您听说过“沙蚤病”吗？这是一种由沙蚤引起的恼人皮肤病。我们来聊聊吧！

你有没有注意到腿上，尤其是在脚底或脚趾间，出现过一个中间带黑点的白色小圆圈？它可能发痒或疼痛。如果是这样，这可能是“沙蚤病”。这种皮肤病是由一种叫做“沙蚤病”的微小跳蚤钻入皮肤产卵引起的。别担心，我们会详细解释。

什么是沙蚤病？

简单来说，沙蚤病是一种疼痛瘙痒的皮肤病，由雌性沙蚤钻入皮肤产卵引起。你会看到一个白色圆形病变，中间有一个小黑点。这些病变最常出现在腿部，例如脚底、脚后跟和脚趾间。但是，它们也可能出现在身体的任何部位。

想想看，这种疾病最早在 16 世纪就有记载！克里斯托弗·哥伦布的一些船员在加勒比海岛海地遭遇海难后也感染了沙眼衣原体病。

这是哪只沙蚤？

引起沙蚤病的沙蚤的学名分别是穿刺沙蚤（Tunga penetrans）和三乳沙蚤（Tunga trimamillata）。它们还有其他一些名称，例如：

• “Bicho del pie”——意思是“腿上的虫子”。
• 疥螨
• 沙丁鱼
• 尼瓜
• 微微

你不需要记住所有这些名称，但大多数人听到“沙蚤”就知道它是什么。

这只沙蚤在哪里？

在斯里兰卡，我们并非到处都能见到这种特殊的沙蚤。顾名思义，这些沙蚤偏爱沙质地区，例如海滩。它们也能生活在农场和牲畜圈舍中温暖干燥的土壤里。此外，这些沙蚤还能附着在动物的皮毛上，从一个地方转移到另一个地方。

过去，这些沙蚤只分布于西印度群岛和加勒比海地区，但现在在这些热带和亚热带地区也能发现它们：

• 非洲
• 印度
• 拉美
• 巴基斯坦

沙蚕病有多常见？

全球有超过2000万人面临感染沙蚤病的风险。这种疾病在赤脚人群、农村地区、偏远村庄以及大城市的贫民窟中尤为常见。5至14岁的男孩和老年人最容易感染。据估计，生活在沙蚤出没地区的贫困儿童中，每10个就有8个会患上沙蚤病。

为什么会发生沙蚕病？

直接接触地面上的沙蚤，或触摸身上有沙蚤的动物的皮毛，都可能感染沙蚤病。这些沙蚤最常见于猪、牛、狗、猫和老鼠等动物身上。此外，这种沙蚤太小了，我们肉眼根本看不见。

重要的是，只有准备产卵的雌性沙蚤才会传播沙蚤病。雄性沙蚤也吸食我们的血液，但由于它们没有卵可产，所以不会钻入皮肤，因此不会传播沙蚤病。

这究竟是怎么发生的？

好的，我们来看看它是怎么运作的。雌性沙蚤会咬破你的皮肤，也就是表皮，然后钻进一个小孔。接着，它穿过这个小孔，进入你皮肤的第二层，也就是真皮层。它开始吸食真皮层血管里的血液。你的血液是它产卵所需的。沙蚤通过你皮肤上的小孔呼吸。

你看到的白色圆圈中间的黑点可能是钻入皮肤的沙蚤的背部。那里是沙蚤产卵的地方。

这样，沙蚤就能在你的皮肤里生活大约六周。它吸食你的血液，并不断产卵。在此期间，它可以产下大约100枚卵。这些卵会从皮肤上的小孔掉落到地上。产卵后，沙蚤就会死亡，并随着皮肤的脱落而被带走。

大约四天后，落到地上的卵孵化成幼虫。它们以沙子或土壤中的有机物为食。之后，幼虫化蛹，大约四周后，它们就发育成成虫——沙蚤。这些沙蚤就是会回来寻找人类并吸血的罪魁祸首。

这种疾病有哪些症状？

沙蚤跳跃能力有限，所以它们大多会钻入你的脚底、脚趾缝、脚后跟或腿后侧的皮肤里。雌性沙蚤刚钻入你的皮肤时，你可能毫无感觉。但它钻入皮肤后，你会看到一个白色的圆圈，像个环或麻雀的眼睛，中间有一个黑点。随着时间的推移，沙蚤吸血并产卵，这个黑点也会逐渐变大。

