把你的鼻子想象成一条双车道公路。分隔两个鼻孔的中间壁叫做鼻中隔。它是一层薄而坚固的壁,由软骨和骨头构成。当一个鼻孔堵塞时,正是这层壁帮助我们用另一个鼻孔呼吸。
但有时,鼻中隔壁会出现孔洞。医学上称之为鼻中隔穿孔。出现这种孔洞时,您可能会频繁流鼻血。您也可能注意到呼吸时鼻子会发出哨音。医生会将一根带有摄像头的细管(称为鼻内窥镜)插入您的鼻腔,以确定您是否患有此病。如果您发现患有这种孔洞,并非总是需要治疗。但是,如果您深受这些症状困扰,手术可能是一个不错的选择。
什么原因会导致鼻壁出现孔洞?
鼻腔壁或鼻中隔出现孔洞的原因有很多。让我们来看看这些原因是什么。
| 原因 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 用手指抠鼻子 | 经常挖鼻孔或挠鼻孔会损伤鼻中隔。 |
| 药物滥用 | 吸食毒品,尤其是可卡因,会损害为鼻中隔供血的血管,导致鼻中隔壁溶解。 |
| 鼻部手术 | 有时,在进行鼻中隔偏曲矫正手术后,可能会出现这样的孔洞。 |
| 鼻喷雾剂 | 未经医生指导,长期使用减充血剂和类固醇鼻喷雾剂。 |
| 其他原因 | 鼻部穿孔、鼻部受伤、吸入有毒化学物质和癌症。 |
此外,结核病、结节病、梅毒和韦格纳肉芽肿等罕见疾病也会导致鼻壁穿孔。服用贝伐珠单抗(一种用于治疗某些乳腺癌的药物)进行化疗时,也可能出现这种情况。
无需手术即可进行的治疗方法
如果鼻部手术后出现类似的小孔,请咨询医生。如果没有出现任何不适症状,可能无需治疗。
然而,鼻孔上的穿孔会导致鼻腔内部干燥开放,从而引起频繁出血。此外,穿孔边缘可能会形成结痂,结痂脱落时也会导致出血。
解决这个问题最好最简单的办法就是保持鼻腔湿润。你可以使用生理盐水鼻喷剂来保持鼻腔内部湿润,这种喷剂在药店就能买到。
另一种方法是医生植入一种由柔软、有弹性的塑料制成的特殊“鼻塞”,用来封闭鼻孔。研究表明,这种鼻塞可以显著减少鼻出血、鼻痂和喘息。
你真的需要做手术吗?
如果你的鼻钉真的让你感到困扰,例如经常出血、呼吸困难或发出喘息声,你可能需要手术。
在这种手术中,医生会从你身体的其他部位取一块组织,例如鼻腔内或其他部位,然后用这块组织缝合伤口。或者,他会用一块组织瓣来封闭伤口。这种手术通常在全身麻醉下进行,也就是说你会失去意识。
修复鼻壁穿孔的方法有很多种。有些方法需要两次手术。例如,在“皮安法”(Pian method)中,也称为“下鼻甲瓣修复术”,第一次手术需要在全身麻醉下进行,可能需要住院一到两天。第二次手术(后续手术)在清醒状态下进行,仅对鼻部进行局部麻醉。由于是门诊手术,因此无需住院。
手术后会有什么感觉?
手术后,您的鼻腔内会用纱布填塞约48小时。出现少量出血和疼痛是正常现象。医生会详细列出您在恢复期间应该避免的事项。主要事项包括:
- 避免使用缓解鼻塞的喷雾剂和药片。
- 避免服用含咖啡因的药物和饮料。
- 避免吸烟和身处有香烟烟雾的地方。
最重要的是严格遵照医嘱。否则,闭合的伤口可能会再次裂开。对于较大的伤口,这种风险尤其高。但即使裂开也不用担心,可以再次手术修复。
要点
- 鼻中隔穿孔并不总是问题。如果没有症状,可能无需治疗。
- 如果出现鼻子发出哨声、频繁出血或结痂等令人困扰的症状,请务必去看医生。
- 还有一些非手术治疗方法,例如生理盐水喷雾和鼻腔纽扣。
- 如果症状过于严重,手术可以彻底治愈这种疾病。
- 务必严格遵照医嘱,以防止孔洞复发,尤其是在手术后。











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