你了解子宫癌吗？我们来简单了解一下！

很多女性在发现阴道异常出血时都会有些担心，对吧？尤其是在绝经后，也就是月经完全停止之后。有时，这可能是子宫癌的征兆。但不要立即惊慌。并非所有出血都意味着癌症。然而，了解这些情况对我们所有人来说都非常重要。因为如果能及早发现，治疗起来就更容易。

什么是子宫癌？简单来说……

“子宫癌”是一个总称，指的是发生在子宫内的癌症。子宫癌主要分为两大类：

1.子宫内膜癌：这是最常见的类型。这种癌症发生在子宫内壁，即子宫内膜。这是女性生殖系统中最常见的癌症类型。

2.子宫肉瘤：这种情况比较罕见。它起源于子宫的肌肉壁，即子宫肌层。

简而言之，约95%的子宫癌属于前面提到的那种子宫内膜癌。因此，大多数情况下，人们所说的“子宫癌”指的就是子宫内膜癌。

子宫和子宫内膜是什么？它们有什么功能？

如您所知，子宫是女性生殖系统中非常重要的器官。受孕后，胎儿会在子宫内发育数月。子宫的上部称为“子宫体”或“子宫腔”。子宫的下部是子宫颈，子宫颈连接着子宫和阴道。我们这里所说的子宫癌是指发生在子宫体上的癌症。宫颈癌是另一种类型的癌症。

子宫内膜是子宫的最内层。它非常特别，因为子宫内膜会随着月经周期而变化。这种变化是在雌激素和孕激素这两种激素的作用下发生的。这些激素会使子宫内膜增厚，以便受孕。但如果没有怀孕，身体就会减少孕激素的分泌。这时，增厚的子宫内膜就会脱落。这就是我们所说的月经，或者说生理期。

子宫癌有多常见？

在美国等国家，子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的癌症，尤其在绝经后更为常见。据说，大约每100名女性中就有3名会在一生中罹患此癌。

子宫癌有哪些症状？如何识别这些症状？

这是最重要的部分。子宫癌的症状有时与其他常见疾病的症状相似，也容易与其他生殖系统疾病混淆。因此，如果您出现异常阴道出血，或下腹部出现异常疼痛或痉挛，请务必就医并咨询医生。获得准确的诊断至关重要，只有这样才能得到正确的治疗。

以下是一些子宫内膜癌或子宫肉瘤的症状：

• 绝经前，也就是如果你还有月经的话，两次月经周期之间会出现阴道出血。想象一下，你的月经结束了，几天后你又出血了。
• 绝经后，也就是月经完全停止后，可能会出现阴道出血或点滴出血。这种情况绝对不容忽视。
• 下腹部疼痛，即盆腔区域、胃部以下的疼痛或痉挛。
• 如果您已绝经，可能会出现白色或透明的阴道分泌物。
• 如果您年满 40 岁，出现持续时间长、量多或频繁的阴道出血。

如果您出现以上任何症状，请及时就医。

为什么会发生子宫癌？其病因是什么？

事实上，研究人员至今仍不清楚子宫癌的确切病因。然而，子宫细胞会发生一些变化（突变）。这些发生改变的细胞开始不受控制地快速生长和分裂，最终形成肿瘤。

然而，有些风险因素会增加患子宫癌的风险。如果您存在这些风险因素，最好咨询医生，了解如何保护您的健康。

子宫癌的风险因素有哪些？

子宫内膜癌的发生有多种风险因素。其中许多都与我们之前讨论过的雌激素和孕激素有关。孕酮水平失衡与两种激素失衡有关。例如，肥胖、多囊卵巢综合征 (PCOS)或单独服用雌激素而不服用孕酮（无拮抗雌激素）都可能影响孕酮水平。此外，一些与激素无关的遗传性疾病，例如林奇综合征，也会增加孕酮水平失衡的风险。

