风疹（德国麻疹）：孕妇和儿童须知

每位父母看到宝宝身上突然出现红色皮疹都会感到害怕，对吧？他们会担心是麻疹、水痘或其他过敏症。今天，我们要讨论一种也会引起皮疹的疾病，但很多人对此并不了解，而且这种疾病可能非常危险，尤其对孕妇而言。这种疾病就是风疹，有些人也称之为“德国麻疹”。

简单来说，什么是风疹？

风疹是由一种名为风疹病毒（RuV）的病毒引起的传染病。其主要症状是全身出现红色皮疹。这种皮疹通常从面部开始，并在三天左右扩散至全身。因此，有些人称之为“三天麻疹”。

但需要注意的是，虽然它被称为“德国麻疹”，但它并非我们通常所熟知的麻疹。这两种疾病是由两种完全不同的病毒引起的。如果发生在幼儿身上，风疹通常不会造成严重后果。然而，如果孕妇感染了这种疾病，则可能对胎儿造成非常严重的后果。让我们更详细地了解一下。

风疹最危险的一面：先天性风疹综合征（CRS）

这是最严重、最危险的风疹类型。简单来说，如果母亲在怀孕期间感染风疹病毒，病毒可以通过胎盘从母亲传染给胎儿。这就是我们所说的先天性风疹综合征（CRS） 。

如果母亲在怀孕初期感染风疹，婴儿患先天性风疹综合征的风险很高，这可能导致出生时出现严重的健康问题。

患有先天性风湿综合征的婴儿可能会出现哪些问题？

患有这种疾病的儿童出生时可能存在一种或多种问题。

风疹的常见症状有哪些？

大多数情况下，幼儿感染风疹的首发症状是皮疹。然而，在成人和幼儿中，其他症状可能在皮疹出现前几天就已出现。令人惊讶的是，约有50%的感染者不会出现任何症状。但是，即使他们没有症状，仍然可以将疾病传染给他人。

以下是一些常见的症状：

• 红色皮疹：从面部开始向下蔓延。
• 体温：不太高，只是轻微发烧。
• 头痛
• 红眼病
• 流鼻涕，像感冒一样
• 喉咙痛和咳嗽
• 淋巴结肿大：淋巴结肿大，尤其是在耳后和颈部。
• 关节疼痛：这种情况在年轻女性中尤为常见。
• 不适

这种疾病是如何传播的？传染期有多长？

风疹是一种极易人传人的疾病。病毒通过感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫传播，健康人吸入空气中携带病毒的飞沫也可能感染。此外，接触被病毒污染的物体表面后再触摸鼻子、嘴巴或眼睛也可能导致感染。

孕期风疹检测能显示什么？

如果您计划怀孕或已经怀孕，医生可能会要求您进行风疹血液检查。这项检查旨在查看您体内是否含有能够抵抗风疹病毒的抗体。

• 如果检测结果为“阳性”：这意味着您体内有抗体。这说明您以前得过风疹，或者接种过风疹疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗）。这是好事！这意味着您已获得风疹免疫力，因此在怀孕期间感染风疹的风险非常低。
• 如果检测结果为“阴性”：这意味着您体内没有风疹抗体。也就是说，您有感染风疹的风险。如果您未怀孕，医生会建议您接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗。接种疫苗后至少一个月内应避免怀孕。如果您已经怀孕，则应完全远离风疹患者出没的场所。

风疹的诊断和治疗

如果您或您的孩子出现风疹症状，请务必就医。医生会为您进行检查，查看皮疹，并询问您的症状，以尝试诊断该疾病。他们可能还会进行以下检查以确诊：

• 血液检查：检查抗体水平。
• 从鼻腔或咽喉采集的拭子样本进行检测
• 尿检

如何治疗？

目前没有特效药可以杀死风疹病毒。这种疾病通常会在几天内自行痊愈。我们所能做的只是控制症状。

• 发烧和疼痛时可以服用扑热息痛之类的止痛药。但给孩子服用任何药物前，务必先咨询医生。
• 多喝水和其他液体。
• 好好休息。
• 为防止将疾病传染给他人，皮疹出现后至少一周内应与他人隔离。

预防风疹的最佳方法：接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗

接种疫苗是预防风疹的最佳、最安全、最有效的方法。在斯里兰卡，儿童根据国家免疫规划接种麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗。

• 麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗：可预防麻疹、腮腺炎、风疹三种疾病。
• 麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗（MMRV疫苗）：这种疫苗在一些国家也使用。除了麻疹、腮腺炎、风疹三联疫苗外，它还能预防水痘（水痘病毒）。

根据斯里兰卡的国家免疫接种计划，儿童通常在9个月大时接种第一剂麻疹、腮腺炎、风疹疫苗（MMR），3岁时接种第二剂。完成这两剂疫苗的接种后，几乎可以终身免受风疹的侵害。

哪些人不应该接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗？

通常不建议以下人群接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。请咨询您的医生。

• 对疫苗中任何成分有严重过敏反应的人。
• 孕妇。
• 因艾滋病、癌症等疾病或服用药物而导致免疫系统减弱的人。
• 患有肺结核的人。
• 近期接受过输血的人。

什么情况下应该去看医生？

如果您怀疑自己或孩子出现风疹症状，请立即就医。尤其如果您怀孕并接触过风疹患者，或者已经出现皮疹，更不要耽搁。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU）？

如果您是孕妇，并且出现以下一种或多种症状，请立即前往最近的医院急诊科：

• 出血过多
• 剧烈胃痛
• 发烧和发冷

这些可能是流产的征兆。风疹会导致流产。