我们来了解一下自然分娩（阴道分娩）吧？

如果你即将成为母亲，感到困惑和担忧是很正常的，尤其是在分娩方面。许多人最关心的问题是：“我会顺利生下宝宝吗？”。今天，我们就来聊聊什么是自然分娩，或者用医学术语来说，就是“阴道分娩”，它是如何发生的，以及它的优点和缺点。让我们用简单易懂的方式，就像和最好的朋友聊天一样，来学习这些知识。

什么是阴道分娩？

简单来说，阴道分娩是指母亲通过阴道将婴儿娩出。这是世界上最常见、最自然的分娩方式。分娩过程中，子宫会收缩（就像很多肌肉收紧一样），子宫颈（宫颈）变薄并张开。然后，随着子宫的收缩，婴儿便会通过阴道（也称为产道）娩出。

医生通常更倾向于阴道分娩，因为这往往是对母亲和婴儿最安全的方式。这种分娩方式通常发生在妊娠37至42周之间。

这种方法有多常见？

这种情况比你想象的要普遍得多。例如，仅在美国，2020年就有超过250万例阴道分娩，占全美分娩总数的68%。在全球范围内，这一比例约为80%。由此可见，阴道分娩有多么普遍。

阴道分娩有哪些类型？

阴道分娩也有不同的类型。主要有三种类型：

1.自然阴道分娩：这是指无需任何外部帮助（即不使用药物引产）的自然分娩。这种情况最为常见。

2.引产：有时，如果产程延迟，或者由于某些健康原因导致产妇或婴儿需要提前分娩，医生会通过药物或其他方法来启动产程并准备宫颈。这也被称为“引产”。

3.辅助阴道分娩：有时，如果尽管母亲用力，胎儿仍未娩出，或者胎儿娩出困难，医生会使用特殊器械（例如产钳或真空吸引器）来帮助分娩。这可以在自然分娩或引产过程中进行。

分娩过程分为哪几个阶段？具体会发生什么？

阴道分娩可分为三个主要阶段：产程、分娩和胎盘娩出。让我们更详细地了解一下每个阶段。

1. 劳动力

这是第一阶段，通常也是持续时间最长的阶段。它始于子宫开始收缩（我们说“疼痛即将到来”）。这一阶段结束于宫颈完全扩张至10厘米（我们说宫颈完全消失）。

一周中的每一天又分为三个部分：

• 早期产程：此时开始出现疼痛，宫颈开始逐渐扩张变薄。到此阶段结束时，宫颈可能扩张约5厘米。这种疼痛并不剧烈，过一段时间就会消失。
• 活跃期：此时疼痛会变得更加剧烈。宫缩可能持续约一分钟，也可能每三分钟一次。许多产妇难以忍受疼痛，因此会要求止痛，例如使用硬膜外麻醉。有时，医生可能会给您使用一种叫做催产素（您可能听说过Pitocin®）的药物来加速产程。
• 过渡期：这是产程中最短但最剧烈的阶段，发生在宫颈完全扩张至10厘米之前。疼痛可能来得很快，几乎持续不断，并且可能持续一分钟以上。在此期间，您可能还会出现出汗、呕吐和颤抖等症状。这发生在您开始用力之前。

2. 出生

这个阶段从宫颈扩张到10厘米开始，到宝宝完全娩出为止。在这个阶段，你会经历非常强烈的宫缩，并感到强烈的用力感，甚至感觉像要上厕所一样。如果你打了无痛分娩针，医护人员会帮助你用力，因为这样可以减轻疼痛，他们也会告诉你何时用力。这个阶段可能持续几分钟到几小时不等。通常情况下，如果你之前生过孩子，这个阶段会更快结束。

3. 娩出胎盘

这是分娩的最后阶段，也称为“胎盘娩出”。它从婴儿出生后开始，到胎盘完全娩出结束。医生会要求您再用力两到三次。这可能在婴儿出生几分钟后开始，持续约30分钟。

重要的是，每个人的出生经历都不一样。每个人的分娩经历都不同。很多因素都会影响产程的长短。例如，如果使用硬膜外麻醉，疼痛感会比没有使用麻醉的人轻。此外，如果是第一胎，产程可能会更长。胎儿的大小、胎位以及宫颈扩张的速度等因素都会影响产程。

正常分娩有哪些风险？

阴道分娩通常是风险最小的分娩方式。然而，有时也会出现并发症。最常见的并发症包括：

• 产程进展缓慢：指产程进展缓慢或停滞，或者宫颈未完全扩张。在这种情况下，医生会尝试使用催产素来刺激宫缩。
• 胎儿心率不规则：如果胎儿的头部或脐带受到压迫，胎儿的心率可能会下降。
• 出血：指分娩期间或分娩后发生的过度出血，有时甚至危及生命。有时，这种出血会在分娩后持续数小时。我们称之为“产后出血”。
• 阴道撕裂：婴儿娩出时，阴道和肛门周围的组织可能会撕裂。愈合时间因撕裂程度而异。
• 深静脉血栓形成（DVT）：分娩后几天，腿部或盆腔静脉中可能会形成血栓。
• 产后子痫前期：母亲分娩后出现的高血压。

