你也有吞咽困难的问题吗？也许是因为“沙茨基环”！

当你进食时，尤其是吃像面包或未充分咀嚼的肉块这样干燥的食物时，是否会突然感觉喉咙堵塞？或者胸口正中疼痛？有时这些症状会让你不想进食，对吗？如果你有这些不适症状，原因可能是食道（也就是你的食物通道）出现了一些小问题。今天我们要讨论的就是这种叫做“沙茨基环”的疾病。

什么是“沙茨基环”？我们来简单了解一下，好吗？

想象一下，在你的食道（医生称之为食管）末端，也就是食物进入胃部的地方，有一圈额外的组织环。它就像食道里的一根橡皮筋。这圈额外的组织环叫做沙茨基环（Schatzki Ring） 。它以首次发现它的放射科医生理查德·沙茨基（Richard Schatzki）的名字命名。

那么，这个环状物会导致什么后果呢？食道会变得稍微狭窄，也就是说，它会变窄。这样一来，当你吞咽食物时，食物就更难顺利进入胃部。有时，食道狭窄到食物甚至会卡在那里，无法进入胃部。这就是我们所说的吞咽困难（吞咽障碍） 。

然而，并非所有患有沙茨基环的人都会出现明显症状。有些人是在因其他问题进行检查时偶然发现的。如果您没有明显的吞咽困难，可能无需治疗。

“沙茨基环”有哪些症状？看看你有没有这些症状？

主要症状是我们之前讨论过的吞咽困难（吞咽障碍） 。但是，也可能出现其他一些症状：

• 食物嵌塞：刚开始进食后不久，吞咽时食物残渣可能会卡在咽喉环（Schatzki环）中。这会导致您甚至难以吞咽一滴水。有时，吞咽时可能会出现剧烈疼痛或灼烧感（吞咽困难） 。您可能会试图将卡在喉咙里的食物取出，并可能呕吐。
• 非心脏性胸痛：这种感觉就像胸口有异物卡住一样。有些人可能会担心是心脏病发作。然而，这并非心脏问题。

大多数情况下，这些症状会在食用隔夜面包或未煮熟的肉类后出现。这些症状并非突然发生，而是逐渐发展。虽然任何年龄都可能出现这种情况，但通常在25岁以后出现。想象一下，当你和朋友参加聚会，突然发现难以吞咽一块肉时，该有多么尴尬。

为什么会形成“沙茨基环”？其原因是什么？

目前尚不清楚确切病因。有可能这是一种先天性疾病，也就是说，你生来就患有这种疾病。

但研究人员认为，其他因素也可能起作用。例如，胃酸反流至食道被认为是主要原因之一。专家认为，当胃酸或某些药物反复损伤食道下段时，损伤愈合过程中，该区域会生长出额外的组织。这就像我们皮肤割伤后形成的疤痕一样。

还有其他一些条件可以促成这种（沙茨基环）的形成：

• 胃食管反流病（GERD）：这是一种更严重的胃炎，我们很多人都听说过。GERD 是一种胃酸持续反流至食管的疾病。这种酸会损伤食管内壁。
• 食管裂孔疝：有些人认为食管裂孔疝和沙茨基环是同一种疾病，但实际上并非如此。不过，两者之间确实存在关联。许多患有沙茨基环的人也同时患有食管裂孔疝。食管裂孔疝是指胃的上部通过膈肌上的一个小孔向上突出，导致胃内容物（例如胃酸）容易反流至食管，并可能损伤食管。

医生如何检测出沙茨基环？

如果您吞咽困难，医生首先会为您进行体格检查。他/她会询问您的症状，特别是哪些食物会加重您的吞咽困难。如果医生有任何疑虑，可能会将您转诊至肠胃科医生。

该专科医生可能会进行以下检查：

• 内窥镜检查：这项检查是将一根带有小型摄像头和光源的长而柔软的管子（称为内窥镜）经口腔插入，检查食道内部。这样就可以直接观察到沙茨基环。
• 钡餐食管造影：有时也称为钡餐吞咽试验。这项检查中，您需要吞服一片或几滴由钡剂溶液制成的药片或液体。然后，医生会使用透视X光（动态X光图像）来观察食物在您吞咽时通过食管的情况。这可以帮助医生了解食管狭窄的程度，即食管环的大小。

重要的是，随着这圈组织增厚，食道内的空间就会变窄。这时，食物就更难进入胃里了。

沙茨基环该如何处理？

您的肠胃科医生可能会为您进行食管胃十二指肠镜检查（EGD）和食管扩张术。别担心，虽然这是一个耗时较长的检查，但过程很简单。

手术过程中，医生会使用内窥镜（即带有摄像头的管子）将一个小球囊或扩张器送入食道。然后，在食道狭窄处（即所谓的“沙茨基环”），医生会给这个球囊或扩张器充气，从而扩张狭窄的部位。这就像把一根狭窄的管子稍微撑大一点。这样就能将多余的环状组织拉出来。

治疗会产生副作用吗？

食管扩张术（EGD）后可能会出现一些轻微的副作用，但这些副作用通常并不严重。

• 少量出血
• 胃灼热，类似胃炎
• 咽喉痛

但极少数情况下，在进行食管扩张术时，食管壁可能会出现轻微撕裂（破洞）。这是一种严重的并发症。因此，如果您在治疗后出现以下任何症状，应立即告知您的医生：

• 如果你遇到无法吞咽的情况
• 如果您呼吸困难
• 如果您出现剧烈胸痛
• 如果呕血

如果发生这种情况，一刻也不要耽搁，好吗？

如果你拥有一枚“沙茨基戒指”，你会期待什么？

通常情况下，食管扩张术后，因食管下括约肌环引起的食物滞留现象会基本消失。您将能够再次轻松吞咽食物。

然而，这种环状物有可能“复发”。如果复发，您可能需要再次就医，并可能需要接受另一个疗程的治疗。因此，密切关注相关症状非常重要。

我该如何照顾自己？我应该怎么做？

如果您因沙茨基环而吞咽困难，可能会遇到更多问题，尤其是在食用干面包或大块肉类等食物时。医生可能会建议您在治疗前后一段时间内以软食为主。

• 煮熟的蔬菜和米饭
• 汤的种类
• 香蕉和木瓜等软质水果
• 脱脂酸奶

这些东西很容易吞咽。吃饭时，要细嚼慢咽，一点一点地吃。养成习惯也很重要。不要匆忙外出就餐。

我应该什么时候再去看医生？

如果您感觉症状复发，例如窒息或胸痛，请务必再次就诊于您的肠胃科医生。医生可能会建议您进行更多检查，以确定沙茨基环是否复发。

难道这首《沙茨基之环》本身不会越来越精彩吗？

不，这种情况不会自行好转。要消除“沙茨基环”，需要接受治疗。即使接受了治疗，正如我们之前提到的，这种情况也可能复发。届时，您需要再次接受治疗。

最后，有几点需要记住（要点总结）

用餐往往是我们放松身心、享用美食、与家人共度美好时光的时刻。但如果你食道里长了“沙茨基环”，吞咽困难就会让你失去这份愉悦，甚至连吃饭都成了痛苦的事。

如果出现这些症状，最好的办法是寻求医疗建议，不要忽视它们。

治疗可以大大减轻沙茨基环的症状。如果检查结果证实您患有此病，请咨询医生，了解最适合您的治疗方案。医生会向您解释各种治疗选择以及治疗预期效果。别担心，这种疾病有有效的治疗方法！

沙茨基环、吞咽困难、食管、胃食管反流病、食管裂孔疝、内镜检查、食管扩张