您是否了解立体定向放射治疗（SBRT）？这是一种针对癌细胞的治疗方法。

很难用语言来形容医生告诉你患上癌症时，你内心感受到的恐惧、焦虑和不安。“我现在该怎么办？”、“我需要手术吗？”、“治疗要持续多久？” 诸如此类的问题可能在你脑海中反复出现。这很正常。但在这种时候，我们最需要记住的是，凭借当今先进的医学技术，我们已经拥有了许多新的、非常有效的治疗方法来帮助我们对抗癌症。今天，我们将讨论一种先进的放射疗法，它可以像狙击步枪一样精准地摧毁癌细胞，而无需手术。这种疗法被称为立体定向放射治疗（SBRT）。

简单来说，什么是SBRT？

SBRT的全称是立体定向放射治疗（Stereotactic Body Radiation Therapy） 。这是一种特殊的癌症放射治疗方法。您可能想知道它与常规放射治疗有何不同。

不妨这样理解：典型的放射治疗就像用软管给树浇水。水浇到树上的同时，也会浇到周围的草地和地面上。这意味着，当放射线照射癌细胞时，也会对周围的健康细胞造成一定的损伤。

但立体定向放射治疗（SBRT）则截然不同。它就像一名狙击手，通过电子瞄准只攻击正确的目标。这种方法从不同角度向肿瘤的精确位置发射多束高能辐射。这样一来，肿瘤就能接受最大剂量的辐射，同时最大限度地减少对周围健康器官（如肺、心脏和肝脏）的损伤。

另一个重要方面是，SBRT 治疗可以在几天内完成（通常需要 1-5 次治疗） ，而不是像传统放射治疗那样需要数周时间。

SBRT治疗适用于哪些类型的癌症？

SBRT 对小型、单个肿瘤特别有效，对于有其他健康问题而无法进行手术的患者来说，SBRT 有时也是一个不错的选择。

SBRT治疗主要用于两种类型的癌症：

• 原发性癌症：这些肿瘤位于癌症最初发生的部位。
• 寡转移性癌症：这类癌症已从原发部位扩散到身体其他部位，但数量和大小仍然较小。

以下是一些最常采用这种治疗方法的癌症类型。

我应该如何为接受治疗做准备？

一旦您的医生确定立体定向放射治疗 (SBRT) 适合您，他/她将为您进行全面的咨询。他/她会解释治疗过程、益处和可能存在的风险。这是您提出任何疑问的最佳时机。之后，您将被要求签署一份知情同意书以确认您的同意。

治疗前您会收到类似这样的说明。

你想和别人一起来吗？

大多数情况下，治疗后您可以自行驾车回家。但是，为了让您安心，最好带上一位家人或朋友。这会给您带来很大的心理安慰。

了解食物、饮料和药物

医生会建议您在治疗前一晚停止进食和饮水。您可能还需要服用止吐药、止痛药（非甾体抗炎药）或缓解焦虑和压力的药物。

你应该穿什么？

最好穿轻便易脱的衣服，因为你需要穿医院的病号服。另外，最好把假发、首饰、眼镜和假牙之类的东西留在家里。

控制你的恐惧。

患癌期间感到压力和焦虑是很正常的，每个人都会经历这些。不要害怕在治疗前和医生谈谈你的担忧。他们或许可以给你开一些药物来帮助你缓解焦虑。此外，带本书或杂志在治疗前阅读也能帮助你分散注意力。

治疗前的“治疗模拟”

在进行正式的立体定向放射治疗（SBRT）之前，会进行一次名为“模拟”的治疗。简单来说，这就像是一次“训练”。在这次治疗中，医疗团队会精确定位您的肿瘤位置并制定治疗方案。