让我们详细了解一下这些风险因素：

年龄、生活方式和家族史

• 年龄：随着年龄增长，患子宫癌的风险也会增加。大多数子宫癌病例发生在50岁以后。
• 高动物脂肪饮食：高脂肪饮食会增加患多种癌症的风险，子宫癌也包含在内。高脂肪食物的热量也很高，这同样会导致肥胖。
• 家族史：有些人会遗传某些基因疾病，从而增加患癌风险。例如林奇综合征或遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC） 。这类人群罹患子宫内膜癌以及其他类型癌症的风险更高。

其他疾病

• 糖尿病：这种疾病通常与肥胖有关。肥胖是癌症的危险因素。然而，一些研究表明，糖尿病与子宫癌之间存在更直接的联系。
• 肥胖：某些激素会在脂肪组织中转化为雌激素。这会增加患子宫癌的风险。脂肪组织越多，对雌激素水平的影响就越大。
• 卵巢疾病：一些患有卵巢肿瘤的女性体内雌激素水平高而孕激素水平低。这些激素变化会增加患子宫癌的风险。

月经周期和生育史

• 月经初潮过早：如果您在12岁之前开始月经初潮，患子宫癌的风险可能会略有增加。这是因为您的子宫会更长时间地暴露于雌激素中。
• 晚发性绝经：此外，如果绝经发生在50岁以后，风险也会增加。原因与之前相同，子宫暴露于雌激素的时间更长。
• 月经持续时间长：月经持续的总年数可能比月经开始和停止的年龄更重要。
• 未怀孕：未生育过的女性患此癌症的风险略高。

既往其他疾病治疗

• 既往盆腔放射治疗史：如果您曾因治疗其他癌症而接受过盆腔放射治疗，这可能会损伤细胞的DNA。这种损伤会增加罹患第二种癌症的风险。
• 雌激素替代疗法（ERT）：有些人服用雌激素疗法来减轻更年期症状。单独服用雌激素（ERT）而不服用孕激素会增加患子宫癌的风险。
• 他莫昔芬的用途：有些人服用这种药物来治疗乳腺癌。它在子宫内的作用类似于雌激素，可能会增加患子宫癌的风险。

重要提示：拥有一项或多项此类风险因素并不意味着您一定会患上子宫癌。同样，即使没有任何这些风险因素的人也可能患上这种癌症。了解这些风险因素非常重要，这样我们才能更好地呵护自己的健康。

子宫内膜癌有哪些并发症？

子宫内膜癌最严重的并发症是死亡。但是，如果医生能及早发现这种癌症，治愈的几率就很高。

其他可能出现的并发症包括：

• 贫血——这意味着体内血容量减少。
• 癌症扩散到身体其他部位（转移） 。
• 身体对治疗反应不佳。

如何确定是否患有子宫癌？（诊断）

如果您怀疑自己出现子宫癌的症状，请立即就医。医生会采取以下措施：

• 询问您的症状、风险因素和家族病史。
• 进行体格检查。
• 进行盆腔检查。

诊断子宫癌需要进行哪些检查？

医生可能会进行以下一项或多项检查，以确诊您是否患有子宫癌：

• 血液检查：
• CA-125 检测：该检测方法测量一种名为 CA-125 的蛋白质。CA-125 水平过高可能表明体内存在癌症。
• 影像检查：
• CT扫描：这项检查可以拍摄一系列人体内部的详细图像。
• 核磁共振扫描：这种扫描方式利用无线电波和强磁场来生成图像。
• 经阴道超声检查：在这种检查中，将一个特殊的探头（一个光滑的圆形仪器）通过阴道插入，并拍摄子宫的图像。
• 其他测试：
• 子宫内膜活检：这项检查是将一根细长的软管经宫颈插入子宫，并从子宫内膜上取一小块组织样本。通常情况下，这项检查可以在门诊进行。
• 宫腔镜检查：这项检查是将一根细长的管子（称为宫腔镜）经阴道和宫颈插入子宫。这种细长的仪器带有光源和摄像头，可以清晰地观察子宫内部情况。
• 刮宫术（D&C）：这是一种稍微复杂一些的子宫组织切除手术，需要在手术室进行。

