有时您可能会注意到皮肤下长出一个小肿块,比如在脸上、脖子上或背上。按压它时,感觉里面好像有东西,像个可以用手转动的小球,对吗?很多人对此感到害怕,担心它是不是癌症或其他严重疾病。但大多数情况下,这些都不必过于担心。今天我们要讨论的是一种非常常见的肿块,医学上称之为“表皮包涵囊肿”。
什么是表皮包涵囊肿?
简单来说,痣是皮肤表层(表皮)下方形成的一小块充满液体的囊状物,就像藏在皮肤下的小气球一样。痣摸起来就像皮肤下的小凸起。
很多人也称这些囊肿为“皮脂囊肿”。但实际上,这种说法并不准确。因为“皮脂”一词指的是我们皮肤中分泌油脂的腺体。我们把这些腺体分泌的油性物质称为“皮脂”。但我们所说的囊肿并非充满“皮脂”。
这些坚果里面到底是什么?
这些囊肿里实际上充满了一种叫做“角蛋白”的蛋白质,它是死皮细胞的碎片。角蛋白是构成我们皮肤、指甲和头发的主要蛋白质。所以这些囊肿里装的不是油,而是一种浓稠的、类似奶酪的物质。医生抽取这些囊肿里的液体时,流出的是一种黄色、浓稠、有时略带异味的物质。
真正被称为“皮脂囊肿”的类型非常罕见,它们里面充满了“皮脂”。但我们每天都能看到的、最常见的类型是“表皮包涵囊肿”。
这种肿瘤到底长什么样?
如果您患有类似的肿瘤,可能会出现以下一种或多种症状。我们来看一张表格,以便更清楚地了解这些症状。
| 特征 | 描述 |
|---|---|
| 形状 | 它通常呈圆形或球形,凸出于皮肤表面。 |
| 刺点 | 囊肿通常看起来像中间的一个黑色小点。这是堵塞的毛囊的开口。 |
| 尺寸 | 它们的大小差异很大,小的只有四分之一英寸(0.25英寸),大的则超过两英寸。它们通常都非常大。 |
| 颜色 | 有时它看起来会呈粉红色、红色,或者比你的肤色更深。 |
| 疼痛/发热 | 通常情况下不会感到疼痛,但如果发生感染,可能会疼痛,并且触摸时会感觉发热。 |
| 移动 | 触摸时,它可以在皮肤下轻微地来回移动。 |
虽然这些肿瘤可以发生在身体的任何部位,但最常见于面部、胸部、背部、颈部、头皮、手部和脚部。
为什么会形成这种肿瘤?其病因是什么?
主要原因是皮肤毛囊堵塞。毛囊其实就是我们身体上的一个小孔,毛发就是从这里长出来的。
想想看,我们的皮肤一直在不断更新。老化的皮肤细胞会死亡并脱落,这是一个自然的过程。然而,由于某些原因,例如小伤口、擦伤、手术疤痕、粉刺或日晒损伤,这些死细胞的排出通道会被阻塞。然后,这些细胞会与角蛋白一起在皮肤下的小囊中积聚。随着时间的推移,这个囊肿会增大,最终形成我们看到的肿瘤。
想象一下,一群车辆突然堵在路上,造成交通堵塞。这些细胞就是这样卡在某个地方的。
哪些人患这些肿瘤的风险更高?
虽然任何年龄都可能发生,但通常发生在 20 至 60 岁之间。这种疾病在老年人群中最常见。青春期前出现这种情况非常罕见。男性患病率也略高于女性。
此外,一些罕见的遗传疾病和其他疾病也会导致体内形成许多这类肿瘤。
- 加德纳综合征
- 戈林综合征
- 法夫尔-拉库肖综合征
- 人乳头瘤病毒(HPV)感染
服用某些药物的人也可能略微增加这种风险。例如,BRAF抑制剂、咪喹莫特和环孢素等药物。
最重要的是,这些囊肿不具有传染性。也就是说,它们不会通过接触或其他任何方式在人与人之间传播。
这种肿瘤危险吗?会有哪些并发症?
