你的手腕附近是不是有点不舒服？可能是舟骨骨折！

你有没有摔倒过，手撞到地上，导致手腕严重受伤？或者玩耍时不小心扭伤了手，导致肿胀僵硬，无法活动？我们有时会把这些情况看作“扭伤”，但它们也可能是更严重的问题。比如舟骨骨折，就可能导致这种情况。今天我们就来详细了解一下。

什么是舟骨骨折？

简单来说，舟骨骨折是指手腕处的骨头断裂。舟骨位于大脚趾根部，靠近手腕。手腕由几块称为腕骨的小骨组成，舟骨就是其中一块腕骨。

这种情况通常发生在我们摔倒后伸手撑地的时候。想象一下，你突然滑倒，为了保护自己，你立刻用手撑地，对吧？这时这块骨头最容易受伤。除此之外，车祸、运动中的剧烈撞击等也可能导致这种情况。有时需要手术来修复这块骨头。大多数人需要大约三个月的时间才能完全康复。

舟骨的组成部分以及骨折发生的位置

这块舟状骨也由三部分组成。任何一部分都可能骨折。

• 远端：这是舟骨朝向手和手指的一端，也就是远离前臂的一端。
• 舟骨腰部：这是舟骨的中部。大多数情况下，超过70%的舟骨骨折都发生在这个中部。
• 近端极：这是舟骨靠近额头、位于体内的末端。

这些术语听起来可能很陌生。但医生会用它们来帮助他们准确了解你的手腕骨折情况，包括舟骨的骨折位置以及骨头目前在你体内的位置。不过，无论你怎么称呼它，最重要的是尽快去看医生并进行检查。

这种情况常见吗？哪些人群最容易患上这种疾病？

舟骨骨折是腕部腕骨最常见的骨折类型，约占所有腕部损伤的 15%。

事实上，就像任何人都有可能骨折一样，任何人都有可能发生舟骨骨折。这是因为舟骨骨折通常由跌倒或其他意外事故引起。然而，舟骨骨折在30岁以下的年轻人和青少年中更为常见。这种情况比较常见。如果您容易跌倒，那么您的风险也会更高。此外，患有骨质疏松症等骨骼变薄疾病的人比其他人更容易骨折，因此他们发生舟骨骨折的风险也更高。

有哪些症状？

如果发生舟骨骨折，您可能会出现以下症状：

• 疼痛：尤其是在大脚趾根部，手腕处。
• 肿胀：手部受影响区域可能会肿胀。
• 触痛：上述部位触碰或按压时会疼痛。
• 手腕活动受限：转动或抬起手部困难。
• 瘀伤或变色：可能呈蓝色或紫色。
• 异常肿块或畸形：手腕可能会感觉或看起来像有异常肿块。

移位性骨折和非移位性骨折

医生还会用以下两个词来描述你的骨折情况。“移位性骨折”是指骨头断裂后，两块断骨发生了较大位移，中间出现较大的间隙。“非移位性骨折”是指骨头虽然也断了，但两块断骨位移不大，仍然保持在原来的位置附近。 “移位性骨折”通常需要手术治疗。

为什么会发生这种情况？

任何对手腕的强力冲击都可能导致舟骨骨折。主要原因有：

• 跌倒：双臂伸向地面。
• 运动事故：例如打板球或踢足球时发生的事故。
• 交通事故。

医生如何检测出这种疾病？

医生会通过检查和进行几项影像学检查来诊断你是否患有舟骨骨折。

正在进行哪些测试？

检查结束后，您可能需要接受以下一项或多项影像学检查：

• X光检查： X光检查可以显示舟骨或其他骨骼是否有骨折以及损伤程度。
• 磁共振成像（MRI）：有时医生会安排您进行MRI扫描。这有助于全面评估骨骼以及周围肌肉和组织的损伤情况。
• CT扫描：如果您需要手术，医生需要非常清晰地了解您的骨骼损伤情况。与X光片相比，CT扫描可以更详细地显示骨骼和周围组织。

