什么是输尿管囊肿？您的孩子可能患有这种疾病吗？

您的宝宝是否经常出现尿路感染（UTI）？或者，您的医生是否在孕期检查中提到过宝宝肾脏有轻微肿胀？这些症状的一个可能原因是输尿管囊肿。您可能以前没听说过这个名字。但别担心，这对很多父母来说都是个新概念。今天我们就来简单明了地了解一下。

简单来说，什么是输尿管囊肿？

好的，我们先来简单了解一下人体泌尿系统的工作原理。我们体内有两个肾脏。它们负责过滤血液，并将不需要的物质以尿液的形式排出体外。产生的尿液会通过两条管道（输尿管）汇集到膀胱中。当膀胱充满尿液时，我们就会有排尿的欲望。

现在，有一种叫做输尿管囊肿的疾病，输尿管末端（将尿液从肾脏输送到膀胱的部分）会像气球一样肿胀。想象一下水管末端略微肿胀，大概就是这种感觉。由于这种肿胀，尿液无法正常流入膀胱。然后，尿液会被推回，也就是被推向肾脏。在医学上，我们称之为（膀胱输尿管反流） 。尿液这样反流到肾脏对肾脏健康非常不利。

输尿管囊肿有哪些主要类型？

是的，医生将这种疾病分为几种类型。你不需要了解很多细节，但有个大致的了解总是好的。

• 根据受累侧的不同：有时这种情况可能只发生在一侧肾脏（单侧），这是最常见的类型。极少数情况下，这种情况可能发生在双侧肾脏（双侧）。
• 按地点：
• 膀胱外输尿管囊肿：这是婴幼儿中最常见的类型。在这种情况下，气球状的膨出物可以一直延伸到膀胱，包括膀胱颈和尿道。
• 膀胱内输尿管囊肿：在这种类型中，膨出物完全位于膀胱内，不会延伸到膀胱外。

这些分类对于医生确定治疗方法非常重要。

这种疾病有多常见？哪些人最容易患上这种疾病？

这种情况并不常见，大约每5000名儿童中就有1名患病。而且，女孩患病的几率比男孩高。

输尿管囊肿有哪些症状？

大多数情况下，较小的输尿管囊肿可能不会引起任何症状。然而，当尿液无法正常排出时，问题就开始出现了，这会导致尿路感染（UTI） 。儿童发生尿路感染时，可能会出现以下症状：

如果您的孩子出现这些症状，请务必立即就医。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

正如我们之前提到的，这是因为胎儿在子宫内发育时，输尿管末端发育不全。有时症状也可能在成年后出现，但病因相同。

这很严重吗？可能会出现哪些并发症？

输尿管囊肿是一种可以治疗的疾病，但必须认真对待。如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症。

因为当尿液流动不畅并积聚在肾脏中（尿潴留）时，就会发生尿路感染（UTI）。当这些感染持续发展时，就会开始损害肾脏。

其他风险包括：

• 肾结石
• 膀胱损伤
• 复发性尿路感染（UTI）

医生是如何发现这个问题的？

幸运的是，大多数输尿管囊肿都是在产前超声检查中诊断出来的。通过扫描本身即可发现异常。通常情况下，在孕20周左右进行的畸形筛查中，医生会怀疑胎儿的某个肾脏或输尿管肿胀。这可以通过婴儿出生后的检查来确诊。

有时这种疾病是在婴儿出生后才确诊的。通常是在2岁前出现症状时进行的检查中发现的。也可能是在成人因肾结石或尿路感染进行检查时偶然发现的。

医生可能会建议您进行以下一项或多项检查：

输尿管囊肿如何治疗？

治疗方法取决于多种因素。

• 这种疾病何时确诊？（孕期还是儿童时期？）
• 肾脏是否受到影响？
• 您有膀胱输尿管反流吗？

如果在孕期扫描中发现这种情况，可以服用抗生素以降低感染风险，直至婴儿出生。婴儿出生后，将根据婴儿的具体情况制定最佳治疗方案。

主要的治疗方法是手术。

外科治疗

手术的主要目的是去除膀胱内肿胀的肿块，并解除泌尿道阻塞。有几种方法可以实现这一目标。

1.经尿道穿刺术：这就像用针扎气球一样。外科医生将一根带有摄像头的细长器械（膀胱镜）沿尿道插入，进入膀胱，并在肿胀的输尿管囊肿上做一个小孔。这样就能让阻塞的尿液自由流出。这通常不是大型手术，您当天即可回家，无需住院（门诊手术）。但是，儿童手术需要在全身麻醉下进行。

2.输尿管再植术：这是一种稍复杂的手术。手术中，外科医生会在下腹部做一个小切口，进入膀胱。然后，切除并移除患有输尿管囊肿的那部分输尿管，并将输尿管重新连接到膀胱。同时，防止尿液反流的瓣膜也会被复位。该手术的成功率高达90%-95%。

3.上极肾切除术：这种手术仅在非常特殊的情况下进行。有些儿童可能患有双肾畸形，即一侧肾脏分为两部分。如果该肾脏的上极因输尿管囊肿而严重受损且完全丧失功能，则需手术切除丧失功能的肾脏部分。

密切等待

这种情况通常发生在成年人身上。如果输尿管囊肿很小，没有症状，也没有对肾脏造成损害，医生可能会决定观察病情而不进行手术。

这种病能彻底治愈吗？

是的，绝对可以。输尿管囊肿可以通过手术完全治愈。一旦尿液流动受阻的部位被解除，问题就解决了。但正如我们之前所说，如果肾脏已经受损，这种损伤是无法修复的。最好的办法是阻止进一步的损伤。这就是为什么早期诊断和治疗如此重要。