你经常感冒、咳嗽、喉咙痛吗?或者很容易被身边患有轻微疾病的人传染?有些人比其他人更容易生病。我们通常认为这是他们的“天性”。但事实并非总是如此。其中一个原因可能是我们身体的防御系统,也就是免疫系统,存在轻微的缺陷。今天我们要讨论的是IgA缺乏症,这是一种非常常见但很多人并不了解的疾病。
简单来说,什么是IgA缺乏症?
我们的身体就像一个国家一样,拥有自己的防御体系,我们称之为免疫系统。该系统的主要功能是识别并摧毁从外部进入人体的病原体,例如病毒和细菌,从而保护我们免受疾病侵害。
这支安全部队中有不同类型的士兵。其中一种特殊士兵被称为免疫球蛋白士兵。免疫球蛋白实际上是我们身体产生的一种蛋白质。免疫球蛋白有好几种类型,例如A、G、M、E、D。
我们今天讨论的IgA是一种免疫球蛋白A。这种IgA有一个特殊之处,它主要沉积在我们身体的黏膜中。也就是说:
- 眼睛
- 耳朵
- 口腔和咽喉
- 呼吸道(呼吸系统)
- 消化系统(肠道)
这些地方是细菌很容易进入我们身体的。所以,一种叫做IgA的免疫球蛋白就像一道屏障,守卫着这些入口,阻止细菌入侵。
IgA缺乏症是指人体无法产生足够的IgA这种保护性蛋白质。有些人产生的IgA非常少,而有些人则完全无法产生。
想象一下你在拼一幅大型拼图。如果少了几块,整幅图就不完整,对吧?有些地方看起来会是空白的。IgA 缺乏症就像这样。在我们免疫系统的完整图景中,IgA 这几块拼图就缺失了。
但最妙的是,大多数情况下,我们免疫系统中的其他免疫球蛋白(例如IgG和IgM)会在一定程度上弥补这种不足。这就是为什么大多数IgA缺乏症患者终生都不会出现任何症状或并发症。他们甚至不知道自己患有这种疾病。
IgA缺乏症有哪些症状?
正如我们之前提到的,大多数人没有任何症状。然而,有些人可能会出现一些症状。其中最主要的是比其他人更容易感染。
想象一下,有个叫尼玛莉的人。如果她办公室里有人感冒了,尼玛莉往往是下一个被传染的人。其他人两三天就能好,而尼玛莉却要一个星期左右才能康复。有时,她的病情还会发展成鼻窦炎。这就是IgA缺乏症患者的症状。
让我们看一下下表,看看这种情况通常会导致哪些问题。
| 更可能感染 | 其他可能相关的健康状况 |
|---|---|
| 眼部疾病(尤其是结膜炎) | 哮喘 |
| 耳部感染 | 各种过敏症(过敏) |
| 鼻窦感染 | 慢性腹泻 |
| 支气管炎和上呼吸道感染 | 肠道疾病(例如溃疡性结肠炎、克罗恩病) |
| 肺炎 | 自身免疫性疾病 |
为什么会出现这种情况?
IgA缺乏症的主要原因是遗传因素。这意味着与该疾病相关的基因改变会从父母遗传给子女。如果您的家族成员,尤其是您的父母,患有此病,那么您患病的风险将比其他人高出约50倍。
极少数情况下,IgA 水平低下也可能是长期服用某些药物的副作用。例如:
- 免疫抑制剂
- 某些抗癫痫药物(例如苯妥英钠)
- 一些治疗关节疾病的药物(例如青霉胺、柳氮磺胺吡啶)
这种疾病有哪些并发症和其他影响?
再次强调,大多数人不会出现任何并发症。主要问题在于频繁生病。
然而,IgA 缺乏症患者患自身免疫性疾病的风险可能略高于普通人群。
这些自身免疫性疾病是什么?
简单来说,这就是我们身体的免疫系统功能失调的时候。也就是说,它不再攻击外来病原体,而是开始攻击我们自身的健康细胞和组织。这会导致各种疾病。
一些可能与 IgA 缺乏症相关的疾病包括:
- 类风湿性关节炎:一种引起关节肿胀和疼痛的疾病。
- 红斑狼疮:一种可影响身体多个器官的疾病。
- 乳糜泻:一种身体对麸质(小麦粉中的一种蛋白质)产生异常反应的疾病。
IgA缺乏会导致疲劳吗?
这是很多人都会问的问题。IgA缺乏症本身并不会直接导致疲劳。但是,如果您同时患有我们之前讨论过的某种自身免疫性疾病,那么极度疲劳可能是该疾病的症状之一。因此,如果您出现不明原因的疲劳,务必咨询医生。
医生如何诊断这种疾病?治疗方法是什么?
诊断
诊断IgA缺乏症非常简单,只需要做一次血液检查。这项检查可以测量血液中各种免疫球蛋白的水平。如果您的IgA水平非常低或缺失,医生就可以确诊。
大多数情况下,低IgA水平是偶然发现的。只有在因其他疾病进行血液检查时才会发现低IgA水平。如果您知道您的家人中有患有这种疾病的人,请务必告知您的医生。
治疗
这里最重要的是要明白, IgA 缺乏症没有特效治疗方法或治愈方法,因为它是由我们体内的基因突变引起的。
那么医生会怎么做呢?他并不治疗IgA缺乏症本身,而是治疗由此引起的症状和感染。
- 如果发生细菌感染,医生会给你服用抗生素。
- 如果经常出现严重的感染,有时可能会通过生理盐水给你注射免疫球蛋白,以增强你的免疫系统。医生可能会建议进行静脉注射免疫球蛋白(IVIG),但这非常罕见。
- 如果您患有哮喘、过敏症或自身免疫性疾病,您将得到适当的治疗。
有些孩子随着年龄增长,IgA 水平可能会逐渐恢复正常,但并非所有孩子都是如此。
我应该什么时候去看医生?
如果你感觉自己总是生病,或者即使是小病小痛也需要很长时间才能恢复,一定要去看医生。如果你出现无法解释的症状,一定要和医生沟通。
总是生病是不正常的。所以,即使看起来只是小事,也不要害怕和医生谈谈,不要想着“我就是这样”。
医生会询问你一些问题,给你做检查,如有必要,还会进行血液检查,以帮助找出病因。
要点
- IgA缺乏症是一种非常常见且症状轻微的免疫系统疾病。大多数患者没有任何症状。
- 如果出现症状,主要表现为呼吸系统、耳朵、眼睛和肠道的频繁感染。
- 这种疾病可以通过简单的血液检查确诊。虽然目前尚无针对该疾病的特效疗法,但由其引起的感染和其他并发症都可以得到有效治疗。
- 如果你感觉自己总是生病,不要独自担心,应该去看医生寻求建议。
- 如果你患有这种疾病,养成良好的卫生习惯非常重要,例如经常洗手、远离病人,以保护自己免受疾病侵袭。











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