这些情况并非人人都会遇到，但了解一下总是好的。您的医疗团队受过专门训练，能够处理任何此类情况。

什么情况下不适合阴道分娩？

虽然阴道分娩通常是最佳选择，但有时也可能存在危险。在这种情况下，医生可能会建议进行剖腹产。以下是一些例子：

• 如果胎儿是臀位或横位。
• 如果您患有胎盘位置过低（`(胎盘前置)`）或其他胎盘问题。
• 如果您因未经治疗的性传播感染（例如单纯疱疹病毒）而在生殖器区域出现溃疡。
• 如果您患有慢性疾病（例如心脏病、高血压），并且您的医生已确定无法正常分娩。

阴道分娩有哪些优势？

顺产对母亲和婴儿都有很多好处。

对母亲的益处：

• 恢复时间更短：与剖腹产相比，您可以更快恢复。
• 母乳喂养开始得很快：母乳喂养通常可以很快很容易地开始。
• 未来怀孕出现并发症的几率较低。

对婴儿的好处：

• 呼吸系统疾病的几率更小：婴儿通过产道时，肺部有助于排出液体。
• 免疫系统功能增强：婴儿通过产道获得有益细菌，从而增强免疫力。
• 这里有更多母乳喂养的空间。

正常分娩会痛吗？

是的，这可能会很痛。但每个人对疼痛的感受都不同。有些人觉得疼痛可以忍受，而有些人则觉得非常剧烈。

好消息是，有很多方法可以帮助您缓解疼痛。有些人会选择硬膜外麻醉。硬膜外麻醉可以麻痹您的下背部，从而减轻疼痛。此外，还有其他一些止痛方法，例如呼吸练习和按摩。您可以咨询医生，确定哪种止痛方法最适合您。

分娩后你会经历什么？

生完孩子后，你的身体和心理可能会经历许多变化。这些都是正常的：

• 便秘（`(便秘)`） 。
• 乳房肿胀，乳汁充盈（`(乳房胀痛)`） 。
• 阴道周围疼痛和酸痛，尤其是有撕裂伤时。
• 情绪波动，容易生气或感到悲伤（`(情绪波动)`） 。
• 阴道出血（`(阴道出血)`） 。这种情况可能会持续几天。
• 痔疮（`(痔疮)`） 。
• 激素变化会导致头痛、潮热和出汗。
• 下腹部疼痛（痉挛）这种疼痛可能发生在子宫再次收缩时。
• 产后阴道排出物称为恶露。这种分泌物含有血液、组织碎片和黏液。

有些人可能会经历“产后情绪低落”，也就是产后抑郁或焦虑。由于激素变化，产后最初几周感到悲伤和想哭是正常的。但是，如果几周或几个月后你仍然感到悲伤、焦虑或难以控制情绪，就应该去看医生。这种病是可以治疗的，你不用独自承受痛苦。

正常分娩后需要多久才能恢复？

每个人的情况都不尽相同。但通常来说，顺产的恢复时间比剖腹产短。影响恢复速度的因素有很多，其中之一是阴道是否撕裂，以及撕裂的严重程度。如果阴道撕裂需要缝合，可能会疼痛几周。上厕所、坐着、站立或进行日常活动时都可能感到疼痛。撕裂处周围出现肿胀和瘙痒也很常见。

无论阴道是否撕裂，大多数人都会在一到两周内出现阴道区域肿胀、淤青和疼痛。用冷水冲洗或使用清凉的卫生巾可以缓解这些症状。

分娩后出血会持续多久？

这种情况因人而异。有些人出血时间可能比其他人短。产后几周复诊时出血是正常的。但是，如果出血量逐渐增加，或者几周后出血量大到需要更换卫生巾，请及时就医。

顺产后多久可以进行性生活？

许多医生建议至少等待六周，或者至少等到医生检查后再进行性生活。这能让你的身体有时间恢复，医生也能检查你的阴道是否已经愈合。此外，在恢复性生活前，你应该考虑生育计划和未来的怀孕情况。记住，即使你没有来月经，甚至在生完孩子后，你仍然有可能再次怀孕。

是否可以为顺产做好准备？

你可以尝试制定分娩计划来做好准备。但是，没有人能真正预测分娩时会发生什么。每一次分娩都是独一无二的。与伴侣、家人、朋友和医生谈谈你的愿望和期望会很有帮助。提前提问并了解相关信息也能帮助你更好地了解分娩过程。

关于自然分娩，我应该问医生些什么？

对于从未生育过的人来说，很难预知自然分娩的过程。即使之前有过自然分娩的经历，每一次分娩也都是不同的。

通常会问这样的问题：

• 正常分娩有哪些风险？
• 我如何知道何时需要用力？
• 降低阴道撕裂的风险。我能做些什么？
• 我如何知道假期是否已经开始？
• 我应该什么时候去医院？
• 正常分娩后需要多久才能恢复？
• 我能做些什么来提高顺产的几率？

除了这些问题之外，无论问题多么细小，都不要害怕问出来。

最后，记住这一点。

迎接新生命的到来是一段美好而意义非凡的人生旅程。每一次怀孕和每一次分娩都各不相同。阴道分娩是最常见的分娩方式。虽然在亲身经历之前很难确切地知道会是什么感觉，但你可以通过与医生沟通、提出问题和了解相关信息来做好准备。阴道分娩通常风险较低，成功率也很高。你的医疗团队受过专业训练，能够帮助你应对任何并发症，并顺利迎接健康宝宝的到来。所以，放松心情，为这段美好的经历做好准备吧！

正常分娩、阴道分娩、分娩、怀孕、产后、母婴