这种伤势可能看起来像这样：

• 它刮擦性能很好。
• 还有疼痛。
• 它可能是红色的。
• 可能会肿胀和紧绷。

这会引发哪些并发症？

患有沙蚤病的人极易因沙蚤钻入皮肤并抓挠而感染严重的细菌。这些感染会导致永久性腿部畸形，甚至丧失行走能力。

其他可能出现的并发症包括：

• 细菌感染血液（菌血症），可导致败血症和脓毒症等严重疾病。
• 蜂窝织炎是由昆虫叮咬引起的皮肤感染。
• 坏疽（组织死亡）。
• 破伤风（一种影响神经系统的细菌感染，可能危及生命）。

你如何识别这一点？

在沙蚤病流行地区工作的医务人员可以通过检查皮肤来诊断这种疾病。事实上，许多生活在这些地区的人都了解沙蚤病，并且在自己患病时能够识别出来。

医生如何治疗这种疾病？

医生可能会使用无菌镊子或针头将沙蚤从皮肤上取出。由于沙蚤因吸血而肿胀，可能需要做一个小切口（切除）才能将其彻底清除。

其他清除沙蚤的方法还有：

• 在伤口上涂抹驱虫药、厚厚的蜡或凝胶可以杀死沙蚤。
• 冷冻疗法通过冷冻皮肤组织来杀死沙蚤。

这种病可以在家治疗吗？

千万不要这样做！只有合格的医护人员才能使用消毒过的器械尝试去除钻入皮肤的沙蚤。

在医疗资源匮乏或费用昂贵的地区，人们有时会使用未经消毒的器械来治疗沙蚤。有时，同一器械甚至会被用于治疗一个家庭或村庄里的几个人。

这些不安全的方法可能导致：

• 沙蚤会在皮肤内破裂，引起细菌感染。
• 使用未经消毒的设备会传播乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等疾病。

你如何才能活下来？

如果您前往沙蚤病高发地区，可以通过以下方式降低感染风险：

• 穿全封闭式鞋子。
• 穿能盖住脚踝的袜子。
• 穿长裤。
• 尽量避免赤脚行走。
• 您可以每天两次在腿上涂抹草本杀虫剂（例如Zanzarin®，一种特殊的驱虫剂）。这可以降低患沙蚤病的风险。您的医生可以帮助您找到合适的治疗方法。
• 在一些国家，人们会在地面上喷洒不同类型的杀虫剂来杀死沙蚤。

如果这种情况发生会怎样？大多数人能康复吗？

大多数沙蚤病患者无需治疗即可康复。然而，在沙蚤死亡之前，患者会感到疼痛和瘙痒，非常难受。在医疗条件较差的贫困地区，沙蚤病引起的感染可能导致残疾，甚至危及生命。

我应该什么时候去看医生？

如果您从可能存在沙蚤的地区返回后出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果你的腿、脚踝或身体其他部位出现白色病变/斑点。
• 如果皮肤发痒、疼痛或出现皮疹。
• 如果您在接受沙蝇蛆病治疗后出现发烧，或者如果您发现皮肤上出现红色条纹（这些可能是感染的迹象）。

你应该问医生什么问题？

你可以向医生询问以下问题：

• 治疗沙蚤病的最佳方法是什么？
• 旅行时我该如何预防沙蚤病？
• 我应该注意哪些沙蚕病症状？
• 我是否也应该考虑并发症？

沙蚤病和普通跳蚤叮咬有什么区别？

最重要的区别在于，只有沙蚤（会引起沙蚤病）才会钻入皮肤吸血。其他类型的跳蚤则会爬到皮肤表面吸血，之后可能会出现一些红色的小水疱。虽然这些常见的跳蚤叮咬会引起瘙痒和不适，但它们不像沙蚤病那样会造成严重的健康威胁，而只是令人烦恼而已。

最后，还有一些需要记住的事情。

如果您要去的地方可能存在沙蚤，务必采取预防措施，降低感染沙蚤病的风险。穿全封闭的鞋子，穿能盖住脚踝的袜子，并在脚上涂抹专用的驱虫剂。出行前，请咨询医生如何购买此类驱虫剂。

许多患有沙蚤病的人会寻求治疗以去除或杀死沙蚤。为了降低感染和其他并发症的风险，务必寻求正规医疗机构的帮助来去除沙蚤。切记，千万不要独自在家尝试这样做。您的安全至关重要！

沙蚤病、皮肤病、瘙痒、疼痛、感染、沙蚤