医生建议你放置输尿管支架吗？（输尿管支架）——别担心，我们来聊聊这个！

当医生告诉你需要放置输尿管支架时，你可能会有些紧张。我们大多数人想到支架，都会想到放在心脏里的支架。但这里说的输尿管支架完全不同。它是一种帮助肾脏系统正常运作的小型装置。所以不必害怕。今天，我们将用通俗易懂的方式为你讲解一下。

简单来说，什么是输尿管支架？

把我们体内的两个肾脏想象成两个水过滤器。这两个过滤器有两根细管，将经过过滤的尿液输送到膀胱。这两根细管就是我们所说的“输尿管”或泌尿系统。

输尿管支架是一种非常细、柔软的管子，由硅胶或聚氨酯制成。它被放置在输尿管（输送尿液的管道）内，以帮助保持输尿管畅通。这就像在堵塞的水管中插入一根细管来疏通管道一样。

这种支架长约10-15英寸。它的设计使得一端留在肾脏内，另一端留在膀胱内。它也被称为“双J支架”。

为什么要植入这个支架？

主要原因是输尿管因某种原因阻塞（输尿管梗阻）。发生这种情况时，尿液无法从肾脏流向膀胱。这可能会损害肾脏并导致感染。支架的作用是绕过阻塞部位，为尿液流动创造通道。

下表列出了放置此支架的主要原因。

支架植入术是大型手术吗？我该如何准备？

不，这通常不是大型手术。这是一种微创手术，也就是说，它是通过自然腔道进行的，无需大切口。大多数情况下，您当天即可回家。但是，由于您接受了麻醉，所以需要有人送您回家。

手术前，医生会告诉你以下事项：

• 请告知我们您的完整病史以及您可能存在的任何过敏史。
• 请将您正在服用的所有药物（包括维生素）告知医生。某些药物可能会增加出血风险。
• 他们建议做个血液检查（eGFR）来检查肾功能。
• 手术前约8小时内，您将被要求禁食禁水。如有任何必要药物，您可以少量饮水送服。

支架植入过程是怎样的？

这通常由泌尿科医生进行。医生会给你进行全身麻醉，所以你不会有任何感觉，会处于睡眠状态。

你睡着后，医生会按照以下步骤进行：

1. 首先，通过扫描（透视或肾脏超声）来确定阻塞的确切位置。

2. 然后，将一根细长的、带有摄像头的仪器（膀胱镜）通过尿道插入膀胱。

3. 通过这个“膀胱镜”，将一根更细的丝状装置（“导丝”）插入阻塞的尿道。

4. 将支架沿导丝插入到正确的位置。

5. 支架就位后，小心地取出导丝和膀胱镜。支架则留在体内。

支架植入后会发生什么？会有什么预期效果？

手术后，您醒来时会感觉有些疲倦乏力。医生会给您服用止痛药。医生还会嘱咐您多喝水，这有助于冲洗肾脏和膀胱。

头几天出现这些情况都是正常的：

• 尿中带少量血（血尿）：这种情况会逐渐减少。
• 排尿时有轻微不适或灼烧感：这种情况也会在几天内消退。
• 尿频：这是因为支架刺激了膀胱。
• 排尿时肾脏所在区域（腰部两侧）感到轻微疼痛：有些人也可能出现这种情况。

只要支架还在体内，这些不适症状就可能会持续存在。但是，如果您出现难以忍受的疼痛或大量出血，请立即告知您的医生。

支架需要放置多久？

这取决于您的病情。大多数情况下，这些是暂时的。它们可以保留几天到几周。一旦您的病情好转，医生就会将它们移除。

然而，有些人（例如，动脉被肿瘤阻塞的患者）需要长期植入支架。对于这类患者，每隔3-6个月会取出旧支架并植入新支架，以防止感染。

如何取出支架？会痛吗？

取出支架非常简单。

• 带线支架：有些短期支架带有可见的线，医生可以通过拉动线来取出支架。
• 无螺纹支架：这类支架像插入时一样，需要使用膀胱镜取出。取出时会在局部涂抹麻醉凝胶，所以您不会感到剧烈疼痛，但可能会有轻微不适。

取出后一两天内可能会有轻微的灼烧感或不适感，这是正常现象。

有哪些好处和可能出现的并发症？

任何医疗程序都有其益处，但也存在一些小的缺点/并发症。

如何减轻支架引起的疼痛？

这些不适通常可以用止痛药控制。但是，未经医生许可，请勿服用任何止痛药（例如非甾体抗炎药）。有时，医生可能会开具一些特殊药物，例如坦索罗辛，来缓解这些不适。

如果您出现这些症状，请立即就医！

如果在支架植入期间出现以下任何情况，请立即致电您的医生或前往医院急诊科 (ETU)。

• 高烧或发冷（可能是感染的迹象）。
• 肾脏区域、下腹部或排尿时出现难以忍受的剧烈疼痛。
• 尿液中出现暗红色血液或血块。
• 无法排尿或尿量减少。
• 尿液呈深棕色，有恶臭。
• 恶心和呕吐。