踝关节三根骨头都断了吗？我们来聊聊三踝骨折吧！

想象一下，你在下楼梯、运动或走路时突然扭伤了脚踝。随之而来的是难以忍受的疼痛，你甚至无法将脚放下。在这种情况下，最严重的后果莫过于脚踝骨折。然而，“三踝骨折”的情况更为复杂，需要更多关注。所以今天，我们就用简单易懂的方式来谈谈这个问题。

简单来说，什么是三踝骨折？

这个名称听起来可能有点复杂，但含义却很简单。 “三踝关节”的意思是“三”。这意味着构成踝关节的三块主要骨头同时发生骨折。

我们的脚踝是由小腿两块骨头的末端连接而成的。让我们来看看它们是什么。

• 胫骨：这是你小腿中粗壮的骨头。它的下端分为两部分，形成踝关节。
• 内踝：这是你脚踝内侧可以摸到的骨性凸起。
• 后踝：这是位于踝骨后方的部分。

• 腓骨：这是位于腓骨外侧、与腓骨平行的细长骨头。
• 外踝：这是脚踝外侧的骨性突起，可以用手抓住。

所以，在“三踝骨折”中，内踝、外踝和后踝这三个部分都发生了骨折。就像支撑腿部的框架同时从三面断裂一样。

这是严重的伤情吗？

是的，这实际上比简单的脚踝扭伤要严重得多，也复杂得多。但别担心，如果治疗得当，是可以完全治愈的。这种情况之所以严重，原因有以下几点：

• 可能需要手术：通常需要手术来修复这种类型的骨折。
• 愈合时间：由于三块骨头都需要愈合，您可能几个月都无法将脚着地。这意味着您将难以进行日常活动、上班和开车。
• 周围组织受损：当骨头断裂时，周围的韧带和肌腱也可能受损，这会进一步延长愈合时间。
• 患关节炎的风险：将来该踝关节有很高的患关节炎的几率。
• 跛行：即使完全康复后，有些人走路时也可能出现轻微跛行。

这种分手是由什么原因造成的？

造成这种情况的主要原因有几个。让我们来看看具体是什么原因。

三踝骨折和双踝骨折有什么区别？

您可能也听说过“双踝骨折”。两者之间的区别很简单。

• 双踝骨折：在这种情况下，只有脚踝两侧的两块骨头（内踝和外踝）断裂。
• 三踝骨折：在这种情况下，除了两根骨头之外，踝骨后部（后踝）也发生了骨折。这意味着有三处骨折。

有哪些症状？

当发生这样的分手时，你会立即开始感受到这些症状。

• 突如其来的剧痛。
• 无法将脚放下或用那条腿行走。
• 脚踝部位肿胀（可能严重肿胀）。
• 脚踝周围出现瘀青和青紫。
• 有时变形程度甚至能露出骨头碎片。

医生会如何治疗这种情况？

去医院后，医生会先给你开止痛药。然后，他/她会拍X光片来确认骨折情况并判断严重程度。你可能还需要做CT扫描或MRI扫描，以便更清楚地了解情况。

治疗此类骨折通常需要手术。这种手术称为切开复位内固定术（ORIF）。

什么是切开复位内固定术（ORIF）？

这意味着：

1.开放复位：外科医生切开皮肤，暴露断裂的骨碎片，并将它们重新排列到正确的位置。

2.内固定：然后用金属板、螺钉或钢丝将骨碎片固定在体内，以防止它们再次移动。

手术后，您需要在腿上佩戴石膏或特制支具，直到骨头愈合。

恢复时间和注意事项

对很多人来说，这是最艰难的时期，因为它既需要耐心也需要时间。

手术后多久可以走路？

通常情况下，医生会建议您在手术后至少6周内不要让受伤的腿承受重量或接触地面。这是为了促进骨骼愈合。之后，您可以在理疗师的帮助下逐渐开始负重行走。

我还能回去工作吗？

这取决于你从事的工作。

• 手术后至少头两周内，患肢应始终保持抬高状态。
• 大约 6 周内行走可能会比较困难，因此上下班可能会比较困难。
• 因为服用止痛药，有时很难集中精力工作。

因此，最好咨询医生，并选择适合自己的时间开始锻炼。

你什么时候可以开车？

这可能需要几个月的时间。石膏固定期间您不能开车。即使拆除石膏后，您也需要等到脚踝恢复力量和控制能力后才能开车。如果车速过快，您更容易发生事故。

当你需要紧急就医时

在康复期间，如果您出现以下任何症状，请立即通知您的医生或前往最近医院的急诊科 (ETU)。

• 如果你感到发烧或感冒了。
• 如果手术伤口流出脓液。
• 如果伤口周围区域红肿，触碰时疼痛难忍。
• 如果你觉得自己又摔倒了，伤到了腿。

这些可能是感染的迹象，因此及时就医非常重要。