巩膜扣带手术简介（简述）

你是否突然看到眼前漂浮着像蜘蛛网一样的小黑点？或者突然看到闪光？也许你感觉眼前仿佛落下了一层黑幕？这些症状不容忽视。这可能是视网膜脱离的征兆。视网膜脱离需要紧急医疗救治。如果不及时治疗，你可能会完全失明。今天我们要介绍一种名为“巩膜扣带术”的非常有效的治疗方法，它可以治疗这种危险的疾病。

简单来说，什么是巩膜扣带手术？

为了理解这一点，我们首先需要了解一下眼睛的工作原理。想象一下，我们的眼睛就像一个小球。在这个球的内壁上有一层非常重要的感光膜，叫做视网膜。它就像墙上的壁纸。我们看到的物体的图像就形成在视网膜上。然后，通过将这些信息传递给大脑，我们就获得了视觉。

视网膜脱离是指视网膜与眼内组织分离，就像墙纸从墙上剥落一样。发生这种情况时，分离的视网膜部分无法获得足够的血液供应，因此会丧失功能。

现在我们来看看手术过程。在巩膜扣带术中，医生会将一小段硅胶带或海绵（称为扣带）放置在眼白（巩膜）周围并夹紧。当眼球被扣带轻轻向内推时，脱离的视网膜就会回到眼内并粘附在眼内壁上。这就像把脱落的墙纸重新粘回墙上一样。这样，视网膜就开始恢复。

在哪些情况下建议进行这种手术？

如果您患有裂孔性视网膜脱离，眼科医生通常会建议您进行这种手术。这是最常见的视网膜脱离类型。当视网膜上出现小孔或裂口时，就会发生这种情况，导致眼内液体（玻璃体）从视网膜下方渗出并将其拉脱。

影响这种疾病的风险因素有很多：

• 衰老：随着年龄的增长，眼睛内的胶状物质（玻璃体）会收缩并变成液体，这会导致视网膜脱离。
• 眼部损伤：例如受到重击。
• 既往眼部手术史：例如，白内障手术。
• 高度近视：由于眼球形状变长，视网膜变薄且容易撕裂。

此外，如果您之前接受过视网膜脱离治疗，但病情复发，您的医生可能会建议您进行巩膜扣带手术。

为什么选择巩膜扣带术而不是玻璃体切除术？

玻璃体切除术是目前用于移除视网膜脱离的另一种大型手术。随着时间的推移，玻璃体切除术比巩膜扣带术更受欢迎。这可能是因为巩膜扣带术后的恢复期可能更为复杂。

医生会考虑以下因素：

• 眼内玻璃体的状况。
• 你拥有的是自身晶状体，还是做过白内障手术并植入了人工晶状体？
• 手术后您是否能够将头部保持在某个特定位置。

手术前我应该做哪些准备？

好的，现在假设医生已经决定让你做这个手术。医生会给你明确的术前准备指导。

• 病史：请向医生详细说明您的完整病史和当前症状。
• 药物：请务必告知医生您正在服用的所有药物（包括维生素、补充剂和止痛药）。某些药物，特别是血液稀释剂，可能需要在手术前几天停用。
• 饮食：医生会告知您手术前一晚应该何时停止进食和饮水。
• 司机：此手术通常作为门诊手术进行，因此您需要带一位负责任的人在手术后开车送您回家。

手术过程中会发生什么？

提前了解手术过程中会发生什么，会让你感到安心。

1.麻醉：首先，医生会通过静脉注射少量药物帮助您放松。然后，您将接受以下三种麻醉方式之一：局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉。手术过程中，保持完全静止不动至关重要。

2.眼部准备：医生会为您滴入放大瞳孔的眼药水，以便更好地观察眼内情况。然后，医生会使用一种叫做开瞳器的器械撑开您的眼球。

3.手术：医生会在结膜（覆盖眼白（巩膜）的透明膜）上做一个小切口。然后，巩膜暴露后，医生会将一种叫做巩膜扣带（硅胶带或海绵）的东西放置在眼球周围并固定。有时，这种扣带是一整条，有时则是在视网膜脱离的两侧放置几块海绵。

4.辅助治疗：为了确保视网膜牢固地附着在视网膜上，医生可能会进行激光或冷冻治疗。这会在视网膜裂孔周围形成一个小疤痕，防止视网膜再次脱落。

5.清除液体：有时需要清除积聚在视网膜下的液体。

通常，整个手术过程大约需要一个小时到一个半小时。

手术后会有什么感觉？

手术成功完成后，您的恢复期就开始了。

• 医生会给你服用抗生素以预防感染。
• 您将被要求佩戴眼罩，当天以及可能第二天都需要佩戴。
• 您将在手术室待到麻醉药效完全消退后，然后您可以和来接您的人一起回家。
• 医生让我第二天就来复诊。
• 您需要限制活动几天。避免提重物或弯腰。
• 如果出现眼痛，可以服用医生推荐的止痛药。

这种手术有哪些好处和成功率？

这项手术最大的也是唯一的益处在于它消除了失明的风险。视网膜脱离是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能导致永久性视力丧失。因此，尽早接受治疗至关重要。

手术有哪些风险？

任何手术都存在风险和并发症，手术也不例外。虽然这些情况很少见，但了解这些风险和并发症非常重要。

需要多久才能痊愈？

现在你可能会问：“那我什么时候才能恢复正常工作呢？”完全康复可能需要两到四周，甚至更长时间。视力稳定也可能需要几个月的时间。

请向医生询问您何时可以恢复以下活动：

• 洗澡，淋浴。
• 开始工作或上学。
• 开始行驶。
• 进行剧烈运动，例如举重或进行体育运动。
• 去游泳。

你什么时候会突然需要打电话给医生？

手术回家后，如果出现以下任何症状，请务必立即就医：如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

• 如果眼痛加剧。
• 如果眼部肿胀加剧。
• 如果你的视力恶化。

如果出现这些症状，请不要拖延。这可能是感染或其他严重并发症的征兆。