当有人告诉我们他们得了脑瘤时,我们都会感到非常害怕。我们首先想到的就是大型脑部手术。然而,随着医学的进步,并非总是需要开颅手术。今天,我们将讨论一种特殊的治疗方法,它利用高精度的放射线束,无需任何切口,就能治愈大脑中的小型肿瘤和其他病变区域。
简单来说,什么是立体定向放射外科手术(SRS)?
虽然名称中带有“手术”二字,但它并非您想象中用刀或剪刀进行的传统手术。立体定向放射外科手术(SRS)是一种高度先进的放射治疗方法。确切地说,它使用一台特殊的机器,将一系列高剂量、极细的放射线束精确地输送到脑部肿瘤的特定位置。
想象一下,许多光束,就像从不同方向射出的细激光束,汇聚于同一点,也就是肿瘤所在的位置。这样,肿瘤就能接收到最大剂量的辐射,而周围健康脑组织的损伤却能降到最低。这就是这种疗法的最大优势。
虽然名称中带有“手术”二字,但实际上并不需要切口。因此,其风险远低于普通手术。
这种治疗方法最常用于哪些情况?
如果您患有脑瘤,但常规手术切除风险过高,医生可能会建议您接受立体定向放射外科手术(SRS)。例如,肿瘤可能位于脑部深处,或者靠近重要的血管或神经。在这种情况下,这种非侵入性治疗方法非常安全。有时,它还可用于清除手术后残留的癌细胞。
医生使用这种 SRS 方法治疗癌性肿瘤和非癌性(良性)肿瘤。
| 采用立体定向放射外科治疗的常见疾病 | |
|---|---|
| 听神经瘤 | 脊索瘤 |
| 颅咽管瘤 | 胶质母细胞瘤 |
| 胶质瘤 | 血管母细胞瘤 |
| 脑膜瘤 | 转移性脑肿瘤(由身体其他部位的癌症扩散到大脑的肿瘤) |
| 松果体母细胞瘤 | 垂体腺瘤(垂体肿瘤) |
此外,这种 SRS 方法还用于阻止因脑部异常血管缠结(动静脉畸形)引起的出血风险,并阻止疼痛信号在严重神经疼痛(如三叉神经痛)中到达大脑。
有时这种技术也用于治疗脑部以外的肿瘤,例如肝脏、肺部或胰腺的肿瘤。这被称为立体定向放射治疗(SBRT) 。
治疗前我应该做哪些准备?
您的医疗团队会为您做好充分的准备。他们通常会采取以下措施:
- 查阅您的完整病史。
- 用您能理解的方式解释治疗过程和预期效果。
- 告知患者在治疗前何时停止进食和饮水。
- 关于治疗前是否应该停止服用任何药物的建议。
- 提供治疗当天的准备说明(例如,不要佩戴首饰或化妆)。
治疗过程中会发生什么?
在立体定向放射外科手术(SRS)治疗过程中,您会待在放置机器的房间里。您的医疗团队则在另一个房间,通过电脑控制机器。由于电脑屏幕清晰地显示了您脑肿瘤的位置,他们可以将辐射精确地照射到目标区域。
根据所用仪器的类型,您接受的治疗可能会略有不同。主要有三种类型。
| SRS机器类型 | 它是如何发生的 |
|---|---|
| 伽玛刀® | 您将躺在特制的治疗床上,并佩戴特制的头部固定架或面罩来保持头部静止。然后,治疗床(仅头部部分)将被送入机器中。机器会将放射线束精准地照射到肿瘤上。 |
| 直线加速器(LINAC) | 在这个过程中,您将躺在一张带有头部固定架的床上。机器上连接着一个机械臂,它会围绕您旋转,将辐射精准地照射到肿瘤上。这种类型的治疗有时被称为“射波刀®” 。 |
| 质子治疗 | 这是一种新的、较为罕见的治疗方法,即将一束高能质子粒子对准肿瘤。 |
治疗步骤
1.说明:他们向您展示,您可以随时通过对讲系统与医疗团队交谈。
2.体位摆放:您将被安置在检查床上,并佩戴头部固定装置(框架或面罩)。请务必保持静止,以避免健康组织暴露于辐射。
3.扫描:进行多种扫描,例如MRI和CT 扫描,以确定肿瘤的确切位置。
4.治疗计划:根据这些扫描结果,医疗团队使用计算机精确规划放射线束的照射方式。他们还会决定是一次性给予高剂量,还是在几天内分次给予较小剂量。
5.治疗:机器将按计划进行治疗。此时您不会感到任何疼痛。但是,机器运转时您可能会听到一些噪音。
通常,整个过程大约需要 1-4 小时。
治疗后会发生什么?
大多数人治疗后即可回家。但有时您可能需要在医院留院观察几个小时,以检查是否有副作用。常见副作用包括:
- 疲劳
- 头痛
- 恶心和呕吐
- 治疗部位脱发
- 皮肤变化
这些症状通常会在几天或两到三周内消失。如果头发脱落,两到三个月后会重新长出来。医生会开药来帮助缓解这些症状。
他们会告诉你大约一个月后回来复查。几个月后,他们会再做一次扫描,看看肿瘤的变化情况。恶性肿瘤会在几个月内缩小,而良性肿瘤可能需要一到两年才能看到变化。
什么情况下应该去看医生?
如果治疗后出现任何异常症状,或症状持续存在,或出现新的症状,请务必告知医生。有时会出现脑水肿等情况,医生可能会开具皮质类固醇等药物。此外,医生也可能根据需要建议进行言语治疗和职业治疗。
要点
- 立体定向放射外科手术(SRS)并非传统手术。它是一种先进的脑肿瘤治疗方法,无需切口即可利用高度靶向的放射线进行治疗。
- 该手术对健康脑组织的损伤很小,因此与传统手术相比,风险和副作用更少。
- 治疗过程中不会感到疼痛。大多数情况下,治疗一天即可完成,之后即可回家。
- 面对这种治疗感到害怕和焦虑是很正常的。请坦诚地与医生沟通您的任何疑问或担忧。他们会为您详细解释,并给予您所需的心理安慰。











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