您了解结直肠癌手术吗？

听到“结直肠癌”这个词，有些人可能会有点害怕，对吧？但实际上，这是一种在我国乃至全世界都很常见的癌症。目前最主要、最有效的治疗方法是通过手术切除含有癌细胞的结肠部分。所以今天，我们就来轻松愉快地聊聊这类手术，包括手术过程、术后注意事项等等。

首先，让我们了解一下这些类型的手术及其意义。

手术方式的选择取决于癌症的类型和扩散程度。我们来看看主要的几种手术方法。

什么是腹腔镜手术？

过去，肠道手术需要在腹部做一个贯穿整个腹部的大型切口，这被称为“开放式手术”。这种手术实际上愈合时间更长，也更痛苦。

但现在科技进步了。在腹腔镜手术中，外科医生会在您的腹部开3到6个小切口，每个切口大约5到10毫米。然后，通过其中一个切口插入一个摄像头（腹腔镜）。这样，就可以像在电视屏幕上一样，放大观察腹腔内的器官。特殊的手术器械则通过其他切口插入，手术过程非常精细。

目前，这种方法被广泛用于治疗克罗恩病、憩室炎甚至结肠癌等疾病。

结肠癌手术主要有哪些类型？

切除的肠段取决于癌症的位置和扩散程度。我们来看看几种手术类型。

• 部分结肠切除术：这种手术包括切除结肠的癌变部分和附近的几个淋巴结。然后将剩余的健康结肠部分重新连接起来，这个过程称为吻合术。术后，您的排便习惯将基本恢复正常。

• 右半结肠切除术/回结肠切除术：该手术包括切除右半结肠。有时也会切除与其相连的最后一段小肠（回肠）。

• 腹会阴联合切除术：这是一项大型手术。您的肛门、直肠和结肠下段（乙状结肠）将被完全切除。这意味着您的腹部皮肤上会有一个永久性开口，并放置一个造口袋，以便排泄物通过。这被称为永久性结肠造口术。

• 全结肠切除术：这是最广泛的肠道手术。在这种手术中，结肠和直肠都会被完全切除。

除了手术之外，还有哪些其他方法？

有时，除了主要手术之外，还需要进行其他一些操作。了解这些操作也很重要。

造口或造口术

简单来说，造口术是将一部分肠道连接到腹部皮肤表面的一种手术，从而形成一个新的开口，使废物能够排出体外。

• 如果将大肠末端连接到它上面，这叫做结肠造口术。
• 如果将小肠末端连接起来，则称为回肠造口术。

手术后会使用一种特殊的袋子（造口袋）来收集造口排出的废物。有时这些袋子是暂时的，也就是说，它们只留在手术部位直至愈合。几个月后，会进行另一次小手术来移除造口袋，并将肠道从内部重新连接起来。然而，正如前面提到的，在某些手术中，这些袋子必须永久留在体内。

内袋（小袋）

有时，在完全切除肛门后，会利用小肠在体内创建一个小袋来收集和储存废物。这样就无需使用体外储袋。回肠（J）储袋是此类手术中常用的方法。然而，这类手术较为复杂。

肝脏手术

结肠癌有时会扩散到肝脏。在这种情况下，根据癌症的扩散程度，肝癌也可能在结肠手术的同时切除。

术后恢复及注意事项

大多数人术后恢复良好。术后最初几天需要服用止痛药。医生可能会建议您只能吃流质食物。但几天后您就可以正常饮食了。

然而，任何手术都有一些风险，例如出血、感染和腿部血栓。

术后与医疗团队保持联系非常重要。请严格遵照医嘱。他们可能会建议您在手术之外接受其他治疗，例如化疗。