织的程度非常重要。
• 盆腔超声：这项检查也用于观察盆腔内癌症的扩散情况。

癌症分期是如何确定的？

根据各项检查获得的信息，医生会确定癌症的分期。这对于制定治疗方案至关重要。癌症分期主要分为5个阶段。

• 0期：癌细胞仅存在于直肠内壁的表层。
• 第一阶段：癌细胞已突破细胞壁表面层，并略微侵入细胞壁内部。
• 第二阶段：肿瘤已穿透直肠壁，并可能扩散到周围组织。
• 第三期：癌细胞已扩散至直肠附近的淋巴结。
• 第四期：癌症已扩散（转移）到肝脏和肺部等远处器官。

有哪些治疗方案？

直肠癌有多种治疗方案。您的医疗团队将根据多种因素，包括癌症的分期和大小以及您的整体健康状况，来确定最适合您的治疗方案。

外科手术

最常见的治疗方法是切除癌性肿瘤。手术方式有多种。

除手术外的其他治疗方法

有时，手术前会采用其他治疗方法来缩小肿瘤，或者在手术后摧毁任何残留的癌细胞。

• 化疗：一种通过药物治疗来破坏癌细胞的方法。
• 放射疗法：利用高能射线摧毁癌细胞。
• 免疫疗法：刺激人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。
• 靶向治疗：针对影响癌细胞生长的特定分子的药物。

我们该如何保护自己免受这种癌症的侵害？

虽然目前还没有办法100%预防这种癌症，但我们可以采取很多措施来降低患病风险。

• 保持适合自己的健康体重。如果您不确定，请咨询医生。
• 经常锻炼。
• 避免食用加工肉类。相反，应食用富含瘦肉、全谷物、绿叶蔬菜和水果的均衡饮食。
• 避免饮酒。
• 如果你吸烟，请戒烟。

最重要的是及时进行癌症筛查。因为通过筛查，可以识别并切除息肉，防止其癌变。此外，即使癌症已经发展，也能在早期发现。这样一来，治疗和治愈的几率就大大提高。

结肠镜检查是主要检查方法。此外，还有其他几种检查：

• 粪便隐血试验（FOBT）：一种检查粪便中肉眼不可见血液的试验。
• 粪便DNA检测：检查粪便中与癌症相关的基因变化和血液成分。
• 乙状结肠镜检查：检查结肠和直肠的下段。
• 虚拟结肠镜检查： CT扫描检查结肠和直肠中的肿瘤。

一般来说，所有45岁以上的人都应该接受这些检查。请咨询您的医生，根据您的家族病史和其他风险因素，选择适合您的检查项目以及最佳检查时间。

什么情况下需要紧急就医？

如果您正在接受这种癌症的治疗，一旦出现以下任何症状，请立即就医：通知您的医生或前往医院急诊科（ETU） 。

• 体温达到或超过 38 摄氏度（100.4 华氏度）。
• 剧烈头痛。
• 感觉很冷，浑身发抖。
• 尿液中有血。
• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 困惑。

向医生咨询的问题

如果你被确诊患有这种疾病，心中充满疑问是很正常的。所以，不要害怕，也不要犹豫，向你的医生咨询这些问题，找出答案。

• 我患的是哪一期癌症？
• 癌症扩散到什么程度了？
• 我有哪些治疗方案？
• 如果我做手术，需要做结肠造口术吗？

直肠癌可能是一个难以启齿的话题，检查也可能让人感到有些害怕。但请记住，生命比尴尬或不适更重要。不要忽视任何症状。发现得越早，治疗和治愈的几率就越高。如果您有任何疑问或担忧，请立即咨询您的医生。