隐匿性舟骨骨折

有时舟骨骨折在X光片上无法显示，有时甚至完全无法显示。这种情况称为隐匿性舟骨骨折。如果出现这种情况，医生可能会安排您进行核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。医生会告知您可能需要进行的其他检查。

重要提示：请务必将疼痛的具体位置以及按压时疼痛的部位告诉医生。如果疼痛位于舟骨，且持续一两天后仍未缓解，则可能存在隐性骨折。这类隐性骨折无需特殊治疗，也不会带来任何特殊风险。

有哪些治疗方法？

舟骨骨折的治疗取决于骨折的严重程度。断骨需要复位并愈合。根据骨折的损伤程度和方式，医生可能会采用以下一种或多种治疗方法。

手腕固定

如果您的骨折不太严重，也就是说舟骨没有移位太多（“无移位”），您可能只需要佩戴夹板或石膏。夹板通常需要佩戴三到五周。石膏则需要佩戴更长时间，通常为六到八周。无论哪种情况，您都需要再次进行X光检查，以确保骨骼愈合良好。

无需手术的骨复位（闭合复位）

对于更严重的骨折，会进行一种称为闭合复位的手术来重新对齐舟骨。这并非外科手术。医生会按压并牵拉您身体外部，以将断裂的骨头复位。在此过程中，医生会采取以下措施之一来帮助您减轻疼痛：

• 注射局部麻醉剂以麻痹骨折部位周围的区域。
• 服用镇静剂是为了放松全身。
• 您的全身将被麻醉，您将会睡着（“全身麻醉”）。

完成“（闭合复位）”后，医生会给你戴上夹板或石膏。

舟骨骨折手术

大多数严重的骨折都需要手术。外科医生会将舟骨复位并固定，使其能够自行愈合。最常用的方法是“内固定”。这意味着外科医生会在骨骼内部植入金属部件，以固定骨骼直至愈合。这些“内固定”方法包括：

• 钢板和螺钉：插入骨骼中以将骨碎片固定在一起的金属板和螺钉。
• 引脚和导线：与其他固定装置相比，钢钉和钢丝用于固定较小的骨块。它们通常与钢板或其他装置（例如钢棒）配合使用。

有些人体内会永远留有这些金属部件。有些人则需要再次手术才能取出它们。

骨移植

如果您的舟骨骨折移位严重，也就是说骨折断端相距甚远，或者骨骼愈合不良，您可能需要接受一种称为“植骨”的手术。外科医生会将额外的骨组织植入断骨，帮助其重新连接。然后，他们通常会进行“内固定”，将断端固定在一起，直到骨骼愈合。植骨所需的骨骼可以取自以下几个部位：

• 来自你身体的其他部位——最常见的是髋骨上部。
• 来自其他人（外部捐赠者）。
• 一件人造物品。

舟骨骨折手术通常作为门诊手术进行。

手术后，您的手腕需要固定。您可能需要佩戴夹板或石膏，才能恢复到受伤前的手部活动能力。

治疗舟骨骨折通常使用哪些药物？

止痛药，例如阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs），可能会导致术后出血和其他并发症。因此，您的外科医生会与您讨论术后可以服用哪些药物来减轻疼痛。

非甾体抗炎药可能产生的副作用：

• 出血。
• 胃溃疡。
• 胃痛。
• 肠道并发症。

舟骨骨折会自行愈合吗？

切勿忽视疼痛、肿胀或压痛等症状。即使症状不严重，也需要治疗。如果舟骨骨折得不到治疗，日后可能会出现严重的并发症，例如：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉内压力升高，组织血液供应中断，可能导致永久性肌肉和神经损伤。
• `(Malunion)`：骨折愈合后无法正确接合。
• 骨不连：您的骨骼没有完全或部分愈合。
• （无血管性坏死（骨坏死））：这是一种疼痛的骨骼疾病，会随着时间推移而恶化。它会影响您的活动能力。当骨骼的血液供应中断时，就会发生这种情况。
• 手部关节炎：被称为“骨不连”和“股骨头坏死”的疾病可导致手腕关节炎。手部关节炎可引起疼痛、肿胀、僵硬和畸形。

