你的肩膀总是疼吗？这可能是肩峰撞击综合征（肩袖肌腱炎）！

您好！您是否有时会感到肩膀剧烈疼痛？例如，当您尝试抬起手臂、拿起东西或晚上睡觉时翻身时？您可能不会太在意这种疼痛。但这可能是“肩峰撞击综合征”的症状，这种疾病是指肩部某些部位受到来自内部的挤压。今天，我们将用简单易懂的方式详细讲解一下这种疾病。

什么是“肩峰撞击综合征”？

简单来说，肩峰撞击综合征是指位于肩胛骨外缘下方的肩袖肌群受到刺激的一种疾病。医生有时称之为撞击综合征。撞击是指关节内部各部分相互摩擦、挤压或挤压。这会导致疼痛，尤其是在活动肩部时。

想想看，你的“肩袖肌群”是由四块主要肌肉组成的肌群，它们连接着你的肩胛骨和上臂的大骨（肱骨）。你用肩袖肌群来抬起手臂，并将手臂向侧面和后面旋转。

肩袖位于肱骨和肩胛骨上端（肩峰）之间的狭小空间内。正因如此，肩袖更容易被这两块骨头卡住并发生撞击。这种撞击被称为肩峰撞击综合征。

如果你肩膀疼痛，或者肩膀活动不便就会疼痛，一定要去看医生。

肩峰撞击综合征有不同的类型吗？

是的，医生可能会将这种“肩峰撞击综合征”归类为另一种特定疾病。主要疾病包括：

肩袖肌腱炎

顾名思义，这是一种叫做肌腱炎的疾病，它会影响肩袖肌腱。肌腱炎是指肌腱的炎症或肿胀。肩袖肌腱共有四条，它们共同作用，使肩关节能够活动。任何损伤或刺激这些肌腱的因素都可能导致它们肿胀。这种肿胀正是肩峰撞击综合征的成因。

肩部滑囊炎

滑囊炎是指滑囊（一种充满液体的囊状结构）的炎症。滑囊位于关节周围，起到缓冲作用。肩袖肌腱和肩峰骨之间也有一个滑囊，有助于减少两者之间的摩擦。然而，如果这个滑囊发炎，也可能导致肩峰撞击综合征。

肩峰形状的变化

肩峰通常是扁平的。但是，如果你的肩峰弯曲成钩状，它可能会摩擦肩袖，导致肩峰撞击综合征。有些人天生肩峰形状异常，或者随着年龄增长，可能会出现骨刺。

这种疾病有多常见？

研究人员表示，肩峰撞击综合征是约50%肩痛的病因。这种情况在运动员和重体力劳动者中尤为常见。

肩峰撞击综合征有哪些症状？

肩峰撞击综合征的主要和最常见症状是肩痛。

这种疼痛通常感觉在肩部前方。此外：

• 触摸肩膀时会很痛。
• 疼痛可能从肩部前侧放射至手臂侧面。
• 夜间疼痛可能会加剧，导致难以入睡或保持睡眠。

肩峰撞击综合征的疼痛可能会因某些动作或姿势而加剧。例如：

• 将手臂笔直向上举过头顶。
• 当你举起手再放下时。
• 当你伸手去捡东西的时候。
• 当你侧身睡觉时，疼痛就会加剧。
• 当你把手放在背后时（比如把手插进裤子后口袋，或者扭动手腕拉开包的拉链）。

《肩袖肌腱炎》的特殊之处

肩峰撞击综合征的症状可能因类型而略有不同。例如，除了肩痛之外，肩袖肌腱炎患者还可能出现以下症状：

• 肩膀有紧绷感。
• 出现肿胀。
• 有时会出现皮肤颜色或发红的变化。
• 摇晃肩膀时听到“吱吱”声或感觉到类似的声音。

肩峰撞击综合征的病因是什么？

肩峰撞击综合征最常见的是一种过度使用损伤。这意味着，由于反复进行相同的动作，肩关节和肩袖承受过大的压力，这种疾病会随着时间的推移逐渐发展。

医生称之为“过顶旋转动作”。也就是说，任何重复性的手臂过头旋转动作。造成这种情况的主要原因是运动训练，或者工作中整天重复同样的动作。

想象一下，板球投手不停地以同样的方式扭转手臂。或者画家整天向上扭转手臂作画。这些都会给肩膀带来压力。

有些人会不明原因地患上肩峰撞击综合征。它也可能因外伤（例如跌倒、车祸或运动损伤）而突然发生。

哪些人患此病的风险更高？（风险因素）

肩峰撞击综合征可能发生在任何人身上，但更常见于运动员和体力劳动者。它通常不会突然发作，而是在数周甚至数月内逐渐发展。

可能导致“肩峰撞击综合征”的运动类型：

• 游泳
• 板球（尤其是投球手）
• 排球
• 网球

任何对肩膀造成压力的体力劳动都可能导致这种情况：

• 建筑工程
• 画笔
• 窗户清洁
• 贴壁纸，安装石膏板

如何诊断肩峰撞击综合征？

医生会通过体格检查诊断肩峰撞击综合征。他/她会检查您的肩膀，并检查您的活动范围（在不感到疼痛的情况下，肩膀可以活动多远）。请告诉医生您第一次感到疼痛和其他症状时正在做什么。务必提及任何会对您的肩膀或手臂造成重复性压力的运动、爱好或工作。