如果你做了刮宫术或活检，并且取了组织样本，医生会将样本送到实验室，由病理学家检查组织，看看是否有癌症。

重要提示：巴氏涂片检查不能检测出宫颈癌。巴氏涂片检查用于检测宫颈癌。

从子宫内膜癌的诊断中还能了解到什么？

如果医生诊断您患有子宫内膜癌，他们还需要确定是哪种类型的癌症。了解癌症类型有助于您选择最佳治疗方案。

• 1 型子宫内膜癌：这类癌症侵袭性较低，这意味着它们不会迅速扩散到其他组织。
• 第二型子宫内膜癌：这类癌症更具侵袭性，更容易扩散到子宫外，因此可能需要更积极的治疗。

医生还会确定癌症的分期。子宫癌分为I期至IV期。

• 第一期：癌细胞尚未扩散到子宫外。
• 第二阶段：癌细胞已扩散至宫颈。
• 第三期：癌细胞已扩散至阴道、卵巢和/或淋巴结。
• 第四期：癌细胞已扩散到膀胱或子宫以外的其他器官。

有时，癌症的确切分期可能要等到手术切除癌症后才能知道。

子宫癌有哪些治疗方法？

许多患有子宫内膜癌的女性需要接受手术。您接受的治疗方案将取决于癌症类型和您的整体健康状况。您可能接受的其他治疗方法包括：

• 化学疗法：使用强效药物杀死癌细胞。
• 放射治疗：利用靶向辐射束摧毁癌细胞。
• 激素疗法：通过给予激素或阻断激素来治疗癌症。
• 免疫疗法：帮助自身免疫系统对抗癌症。
• 靶向治疗：使用药物靶向特定癌细胞，阻止其增殖。

研究人员仍在继续研究治疗子宫内膜癌的其他方法。

子宫癌手术是怎样的？

大多数情况下，子宫内膜癌的主要治疗方法是手术。您很可能需要接受子宫切除术，即切除子宫和宫颈的手术。子宫切除术有四种类型：

• 全子宫切除术：外科医生会在您的腹部做一个切口，然后切除您的子宫。
• 阴式子宫切除术：外科医生通过阴道切除子宫。
• 根治性子宫切除术：如果癌细胞已扩散至宫颈，您可能需要进行根治性子宫切除术。外科医生会切除子宫及其周围组织，还会切除宫颈附近的阴道上部。
• 微创子宫切除术：外科医生通过几个小切口切除子宫。这可以通过腹腔镜或机器人辅助的方式进行。

在进行子宫切除术时，外科医生通常还会进行另外两项手术：

• 双侧输卵管卵巢切除术（BSO）：切除卵巢和输卵管。许多患者需要这一额外步骤，以确保癌症被彻底清除。
• 淋巴结清扫术/淋巴结切除术：切除淋巴结以检查癌症是否扩散。

我需要切除卵巢吗？

许多患有子宫癌的女性会接受卵巢切除手术。但切除卵巢后，如果您尚未绝经，则会进入绝经期。如果您未满45岁且尚未绝经，请咨询您的医疗团队，了解是否可以保留卵巢。

子宫切除术后您会有哪些预期？

以下是子宫癌手术可能出现的副作用：

• 不孕症：指无法生育子女。
• 更年期（如果您处于绝经前期且已切除卵巢）及其症状，例如阴道干燥和盗汗。

子宫肉瘤如何治疗？

大多数情况下，外科医生会在同一手术中完成子宫肉瘤的诊断、分期和治疗。治疗方案与子宫内膜癌的治疗方案类似。您可能需要接受子宫切除术，以及双侧卵巢切除术（BSO），即切除卵巢和输卵管。