治疗后多久会感觉好转？

您的症状可能需要几周时间才能消退。根据您接受的舟骨骨折修复手术类型，您可能在几周内就能再次活动手臂。

但是，如果疼痛剧烈且持续不缓解，请立即就医。

如何降低这种风险？

遵循以下安全提示，可降低受伤风险：

• 乘坐车辆时务必系好安全带。
• 参加任何活动或运动时，请佩戴合适的安全装备。
• 保持家中和工作场所整洁，移除可能导致您或他人滑倒的物品。
• 从高处取放物品时，务必使用合适的工具或设备。切勿攀爬椅子或桌子。
• 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和运动计划。
• 如果您年过 50 岁，或者您的家人患有骨质疏松症，请咨询医生进行骨密度测试。
• 如果您使用拐杖或助行器行走，请务必使用，并在不平坦的路面上小心行走。

我能预防舟骨骨折吗？

舟骨骨折最常由跌倒或其他意外事故引起，因此除了走路时小心（如果有拐杖/助行器就使用）和在不平坦的地面上小心之外，没有太多办法可以预防。

如果我舟骨骨折，会有哪些情况？

如果患有舟骨骨折，您可以期待完全康复。

您需要接受物理治疗来恢复手腕的力量和活动范围。

舟骨骨折需要多久才能愈合？

康复所需时间取决于骨折的严重程度和所需的治疗。大多数人舟骨骨折后大约需要三个月才能痊愈。

还有许多其他因素会影响身体的恢复时间。请与您的医生或外科医生讨论适合您情况的恢复时间。

我还能去上班或上学吗？

如果你在不移动手腕的情况下仍然可以完成工作或学习任务，那么你就不会无法上班或上学。

康复期间，在恢复体育活动前，请先咨询您的外科医生或医生。

舟骨骨折的预后

舟骨骨折的预后良好。即使接受手术治疗，您也应该能够完全康复，因为这种骨折不太可能造成长期后遗症。

您什么时候需要紧急去医院？

如果您怀疑自己舟骨骨折——或其他任何部位骨折——应尽快就医。如果您出现以下任何症状，请立即前往急诊室：

• 难以忍受的剧痛。
• 如果你无法移动平时可以移动的身体部位。
• 如果你的身体某个部位看起来与往常不同，好像从原来的位置跳了出来。
• 如果你的骨头能透过皮肤看到。
• 肿胀。
• 如果除了这些症状外，还出现新的瘀伤。

如果您遭遇重大事故（创伤），请立即前往急诊室。

你应该问医生哪些问题？

• 我患的是舟骨骨折，还是其他类型的骨折？
• 我的舟骨哪一部分骨折了？
• 我需要做手术吗？
• 需要多久才能痊愈？
• 我什么时候可以重新开始体育锻炼？

骨折总是令人恐惧，尤其是像滑倒摔伤那样突然发生的骨折。舟状骨骨折治疗效果通常很好，有很多方法可以帮助骨骼和身体正确愈合。请咨询医生如何保持骨骼强健，如果您年过50岁或家族中有骨质疏松症患者，请定期进行骨密度检查。

最后，还有一些需要记住的事情。

所以你看，即使你的手腕只有一点点问题，也千万不要置之不理。舟骨骨折如果治疗得当，是可以完全治愈的。

最重要的是，如果出现症状，应尽快就医。这样，医生才能准确查明病因，并开始必要的治疗。

记住，保护骨骼健康非常重要。均衡的饮食、适当的运动以及采取预防措施避免意外伤害，都能在一定程度上帮助预防这些疾病。如有任何疑问，请随时咨询医生。这样您就能安心了。

舟骨骨折、腕部骨折、手部疼痛、骨折、X光、核磁共振、骨科手术