肩峰撞击综合征的检查

医生可能还会进行几项影像学检查，以拍摄肩关节的照片：

• X射线
• 磁共振成像（MRI）
• 超声波

这些影像学检查可以让医生清楚地了解您肩关节的骨骼和组织情况，还可以帮助确定肩峰撞击的确切原因。

不仅如此，这些检查还可以帮助确定肩痛是否由其他原因引起。例如：

• 肩袖撕裂
• 二头肌肌腱损伤
• 肩关节炎

如何治疗肩峰撞击综合征？（治疗）

医生会推荐一些治疗方案，帮助您控制症状、治愈肩部疾病并恢复正常的肩关节功能。肩峰撞击综合征的主要治疗方法包括：

• 休息：远离剧烈运动，尤其是导致该疾病的运动或活动一段时间。
• 物理治疗：理疗师会指导您进行拉伸和锻炼，以增强肩部力量并改善活动范围。随着肩部康复，理疗师还会指导您进行锻炼，以增强肩袖肌群的力量。
• 冰敷：用薄毛巾包裹冰块或冰袋，敷在肩膀上。切勿将冰块直接接触皮肤。医生会告诉您每次冰敷的时间和次数。
• 止痛药：非处方非甾体抗炎药 (NSAIDs) 可以帮助减轻疼痛和肿胀。但是，未经医生许可，请勿连续服用此类药物超过 10 天。
• 皮质类固醇：这是医生开具的用于减轻炎症（肿胀和瘙痒）的药物。有时您可能还需要在肩关节内注射可的松。

肩关节脱位需要手术吗？

如果其他治疗方法无法缓解您的症状，医生可能会考虑手术。外科医生可能会进行一种称为肩关节镜减压术的手术。该手术需要在肩关节上做几个小切口，插入摄像头和精细器械，切除一小部分肩峰骨，从而为肩袖腾出更多空间。

您的外科医生会详细向您解释您需要进行哪种手术以及术后恢复期的情况。

治疗肩袖肌腱炎的最佳方法是什么？

肩袖肌腱炎的治疗方法通常与其他类型的肩部撞击综合征的治疗方法类似。医生会告诉您帮助肩袖肌腱愈合的最佳方法。

开始治疗后多久会感觉好转？

大多数人在开始接受肩峰撞击综合征治疗几周后就会感觉好转，疼痛减轻。但是，即使症状有所改善，在医生允许之前，也不应恢复运动或剧烈活动。

肩部撞击综合征需要多久才能痊愈？

肩部撞击综合征的恢复时间取决于撞击的类型和严重程度。

虽然通常在开始治疗几周后就会感觉好转，但肩部完全康复可能需要几个月的时间。有些人可能需要长达一年的治疗和康复治疗。

肩袖肌腱炎可以完全治愈吗？

是的，所有类型的“肩部撞击综合征”，包括“肩袖肌腱炎”，都可以得到很好的治疗和治愈。但是，一旦感到肩痛，就不要拖延就医。如果肩峰撞击综合征得不到治疗，病情可能会加重，引发并发症，或使伤情恶化。

一旦出现肩部疼痛、肿胀或活动受限等症状，请立即就医。

如何预防肩峰撞击综合征？（预防）

避免肩部撞击综合征的最佳方法是避免过度使用肩膀：

• 一旦感到疼痛，应立即停止运动或剧烈活动。切勿带伤工作或进行其他剧烈活动。
• 在进行剧烈运动或锻炼之前，要做好“热身”（让身体做好准备的运动），运动或锻炼结束后，要做好“放松”（让身体平静下来的运动）。
• 进行所有运动和体育活动时，请使用合适的安全装备。
• 选择适合自己的健康饮食和运动计划。
• 一旦出现疼痛或其他症状，请立即就医。

患有肩峰撞击综合征时，我该如何照顾自己？

在医生允许之前，请勿恢复剧烈运动。如果肩袖尚未完全愈合，就施加压力，很容易再次受伤。这可能导致更严重的损伤，例如肩袖撕裂。

我应该什么时候去看医生？

如果您的肩膀出现任何新的疼痛、僵硬或肿胀——尤其是当症状加重，或者您难以活动或使用肩膀或手臂时——请立即就医。

如果您发生意外、肩膀无法活动，或者怀疑肩膀脱臼，请立即前往医院急诊室。切勿尝试自行将肩膀复位。

我应该问医生哪些问题？

您可以向医生咨询以下问题：

• 我患的是肩部撞击综合征还是其他伤病？
• 我患有哪种类型的“撞击综合征”？
• 我需要接受哪种治疗？
• 我需要做手术吗？
• 我应该多久之后才能进行运动和剧烈活动？

最后，请记住以下几点（要点总结）

肩峰撞击综合征可能由任何刺激或炎症导致肩袖及肩关节周围组织的因素引起。无论您是患有肩袖肌腱炎、滑囊炎，还是肩部骨骼结构异常，医生都会建议您采用综合治疗方案，以帮助缓解症状并恢复肩关节的正常功能。

肩峰撞击综合征会让人感到疼痛和沮丧，尤其是当它导致你数周无法进行自己喜爱的运动或日常活动时。然而，千万不要忽视疼痛、压痛或肩部活动受限等症状。

你越早去看医生检查肩膀，就能越早安全快乐地重新开始做你喜欢的事情。祝你早日康复！

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