你也有这种从背部放射到腿部的疼痛吗？我们来聊聊坐骨神经痛吧。

你是否有时会感到一阵剧痛，从下背部放射到臀部，一直延伸到腿部？这种疼痛是否会在你坐着、站着甚至打喷嚏时加剧？这其实是许多人都会遇到的一个令人烦恼的问题。今天我们要讨论的是导致这种症状的主要疾病——“坐骨神经痛”。别担心，我们会用简单易懂的方式解释清楚。

坐骨神经痛究竟是什么？

简单来说，坐骨神经痛是由坐骨神经（人体最长、最粗的神经）受到压迫或出现问题引起的疼痛。这条神经起于下背部，然后穿过臀部，向下延伸至双腿后侧。

就像水管堵塞导致水流中断一样，如果坐骨神经在离开脊柱的地方受到某种原因的压迫，沿着这条神经传递的信号就会中断。这时我们就会感到疼痛和麻木等症状。

坐骨神经痛的主要症状有哪些？

坐骨神经痛的症状因人而异。有些人会感到持续疼痛，而有些人则会时好时坏。但通常情况下，这些症状只出现在身体的一侧。

需要立即就医的危险信号

• 发烧伴背痛。
• 背部或脊柱区域肿胀或发红。
• 疼痛向下蔓延至双腿，或大腿和骨盆严重麻木或无力。
• 排尿时有灼烧感或尿中带血。
• 难以忍受的剧痛。
• 最重要的是：尿液或粪便不自主渗漏，或膀胱或肠道失控。

坐骨神经痛的病因和风险因素有哪些？

坐骨神经痛的主要和最常见的原因是椎间盘突出或椎间盘滑脱，即椎骨之间的椎间盘突出，压迫坐骨神经。

此外，可能还有其他几个原因：

• 腰椎管狭窄：脊髓在腰部通过的管道变窄。
• 椎间盘退行性疾病：随着年龄增长，椎骨之间的椎间盘逐渐磨损。
• 脊椎滑脱症：一节椎骨向前滑移到另一节椎骨之上。
• 怀孕：怀孕期间体重增加和激素变化会导致神经受压。
• 肌肉痉挛：臀部或背部的肌肉痉挛会导致神经受压。

增加患此病风险的因素

• 衰老：随着年龄的增长，脊柱会发生变化（骨刺、椎间盘退变）。
• 糖尿病：糖尿病会损害神经。
• 体重过重：体重过重会给脊柱带来更大的压力。
• 缺乏运动：不爱运动的人背部肌肉力量较弱。
• 不良姿势：总是穿高跟鞋，举重姿势不正确。
• 职业：从事需要长时间坐着、开车、搬运重物或经常弯腰的工作。
• 吸烟。
• 子宫内膜异位症：这种在女性中很常见的疾病，有时会引起坐骨神经痛等症状。

医生如何诊断？

当你去看医生时，他首先会询问你的症状。例如：

• 这种疼痛是什么时候开始的？
• 你最近有背部受伤吗？
• 你的腿有麻木或无力的感觉吗？
• 哪些姿势会加剧疼痛？

接下来，医生会检查您的身体。他们会用小锤敲击您的膝盖等方法检查您的反射和肌肉力量。为了找出疼痛的原因，医生可能会要求您行走、用脚后跟站立或踮起脚尖。

如果疼痛剧烈或出现肌肉无力等症状，医生可能会建议您进行进一步检查。

• X光：用于检查骨骼问题、骨折等。
• CT扫描/MRI扫描：这些检查可以生成非常清晰的脊柱、神经和椎间盘突出图像。
• 肌电图（EMG）：一种测量由于神经压迫导致肌肉信号减弱程度的测试。

治疗坐骨神经痛的方法有哪些？

治疗坐骨神经痛的方法有很多种。医生会根据您病情的严重程度和病因来确定最合适的治疗方案。

1.药物治疗：

• 止痛药：首先，可能会建议使用能减轻疼痛和肿胀的药物，例如布洛芬和萘普生。
• 其他药物：如果疼痛无法控制，可以考虑使用肌肉松弛剂、治疗神经痛的特效药，或者小剂量抗抑郁药。所有这些药物都必须在医生的指导下服用。

2.物理治疗：

这是一项非常重要的治疗。理疗师会教你一些特定的锻炼和拉伸动作，以增强你的背部和腹部肌肉力量，矫正你的姿势，并减轻神经压迫。

3.类固醇注射：

如果疼痛剧烈，会在神经受压部位注射类固醇。这可以减轻肿胀并缓解疼痛数月之久。

4.手术：

如果其他治疗方法无效，疼痛难以忍受，或出现腿部无力加重，或出现大小便失禁等严重症状，则可能建议手术治疗。手术包括切除压迫神经的骨刺或椎间盘突出部分。

• 椎间盘切除术：切除椎间盘突出部分。
• 椎板切除术：切除椎骨中的一小块骨头，为神经腾出空间。

在家可以做些什么？

当然可以。你可以在医生的指导下尝试这些方法。

• 冷热敷交替进行：疼痛初期，可用冷敷（冰袋或用布包裹的冰块）敷于疼痛部位15-20分钟。两三天后，可使用热水袋或热水包帮助放松肌肉，缓解疼痛。
• 休息和活动：如果疼痛剧烈，可以休息一两天。但不要整天卧床不起。卧床会使肌肉更加紧绷，加剧疼痛。尽可能多地走动走动，做一些简单的家务。
• 简单的锻炼和拉伸：请您的理疗师或医生教您一些适合您的简单锻炼。例如，将膝盖拉向胸部和骨盆前倾等简单的动作就能有效缓解疼痛。切勿强迫自己进行会加剧疼痛的锻炼。