“医生，我的头皮痒得厉害，梳头的时候，白色的油性头皮屑掉得衣服上到处都是。我的脸、鼻子和眉毛都红肿脱皮。这是头皮屑吗，医生？”28岁的努万转头看向诊所里的普里亚医生，诉说着自己的不适。
普里亚医生轻柔地检查了他的头皮和脸，解释说：“努万，这是一种叫做脂溢性皮炎的皮肤病，已经发展到比普通头皮屑更严重的程度了。这种病是由一种叫做马拉色菌的真菌/酵母过度繁殖引起的，这种真菌/酵母原本就存在于我们的皮肤上，而皮脂腺分泌过多油脂会导致这种病的发生。使用合适的抗真菌洗发水和乳霜可以轻松控制这种情况。”
脂溢性皮炎是一种发生在皮肤油脂分泌旺盛部位的疾病。本文将简要讨论其症状、病因以及针对这种非传染性疾病的家庭和医疗治疗方法。
什么是脂溢性皮炎？
脂溢性皮炎是一种非传染性的慢性炎症性皮肤病，多发生于皮脂腺丰富的身体部位。成人发生于头皮时通常被称为头皮屑，婴儿发生于头皮时则被称为乳痂。
除了头皮，这种情况还可能发生在皮肤油腻的部位，例如面部（额头、眉毛和鼻子两侧的皱纹）、耳后、胸部中央、腋窝和腹股沟。
🤒 有哪些症状？
- 头皮、头发、眉毛或胡须上出现油性白色或黄色鳞屑。
- 皮肤上出现红色斑块或斑点，并伴有剧烈瘙痒。
- 婴儿头皮屑（乳痂）是形成于婴儿头皮上的一层厚厚的、黄色的、油腻的痂皮。
- 眼睑边缘发红脱皮（睑缘炎）。
- 皮肤上出现红色斑点，形状像花朵或环状，有几片花瓣。
🤔 脂溢性皮炎的病因
虽然确切原因尚未查明，但涉及以下几个主要因素：
- 马拉色菌：这种真菌天然存在于皮肤表面，当皮肤过度出油时，就会异常生长。
- 雄激素：由于激素活性，油脂分泌增加。
- 免疫系统问题：患有削弱免疫系统或神经系统的疾病的人，例如艾滋病、帕金森病、抑郁症或唐氏综合征患者，风险更高。
- 生活方式与气候：压力以及冬季寒冷干燥的气候。
🚨 危险信号：何时需要立即就医
脂溢性皮炎虽然不会危及生命，但如果出现以下症状，您应该就医：
- 继发性细菌感染：感染伤口渗出脓液，严重红肿，剧烈疼痛。
- 睡眠和日常生活受到干扰：因瘙痒而失眠或感到剧烈不适。
- 扩散至全身：皮肤上的红点迅速扩散至身体的大片区域。
🛠️ 控制脂溢性皮炎的行动步骤
- 步骤 1（针对头皮屑）：使用含有硫化硒、酮康唑或吡硫翁锌的洗发水。
- 步骤 2（洗发法）：涂抹洗发水并彻底按摩头皮，停留约 5 分钟，然后彻底冲洗干净。
- 第三步（用于面部和身体）：按照医生的指示，每天两次涂抹 2% 酮康唑乳膏，持续 2-4 周。
- 第四步（针对婴儿）：对于乳痂，涂抹少量婴儿油，用软梳去除皮屑，然后用温和的婴儿洗发水清洗（切勿用力搓洗）。
- 第五步（维持治疗）：即使感染已经清除，也要每周使用一次抗真菌洗发水，以防止复发。
📊 护理洗发水对比（洗发水活性成分）
| 化学成分 | 机制 | 用法 |
|---|---|---|
| 酮康唑 | 一种强效抗真菌剂，可抑制马拉色菌的生长。 | 每周 2-3 次，持续 4 周。 |
| 硫化硒 | 它具有抗真菌作用，并能控制死皮细胞的脱落。 | 每周两次。 |
| 煤焦油 | 它可以减缓皮肤细胞的生成并减轻炎症。 | 每周 1-2 次（最适合黑发）。 |
❓您可能还有其他疑问（常见问题解答）
脂溢性皮炎可以完全治愈吗？ ▼
不，这是一种慢性疾病，可能会终生复发。但是，使用合适的洗发水并接受治疗，症状可以得到完全控制，让您感觉舒适。
脂溢性皮炎和银屑病有什么区别？ ▼
银屑病患者的皮肤鳞屑呈银白色且非常厚。脂溢性皮炎患者的鳞屑呈白色或黄色且油腻。银屑病是一种自身免疫性疾病。
秃顶会导致过度脱发吗？ ▼
脂溢性皮炎本身不会直接导致脱发。但是，当头皮因剧烈瘙痒而用力抓挠时，毛囊可能会受损，从而导致暂时性脱发。病情控制后，头发会重新长出来。
为什么使用含酒精的产品进行此操作是不合适的？ ▼
使用含有酒精的润肤露或发胶会使皮肤干燥。当皮肤干燥时，皮肤中的油脂腺会分泌更多油脂，这反而会加重皮肤干燥的状况。
📖 资料来源和科学参考文献
- 英国国家医疗服务体系 (NHS) 关于脂溢性皮炎的指南： NHS 脂溢性皮炎（2026 年访问）
- NCBI书架评论：脂溢性皮炎的病理和治疗（StatPearls - NBK531459）
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