让我们来了解一下用于检测乳腺癌的现代 3D 乳房 X 光检查（断层合成）。

如果你打算做乳腺癌筛查，你可能听说过“断层合成”这个词。虽然这个名字听起来有点复杂，但它的原理却非常简单，而且非常重要。简单来说，它是一种特殊的乳房X光检查，可以拍摄乳房的三维（3D）图像。今天我们就来用通俗易懂的方式讲解一下。

什么是断层合成成像？

想象一下你的医生向你介绍这项检查。他可能会称之为“数字乳腺断层合成（DBT）”，也可能简单地称之为“ 3D乳房X光检查” 。这些都是指同一件事。

该测试有两种用途：

1.筛查（无症状检查）：即使没有任何症状，也应进行年度或定期检查，以尽早发现乳腺癌。

2.诊断性检查：如果您出现乳房肿块、乳头溢液等症状，或者之前的检查中发现任何可疑情况，则需要进行此项检查以深入了解情况。

这与常规乳房X光检查有何​​不同？

这种区别很容易理解。

典型的二维（2D）乳房X光检查会拍摄一侧乳房的两张照片：一张是从上往下拍摄的，一张是从侧面拍摄的。这就像同时看一本书的两页。有时，隐藏在乳腺组织内的小型癌性肿块可能无法被检测到。或者，甚至正常的乳腺组织也可能被误认为是肿块。

但在断层合成成像中， X光机围绕乳房做弧形运动，从不同角度拍摄多张照片。然后，计算机将所有这些照片组合起来，生成可以以“切片”形式查看乳房组织的3D图像。

这就像把面包切成片一样。这样就能清楚地看到里面是否有异物。因此，如果常规乳房X光检查中发现不明情况，这种方法可以大大减少复诊次数。此外，研究表明，这种方法比常规乳房X光检查能检测出更多癌症。

你如何面对这场考验？

这项检查和常规乳房X光检查没什么区别，你不必害怕。

考前准备

• 检查当天请勿在腋下和胸部涂抹除臭剂、爽身粉、油脂或乳液。这些物质可能会在X光片上显示为白点。
• 你会发现穿两件套衣服（例如裤子或裙子和衬衫）更容易，因为你必须把上衣从腰部脱掉。
• 最好把项链、耳环等首饰留在家里。

测试期间

当你被带到X光机前时，技师会根据你的身高调整机器，并将你的乳房轻轻地夹在两块压板之间。乳房略微扁平时可以获得最佳的成像效果。

实际上拍照只需要很短的时间，大约4秒钟。在这4秒钟内，您需要屏住呼吸。然后压力释放，另一侧乳房也进行同样的操作。整个测试大约需要30分钟。

这样会痛吗？

在任何乳房X光检查过程中感到一些不适都是正常的。这是因为乳房会被挤压。在断层合成乳房X光检查中，这种挤压时间仅比常规乳房X光检查长几秒钟。因此，疼痛感并无显著差异。

你可以采取一些措施来减轻疼痛：

• 如果您正处于月经期，请在月经结束后一周左右安排检查。这段时间乳房胀痛感会减轻。
• 如果您没有其他疾病，可以咨询医生，并在检查前约一小时服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药。
• 如果你对考试感到紧张，可以听一些舒缓的音乐，并深呼吸。
• 最重要的是：如果您感到疼痛，请不要犹豫，一定要告诉技术人员。

这样做有什么好处和风险？

主要优势

• 减少误报：清晰的3D图像减少了正常组织被误判为可疑的情况。这意味着减少不必要的恐慌和重复检查。
• 检测出更多癌症：根据研究，与常规乳房X光检查相比，这种方法每1000名女性中可以多检测出约1例癌症。
• 最适合乳腺致密型：有些女性的乳房腺体组织多于脂肪，这种情况被称为“乳腺致密型”。这种致密组织在普通乳房X光检查中呈白色，可能会掩盖癌性肿块。然而，使用3D乳房X光检查可以大大减少这种情况的发生。

潜在风险

任何医学检查都存在一定的风险，这一点也不例外。

• 辐射剂量低：根据所用设备的不同，辐射剂量可能与常规乳房X光检查相同或略高。但是，这种剂量对健康完全安全。
• 假阳性：检查结果显示可疑异常，但后续检查证实结果正常。任何乳房X光检查都可能出现这种情况。
• 漏诊癌症：任何乳房X光检查都可能漏诊非常小或难以发现的癌症。因此，定期检查非常重要。

我如何获取测试报告？

检查结束后，放射科医生将查看您所有的3D和2D影像。您的医生将在几天内收到报告，并通知您。

报告结果可能是：

• 没有发现癌症迹象。
• 或者需要对可疑区域进行进一步检查。为此，可以进行超声检查。医生可能会建议进行核磁共振成像或活检。

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