关于子宫癌，你需要了解什么

如果您在月经停止后，也就是绝经后，发现少量出血，您会怎么想？有些人可能会想：“我不知道是不是又开始出血了。” 但这种异常出血，尤其是在绝经后，绝对不容忽视。因为它可能是子宫癌的重要症状。所以今天，我们就来聊聊子宫癌，它的症状、高危人群以及可用的治疗方法。别害怕，最重要的是了解它。

简单来说，什么是子宫癌？

子宫癌是发生在子宫内的癌症的统称。但它主要分为两种类型。你可以把子宫想象成一座小房子。

1.子宫内膜癌：这是最常见的子宫癌类型。子宫内壁称为子宫内膜，它像墙纸一样。这层内膜会在月经期间脱落。这就是子宫内膜。当子宫内膜细胞异常分裂并癌变时，就会发生这种类型的癌症。这种类型的癌症占子宫癌的95%。这就是为什么我们在日常对话中通常称之为“子宫癌”的原因。

2.子宫肉瘤：这种情况非常罕见。它是一种发生在子宫肌层（子宫内膜）的癌症。这是一种非常罕见的疾病。

子宫是女性生殖系统中非常重要的器官。受孕后，胎儿在子宫内发育。子宫的上部称为子宫体，下部称为子宫颈。子宫颈癌与子宫癌是两种不同的癌症，我们稍后会详细讨论。

这种癌症有哪些症状？我该如何识别它？

子宫癌的症状可能与其他生殖系统疾病的症状相似。因此，如果您发现任何异常情况，请务必立即就医。只有准确诊断才能获得正确的治疗。

您可以从下表中清楚地了解这些症状。

这种癌症是如何发生的？有哪些风险因素？

子宫癌的确切病因尚未明确。其表现为子宫内的细胞由于某种原因发生改变（突变），并开始不受控制地生长。我们把这种细胞团块称为肿瘤。

然而，有几个因素会增加患这种癌症的风险。其中大多数与我们体内两种激素——雌激素和孕激素的平衡有关。

增加风险的因素

• 年龄：子宫癌的风险随年龄增长而增加。大多数病例在50岁以后确诊。
• 肥胖：这是主要的风险因素。体内的脂肪组织会将某些激素转化为雌激素。随着脂肪的增加，雌激素水平也会升高，从而增加患癌风险。
• 糖尿病：糖尿病与肥胖之间存在关联。一些研究还表明，糖尿病与子宫癌之间存在直接联系。
• 多囊卵巢综合征（PCOS）：多囊卵巢综合征患者的激素失衡也可能增加患病风险。
• 月经史和生育史：
• 青春期提前：如果你在 12 岁之前开始月经初潮，那么你的风险会增加，因为子宫会更长时间地暴露于雌激素中。
• 晚发性绝经：此外，如果绝经发生在 50 岁以后，那么接触雌激素的时间也会更长。
• 从未怀孕：从未生育过的女性比生育过的女性风险略高。
• 癌症家族史：有些人会遗传患癌的基因风险。患有林奇综合征这种遗传疾病的人患子宫癌和其他类型癌症（尤其是结肠癌）的风险会增加。
• 一些治疗方法：
• 雌激素疗法（ERT）：单独服用雌激素而不服用孕激素治疗更年期症状会增加风险。
• 使用他莫昔芬：这种用于治疗乳腺癌的药物，在子宫内会像雌激素一样发挥作用，增加患癌风险。
• 盆腔放射治疗：如果您曾因其他癌症接受过盆腔放射治疗，则细胞可能受到损伤，并可能存在患上其他癌症的风险。

医生如何诊断这种疾病？

如果您出现异常症状，医生首先会询问您的症状以及家族病史。然后，他们会进行体格检查和盆腔检查。

然后，可能需要进行以下一项或多项检查以确诊：

• 经阴道超声检查：这项检查是将一种特殊的扫描设备插入阴道，以拍摄子宫和子宫内膜的清晰图像。这有助于确定子宫内膜是否异常增厚。
• 子宫内膜活检：这是确诊的主要检查方法。医生会将一根细长的软管经宫颈插入子宫，取一小块子宫内膜组织。您可能会担心这会不会很痛。虽然可能会有些不适，但整个过程很快。取下的组织样本会被送往实验室进行癌细胞检测。
• 宫腔镜检查：将一根带有摄像头和光源的细管（宫腔镜）经阴道插入子宫，以检查子宫内部情况。此时也可进行活检。
• D&C（扩张和刮宫术）：这比活检稍微复杂一些。手术在手术室进行，需要麻醉。医生会扩张宫颈，然后从子宫内壁刮取组织样本送检。

如果确诊癌症，接下来会发生什么？

如果确诊为癌症，医生接下来会检查癌症的类型和分期。这对于制定治疗方案至关重要。

• 类型：
• 第一类：这类攻击性不强，蔓延速度较慢。
• 第二类：这类肿瘤更具侵袭性，扩散速度快，需要更积极的治疗。

• 分期：癌症根据其扩散程度分为 I ​​期至 IV 期。

子宫癌有哪些治疗方法？

您接受的治疗取决于癌症的类型、分期以及您的整体健康状况。

• 手术：这是主要的治疗方法。最常见的是子宫切除术，即完全切除子宫和宫颈。通常还会同时进行输卵管卵巢切除术（SOO）和淋巴结清扫术，以确定癌症是否扩散。
• 放射疗法：利用高能射线摧毁癌细胞。这种疗法用于手术后或无法手术的情况下，清除残留的癌细胞。
• 化疗：给身体注射强效药物，杀死癌细胞。这些药物可以通过注射或口服的方式给药。
• 激素疗法：使用药物阻断癌细胞生长所需的激素。
• 靶向治疗：使用针对癌细胞特定弱点的药物来阻止其生长。
• 免疫疗法：刺激人体自身的免疫系统来对抗癌细胞。

这种疾病可以彻底治愈吗？

是的，这是个好消息。子宫癌，尤其是子宫内膜癌，可以很早发现。这是因为最明显的症状是异常出血。

但如果疾病未能及时发现并扩散到身体其他部位（转移），治愈率就会下降。这就是为什么我们说早期发现能挽救生命。

我该如何预防癌症？

大多数情况下，子宫癌无法完全预防。但您可以采取一些措施来降低患病风险：

• 保持健康体重：由于肥胖是一个主要的风险因素，因此要通过适当的运动和均衡的饮食来控制体重。
• 糖尿病管理：如果你患有糖尿病，就要好好控制它。
• 使用激素要谨慎：如果您正在接受激素治疗，请与您的医生讨论，并考虑使用含有雌激素和孕激素的治疗​​方法。

如果您患癌症的风险较高（例如患有林奇综合征），那么与您的医生讨论此事并接受相应的检查就非常重要。