关于脾切除术，你需要了解什么

脾脏是一个拳头大小的小器官，位于腹部左侧，肋骨上方。你可能没听说过它，但它是我们免疫系统中非常重要的组成部分。简单来说，脾脏的主要功能是产生对抗疾病的白细胞，并过滤掉衰老和受损的血细胞。因此，如果脾脏由于意外或疾病而无法正常履行这些职责，就会威胁到你的健康。这时，医生会决定通过手术切除脾脏（脾切除术）。

没有脾脏还能活吗？

您可能也有过这样的疑问。是的，完全可以。脾脏切除后，它的大部分功能都会由肝脏和骨髓承担。因此，您完全可以过上正常、健康、充实的生活。

这意味着我们需要格外注意按时接种疫苗和注意感染迹象等事项。

为什么要切除脾脏？

脾脏切除的原因有很多，从意外事故到长期疾病，不一而足。让我们来看看主要原因。

手术前应该做什么？

如果这次手术不是紧急手术，而是计划内的手术，您将有一些时间做好准备。您的医生会向您解释这些事项。

• 接种疫苗：这一点非常重要。由于脾脏切除后感染的风险较高，因此在手术前几周接种必要的疫苗以预防感染至关重要。这样，手术时您的身体免疫力就能达到最佳状态。
• 避免吸烟：如果您是吸烟者，在手术前戒烟可以大大帮助伤口更快愈合。
• 医学检查：医生会为您进行检查、验血、扫描和其他检查，以确保您的身体状况适合手术。
• 其他说明：医生会告知您在手术前一天何时停止进食和饮水，以及您是否需要暂时停止服用某些药物，例如血液稀释剂。

手术是如何进行的？

切除脾脏主要有两种手术方式。两种手术都需要全身麻醉，所以您不会有任何感觉，而且会处于睡眠状态。

腹腔镜手术

这是目前最常用的方法，也称为“微创手术”。这种手术无需在腹部做一个大切口，而是通过3到4个非常小的切口进行，然后通过这些切口插入摄像头（腹腔镜）和精密的手术器械。外科医生在监视器上观看摄像头拍摄的图像的同时进行手术。这种方法切口小，因此疼痛更轻，恢复更快，住院时间也更短。

开放手术

如果脾脏肿大或出血不止，可能难以通过腹腔镜手术切除。这时医生就需要进行开腹手术，也就是在腹部做一个稍大的切口。

手术后会发生什么？

如果您接受的是腹腔镜手术，两到三天后即可出院；如果您接受的是开腹手术，则大约需要五到七天。出院前，医疗团队会详细向您解释切除脾脏后需要注意的事项。

• 接种正确的疫苗：您将收到一份具体的疫苗接种计划表。这些疫苗包括肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗、年度流感疫苗和新冠疫苗。按时接种这些疫苗至关重要。
• 抗生素：部分人群，特别是5岁以下儿童和免疫系统较弱的人群，可能需要每日服用抗生素。此外，当出现感染症状（例如发烧或咳嗽）时，医生也可能会开具紧急抗生素。
• 医疗标识：务必随身携带注明您已切除脾脏的卡片或医疗标识手环。这在紧急情况下对医护人员大有帮助。
• 旅行时：如果您要进行长途旅行，特别是前往疟疾等疾病流行的地区，请在出发前几周去看医生，以获得必要的建议和疫苗接种。

需要注意的事项以及何时寻求医疗建议

对于没有脾脏的人来说，即使是轻微的感染也可能迅速恶化。因此，务必密切注意这些症状。这些症状也被称为“危险信号”。

脾切除术后严重感染（OPSI）是一种术后发生的严重感染。如不及时治疗，可能危及生命。因此，如果您出现上述任何症状，请立即前往医院急诊科（ETU），切勿耽搁。