子宫癌可以预防吗？

大多数情况下，子宫癌无法预防。但您可以采取一些措施来降低患病风险：

• 控制糖尿病。
• 你保持着健康的体重。
• 和医生讨论使用以孕激素为基础或同时含有雌激素和孕激素的激素类避孕方法。这些药物可能对预防子宫癌有一定的保护作用。

雌激素替代疗法（ERT）会增加我患子宫癌的风险吗？

如果您正在考虑接受酶替代疗法 (ERT)，请咨询您的医生。你们可以一起讨论您的癌症风险，并做出最适合您的决定。

是否有子宫癌筛查测试？

不，目前没有这种常见的筛查方法。医生通常不建议无症状者进行常规筛查。但如果您属于高危人群，则可能需要进行筛查。如果您属于高危人群，请咨询医生是否需要定期进行宫颈癌筛查。

子宫癌患者的生存率是多少？

子宫内膜癌的五年生存率为81%。这意味着，每100名被诊断患有此病的女性中，有81名在五年后仍然存活。如果癌症没有扩散到子宫外，生存率甚至更高，可达95%。随着治疗方法的改进，生存率也在不断提高。子宫癌只有在未被发现的情况下扩散才会致命。如果癌症扩散到子宫外的其他部位，生存率会降至17%。早期发现和早期治疗是良好康复的关键。

子宫癌可以完全治愈吗？

幸运的是，子宫内膜癌通常能早期发现。这是因为许多患者只会在出现异常出血症状时才去看医生。如果癌症在扩散到其他器官之前被发现，可以通过切除子宫来治愈。

什么情况下应该去看医生？

如果出现任何异常出血或点滴出血，请咨询医生。如果您有子宫内膜癌家族史（遗传因素），请咨询医生是否需要每年进行筛查。您可能还需要从35岁开始每年进行一次子宫内膜活检。

我应该问医生什么问题？

如果您被诊断出患有子宫癌，请向医生咨询以下问题：

• 我的癌症处于哪个阶段？
• 最适合我的治疗方案是什么？
• 我需要接受不止一次治疗吗？
• 我可以参加哪些临床试验？
• 治疗的目标是什么？
• 治疗后我应该注意些什么？
• 癌症会复发吗？
• 我患其他癌症的风险是否更高？

子宫癌治疗后我应该如何照顾自己？

治疗结束后，您的医疗团队会告知您后续复诊的安排。按时赴约非常重要。复诊时，医生会进行盆腔检查，并询问您的症状。目的是确保癌症没有复发，并了解您治疗后的恢复情况。

您还可以咨询医生，了解如何在癌症康复后保持健康的生活。例如，健康饮食、充足睡眠和适量运动都有助于保持健康。

子宫癌有哪些预警信号？

如果出现任何不规则出血，请告知医生。不规则出血是指如果您仍在月经期，则指两次月经之间出血；如果您已绝经，则指点滴出血或少量出血。不规则出血是多种疾病的症状，包括子宫内膜癌。

子宫癌扩散速度快吗？

I型癌症是最常见的类型，扩散速度较慢。II型癌症扩散速度可能很快，因此可能需要更积极的治疗。

子宫内膜癌最常发生于哪个年龄段？

子宫内膜癌最常见于绝经后的女性。女性的平均绝经年龄约为51岁。

总之，我们需要记住以下几点（要点总结）

好的，通过我们刚才的讨论，我希望您对子宫癌，特别是子宫内膜癌，有了充分的了解。记住，子宫癌是女性生殖系统中最常见的癌症类型，它通常被称为子宫内膜癌。

最重要的是要留意相关症状。尤其是如果您在月经周期之间出血或绝经后出血，千万不要忽视，应立即就医。

如果及早发现，子宫癌的治愈率很高。手术切除子宫可以控制病情。所以不要害怕，如果您有任何疑问，请去看医生并进行咨询。您的健康对您来说至关重要。

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