你是否曾经在树林里散步,或者和宠物狗、猫玩耍后,突然感到不适,几天后开始高烧?同时,你是否还伴有头痛和全身酸痛?通常,我们会认为这是病毒性发烧。然而,如果你怀疑自己被蜱虫之类的动物叮咬过,那就不能掉以轻心。今天我们要讨论的就是一种由蜱虫传播的疾病,如果不及时妥善治疗,可能会危及生命。这种疾病就是落基山斑疹热,简称RMSF。
简单来说,什么是落基山斑疹热(RMSF)?
落基山斑疹热是由一种名为立克次体(Rickettsia rickettsii)的细菌引起的感染。就像登革热病毒通过蚊子进入人体一样,这种立克次体细菌也是通过受感染蜱虫的叮咬进入人体的。
最大的问题在于,早期症状与普通感冒或病毒性发烧非常相似。许多人因为发烧、头痛和身体疼痛等症状而认为病情并不严重。但如果延误治疗,病情可能会变得非常严重。
有些人认为这种疾病与另一种蜱传疾病(例如莱姆病)相似。然而,这两种疾病是由两种不同的细菌引起的,症状也不同。因此,请勿将这两种疾病混淆。
哪些人最容易患上这种疾病?
事实上,任何接触过跳蚤的人都可能感染这种疾病。跳蚤可以生活在高高的草丛中、树林里,以及在户外玩耍的宠物身上。世界许多国家都曾报告过这种疾病。
然而,如果某些人感染了这种疾病,他们出现严重症状的风险更高。让我们来看看这些人是谁。
| 风险类别 | 描述 |
|---|---|
| 年龄 | 这种疾病对 10 岁以下儿童和 70 岁以上成人来说可能很严重。 |
| 免疫系统较弱的人 | 因其他疾病(例如癌症)或药物导致免疫系统减弱的人风险更高。 |
| G6PD缺乏症患者 | 这是一种遗传性疾病。患有“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症”的人也更容易患上这种疾病。 |
疾病进入人体后究竟会发生什么?
想象一下,一只感染了立克次体的跳蚤叮咬了你。跳蚤的唾液会将立克次体细菌带入你的血液。从那里,细菌的主要目标是我们的血管。
简单来说,这种细菌会损伤血管壁。就像水管出现小孔一样,当这种细菌损伤血管时,血液和体液就会渗漏到周围组织中。这就是症状的成因。这种渗漏会损害肌肉、神经以及大脑和肾脏等重要器官。
有哪些症状?我们如何识别这些症状?
跳蚤叮咬后,症状可能在2天到2周内出现。这些症状可分为早期症状和随着病情发展而出现的后期症状。
| 症状 | 更多信息 |
|---|---|
| 早期症状 | |
| 高烧 | 突然高烧。 |
| 剧烈头痛 | 头痛欲裂,感觉像是要爆炸一样。 |
| 食欲不振、恶心和呕吐 | 您可能没有食欲,并可能出现胃痛和呕吐。 |
| 身体疼痛 | 你可能会感到剧烈疼痛,尤其是在肌肉部位。 |
| 皮疹 | 发病约3天后,皮肤上可能会出现红色小斑点。这些斑点通常从手腕和脚踝开始出现,然后可能扩散到全身。但并非所有患者都会出现皮疹。 |
| 疾病急性发作期间可能出现的严重症状 | |
| 精神混乱 | 意识混乱、躁动不安、言语不清。 |
| 呼吸困难 | 呼吸困难(呼吸急促)。 |
| 四肢麻木、无力 | 身体部位感觉没有生气。 |
| 癫痫发作 | 类似发作的状态。 |
最重要的是,不要等到皮疹出现才就医。有些人不会出现皮疹,或者皮疹出现较晚。如果您出现发烧、头痛等症状,并怀疑是跳蚤叮咬,请立即就医。
医生如何诊断这种疾病?
你去看医生时,他做的第一件事就是问你问题。
- 你的症状是什么?这些症状持续多久了?
- 你最近有没有在长满高草的森林里散步过?
- 家里有宠物吗?
- 你有没有看到跳蚤挂在你身上?
根据您对这些问题的回答,医生会为您进行检查。如果您的症状提示可能是落基山斑疹热,即可开始治疗。
确诊需要进行血液检查,有时还需要进行皮肤活检。但是,这些检查结果通常需要7到10天才能出来。由于这种疾病非常严重,医生不会等待结果。如果您的症状和您提供的信息表明您患有落基山斑疹热,治疗将立即开始。
有哪些治疗方法?需要多长时间才能康复?
治疗落基山斑疹热的最佳且唯一推荐的方法是使用抗生素。专门用于治疗该疾病的抗生素是强力霉素(
- 及早治疗非常重要:症状出现后的前 5 天内开始治疗效果最佳。
- 完整疗程:通常需要服用此药7-10天。即使两三天后感觉好转,也应该按照医生的处方服用完整疗程。否则,疾病可能会复发。
- 重症病例:如果病情严重,您可能需要住院治疗。您可能还需要接受静脉注射抗生素和其他治疗(例如机械通气)。
如果接受正确的治疗,48小时内你就会感觉好转。
如何保护自己免受这种疾病的侵害?
目前尚无针对这种疾病的疫苗,所以最好的办法就是避免被跳蚤叮咬。您可以采取一些措施来预防这种情况。
- 保持花园和庭院清洁:高高的草丛和灌木是跳蚤的理想栖息地。因此,请定期修剪庭院草坪,保持整洁。
- 进入树林时请注意安全:如果您打算在树林或灌木丛中行走,请尽可能穿着遮盖身体的衣物。穿长裤、长袖衬衫、鞋子和袜子。如果能把裤腿塞进袜子里就更好了。
- 使用驱虫剂:使用能驱赶跳蚤等昆虫的驱虫剂。含有避蚊胺(DEET)的驱虫剂效果最佳。此外,还有一些专门用于衣物的喷雾剂。
- 外出后检查身体:从户外回来后,尤其是在草地上活动过后,请仔细检查全身是否有跳蚤。特别注意腋窝、腹股沟、头部、耳后和肚脐等部位。
- 保护您的宠物:保护您的宠物,例如狗和猫,免受跳蚤侵害。请咨询兽医,并正确使用必要的药物和驱虫带。放它们出去后,请检查它们的身体。
我应该什么时候去看医生?我应该去急诊科吗?
这是一个非常重要的问题,因为及时采取行动可以挽救生命。
| 地位 | 该怎么办 |
|---|---|
| 我怀疑自己被跳蚤咬了,几天之内就出现了发烧、头痛和全身酸痛等症状。 | 立即去看家庭医生,不要拖延。 |
| 我被跳蚤咬了,但是没有任何症状。 | 目前无需就医。无症状服用抗生素并无益处。但请注意,未来两周内是否出现症状。 |
| 如果您出现这些严重症状,请立即前往医院急诊治疗中心(ETU)。 | |
| |
要点
- 落基山斑疹热(RMSF)是一种由跳蚤传播的细菌感染,如果不及时治疗,可能会危及生命。
- 不要被初期症状(发烧、头痛、身体疼痛)与普通病毒性流感相似的事实所迷惑。
- 不要等到出现皮疹才采取行动。有些人可能不会出现皮疹。
- 如果接触跳蚤滋生的环境后出现上述症状,请立即就医。
- 如果及早开始治疗,这种疾病可以完全治愈。
- 预防这种疾病的最佳方法是保护自己免受跳蚤叮咬。











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