想象一下，你上完厕所出来，里面空空如也。但几分钟后，你又感到一阵沉重感，好像又要排便了。无论你多么努力，都排不出来。你是否也经历过这种非常不舒服的状况？医学上称之为里急后重。这不仅仅是不适，更是身体内部出现问题的信号。
里急后重究竟是什么？
简单来说，里急后重是指即使已经排空肠道或膀胱后，仍然持续感到排便的强烈冲动。您可能会出现腹痛、痉挛、沉重感，甚至突然出现强烈的排便冲动。
这种情况主要有两种发生方式：
1.直肠里急后重：这与排便有关。这意味着即使已经排便，你仍然会有想排便的感觉。
2.膀胱里急后重：这与排尿有关。这意味着即使排尿后，膀胱仍然感觉充盈，并有再次排尿的感觉。
重要的是，里急后重并非正常现象，而是其他潜在疾病的症状。因此，不宜忽视。
直肠里急后重的原因是什么？
与粪便相关的里急后重主要分为两大类：炎症和便秘。我们分别来看一下。
| 原因类别 | 描述和示例 |
|---|---|
| 炎 | 当结肠下段（直肠和肛门）肿胀且敏感时，就会出现这种情况。这会导致排便时有饱胀感，还会刺激神经，向大脑发出继续排便的信号。 主要原因：
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| 便秘 | 便秘时，硬便滞留在肠道内，不断刺激肠壁，导致持续的便意，即使肠道并未完全排空。 便秘的原因：
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尿急（膀胱急迫感）的病因是什么？
就像你小便后仍然感觉想小便一样，这种情况也可能是由于膀胱内残留尿液，或是泌尿道炎症或感染引起的。
| 原因类别 | 描述和示例 |
|---|---|
| 膀胱内残余尿液 | 当膀胱由于某种原因无法完全排空时，剩余的尿液会刺激膀胱肌肉，从而引起尿急感。 原因：
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| 泌尿道炎症/感染 | 当尿道肿胀敏感时，神经会受到刺激，从而产生这种感觉。 原因：
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压力与这种疾病之间是否存在联系？
是的，两者之间确实存在联系。里急后重并非由压力或焦虑引起。然而，如果您本身患有某种疾病，压力可能会加重病情。请记住，当我们感到压力时，神经系统的平衡会被打破，导致肌肉控制力下降。这会加剧里急后重时出现的非自主肌肉收缩。此外，持续的里急后重症状本身也会令人倍感压力。
里急后重如何治疗？
如果您出现这些症状，首先应该做的就是去看医生。医生会为您进行检查，并试图找出导致您出现这些症状的确切原因。他们可能会进行以下检查：
- 数字直肠检查：用手检查直肠。
- 肛门镜检查/乙状结肠镜检查：使用带有摄像头的管子检查直肠和下段结肠。
- 结肠镜检查：检查整个结肠。
一旦找到病因，就根据该病因确定治疗方案。
- 治疗原发疾病：可使用抗生素治疗感染，也可服用药物治疗严重便秘。某些疾病可能需要手术治疗。
- 治疗炎症：可使用皮质类固醇等药物来减轻炎症。
- 直肠症状的治疗方法：可将能减轻疼痛和炎症的药物以栓剂的形式插入直肠给药。
- 肌肉靶向治疗：可给予控制不自主肌肉收缩的药物（抗胆碱能药）或（解痉药） 。
- 癌症症状管理：治疗癌症引起的里急后重非常复杂。有时可能需要服用止痛药或进行手术。
什么情况下应该立即就医？
务必就此病情咨询医生。但是，如果您出现以下任何严重症状，请务必立即就医。
如果您出现以下任何症状：发烧、恶心呕吐、剧烈疼痛或便血/尿血，请立即就医。如有必要，请前往最近医院的急诊科。
忍受这种不适会非常难熬。不要不好意思跟医生谈，也不要默默忍受。里急后重是某种疾病的症状，需要治疗。即使潜在病因是慢性且无法治愈的（例如炎症性肠病），通过适当的治疗，你也能控制这些不适症状，过上正常的生活。
要点
- 里急后重不是一种疾病，而是另一种潜在疾病的症状。
- 这种不适感可能发生在排便（直肠）或排尿（膀胱）时。
- 找出确切病因并进行治疗至关重要，所以不要忽视这些症状。
- 如果出现发烧、剧烈疼痛或便血/尿血等症状，请立即就医。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
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