此时，会发生以下事情：

• 特殊检查：为了精确定位肿瘤，且不会对其造成任何移动，需要进行多项检查，例如CT扫描、MRI和X光检查。放射治疗设备会根据这些检查获得的数据进行编程。
• 体位摆放：医疗团队会确定您在治疗床上最合适的体位。他们也可能会在您的皮肤上做些小标记，以指示放射线束的照射方向。
• 制作特殊模具：治疗期间您将无法移动。为了让您保持静止不动，医生会根据您患癌部位制作一个特殊的模具或石膏模型。这将有助于您在每次治疗过程中保持相同的姿势。

治疗过程中会发生什么？

立体定向放射治疗（SBRT）过程中您不会感到任何疼痛，就像拍X光片一样。如果您感到不适或害怕，可以随时要求停止治疗。

治疗期间发生的事情：

1. 您将被放置在治疗台上，姿势与上次模拟时相同。放射技师会确保您处于完全相同的姿势。

2. 技术人员在另一个房间操作机器。但他们会通过屏幕监控你。你也可以通过对讲机与他们交谈。

3. 然后启动机器，开始进行放射治疗。机器上一个类似手臂的大型部件会围绕你的身体以不同的角度旋转，将放射线束精确地对准肿瘤的形状。

4. 治疗过程中您不会有任何感觉，但机器移动时您可能会听到轻微的声音。

治疗后会发生什么？

治疗结束后，技术人员会帮助您从治疗床上起身。根据您的治疗方案，这可能是您唯一也是最后一次治疗，也可能需要多次治疗。通常情况下，SBRT疗程会在一到两周内完成。

对治疗反应良好的癌性肿瘤可能会在接下来的几个月内逐渐缩小。

有副作用吗？

是的，立体定向放射治疗（SBRT）和其他任何治疗一样，都可能引起一些副作用。但是，这些副作用通常是暂时的。这些副作用的严重程度取决于您所患癌症的类型以及您的整体健康状况。

SBRT治疗的优势和成功率是什么？

研究表明，立体定向放射治疗（SBRT）对某些类型的癌症是一种非常有效的治疗方法。它具有以下几个主要优势：

• 非常精准：因为它能精准地靶向癌性肿瘤，所以对周围健康器官的损害很小。
• 无需手术：无需手术即可达到类似效果。
• 治疗周期短：整个疗程只需几天即可完成，而不是几周。
• 副作用更少：由于对健康组织的损伤较小，副作用的风险也较低。

近期研究发现，对于早期肺癌和前列腺癌，立体定向放射治疗与手术治疗一样有效。

这种治疗方法有风险吗？

极少数情况下，如果辐射损伤了健康组织，可能会产生长期副作用。但正如我们之前讨论的，SBRT治疗最大的优势之一就是其精准性。因此，这种风险非常低。

与其他放射治疗一样，立体定向放射治疗（SBRT）也存在未来罹患其他癌症的极小风险，几乎可以忽略不计。然而，SBRT 能有效限制到达健康组织的辐射剂量，从而将这种风险降至最低。您的医疗团队会定期监测您的病情。

康复情况以及何时再次就医

大多数人在接受立体定向放射治疗（SBRT）后一两天内即可恢复正常活动。治疗后也可以正常饮食。

治疗结束后，您将被安排复诊。在这些复诊中，您可以与医生讨论治疗进展以及可能出现的任何副作用。但是，如果您出现任何与预期不同或更严重的副作用，请立即联系您的医生，不要等到下次复诊。

SBRT和IMRT有什么区别？

立体定向放射治疗（SBRT）和调强放射治疗（IMRT）都是体外放射治疗（EBRT）的类型。这两种技术都用于靶向治疗癌症，同时最大限度地减少对周围组织的损伤。

但主要区别在于：

• IMRT：通常用于覆盖比 SBRT 更大的区域（癌症及其可能扩散的周围区域）。
• 立体定向放射治疗（SBRT）：仅对非常小的特定肿瘤使用更高剂量的辐射。正是这种更高剂量，使得治疗时间从数周缩短到仅几天。

您的医生将决定立体定向放射治疗 (SBRT)、调强放射治疗 (IMRT) 或两者结合哪种治疗方案最适合您。