大多数情况下,这些肿瘤不会造成任何伤害,但有时它们会引起某些并发症。
| 并发症 | 意义 |
|---|---|
| 肿瘤炎症 | 肿块肿胀、发红,触碰时会疼痛。这不是感染。 |
| 肿瘤感染 | 细菌等病原体进入脓肿并形成脓液。这会导致剧烈疼痛、肿胀和发红。 |
| 肿瘤破裂 | 囊肿内部压力增大,最终破裂,露出皮下或皮下组织。这时,囊肿内散发着黄色异味的物质就会流出,并引起疼痛和肿胀。 |
这会不会是癌症?
这是许多人最大的恐惧。但这种情况非常罕见。这就是这类肿瘤癌变的过程。也就是说,几千个患有此类肿瘤的人中,只有不到一个会发展成癌症。所以,不必害怕患上这种肿瘤的后果。然而,在极少数情况下,皮肤癌,例如鳞状细胞癌或基底细胞癌,可能会在这种肿瘤内部发展。
但是,如果你的肿瘤出现这些症状,你一定要立即去看医生。
- 如果出现感染迹象(疼痛、发红、肿胀、化脓)。
- 如果肿瘤生长非常迅速。
- 如果肿瘤直径大于5厘米。
医生如何诊断这种疾病?
大多数情况下,医生可以检查你的肿块,询问你相关情况,然后告诉你这是一个“表皮包涵囊肿”。
但有时,特别是当肿瘤较大或怀疑存在其他问题时,可能需要进行一些进一步的检查。
- 超声波扫描:可以清楚地看到肿瘤内部的物质类型。
- CT扫描:对于较大的肿瘤,这有助于观察肿瘤扩散的深度以及是否影响周围组织。
- 活检:如果哪怕有一点点怀疑肿瘤可能是恶性的,医生都会取一小块肿瘤组织进行检查。
如何治疗?需要切除肿瘤吗?
大多数情况下,如果这个肿瘤没有引起任何问题或疼痛,医生会建议你观察等待,无需治疗。有些肿瘤可以多年保持大小不变。
但如果囊肿肿胀疼痛,您可以在家轻松缓解。热敷是一个简单的办法。将干净的毛巾浸泡在温水中,拧干后敷在囊肿上几分钟。每天重复几次可以帮助减轻肿胀和疼痛。
警告:切勿自行在家挤压、刺破或弄破这些囊肿!这样做会导致感染,使病情恶化,并留下疤痕。
你去看医生时,他会根据你的病情决定治疗方案。
- 如果囊肿发生感染,可以服用抗生素。
- 如果肿瘤肿胀疼痛,可以向肿瘤内注射类固醇,以迅速减轻肿胀。
如果肿瘤持续困扰您、体积较大,或者您出于美容目的想要切除肿瘤,医生可能会建议您进行手术切除。主要有两种手术方法。
| 治疗方法 | 怎么了? |
|---|---|
| 切开引流 | 在囊肿上方做一个小切口,挤出囊液。这可以迅速减轻疼痛和肿胀。然而,由于囊肿仍包裹在囊壁内,因此复发的可能性很高。 |
| 手术切除 | 通过一个小手术,可以彻底切除肿瘤及其周围组织。手术过程中会先对局部进行麻醉。采用这种方法,肿瘤复发的可能性非常低。 |
你应该问医生哪些问题?
如果你对这类肿瘤有疑问,去看医生的时候可以问问他这些问题。
- 我得的是“表皮包涵囊肿”还是其他什么病?
- 这种情况会自行好转吗?还是需要治疗?
- 你认为这个肿瘤会变大吗?
- 哪种治疗方案最适合我?
- 如果我想去除这个痣,应该去看皮肤科医生还是外科医生?
- 如果肿瘤切除后复发该怎么办?
要点
- 表皮包涵囊肿是非常常见的、通常无害的皮肤增生。不要害怕去看它们。
- 这些坚果含有一种叫做“角蛋白”的蛋白质,而不是油脂。
- 任何情况下都不要在家尝试挤压或弄破这些囊肿。这样做可能会导致感染。
- 如果你发现皮肤上出现新的肿块或肿瘤,不要试图自己去弄清楚,一定要去看医生。
- 如果肿瘤生长迅速,或者出现疼痛、肿胀或发红等症状,请立即就医。











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