膝盖或肘部疼痛？让我们来了解一下外翻和内翻试验（压力试验）！

有时，运动、下楼梯或突然摔倒时，膝盖或肘部会感到剧烈疼痛。这时去看医生，医生会握住你的肢体，慢慢地前后活动，并轻轻按压，对吧？今天，我们将介绍两种特殊的检查方法，用于判断你当时是否感到疼痛以及关节是否松动。

简单来说，什么是外翻和内翻测试？

这是医生会做的两项简单的体格检查，用来检查你膝盖或肘关节的韧带是否受损。这不需要大型仪器。医生会用手活动你的关节并施加轻微的压力。

在我们的膝盖和肘关节两侧，也就是内侧和外侧，都有强韧的组织来帮助保持关节稳定。我们称这些组织为侧副韧带。

• 内侧的韧带称为内侧副韧带（MCL） 。
• 外侧的韧带称为外侧副韧带（LCL） 。

把这两条韧带想象成门上的铰链。它们能防止膝盖或肘关节不必要地左右扭转。外翻和内翻试验就是用来检查这些“铰链”是否受损或松动的。

这些检查通常会在您第一次因膝盖或肘部疼痛就诊时进行。然而，仅凭这些检查并不能确诊。根据这些检查获得的信息，如有必要，医生可能会建议您进行进一步检查。

这项测试应该何时进行？

如果您膝盖或肘部疼痛，或者手臂或腿部曾受过伤，医生可能会安排这些检查。运动爱好者尤其容易发生韧带损伤。韧带拉伤称为扭伤，完全撕裂称为撕裂。

如果你的韧带受损，你可能会出现以下症状：

外翻试验和内翻试验有什么区别？

这两个检查非常相似。唯一的区别在于医生对关节施加压力的方向。我们来简单解释一下。

• 外翻应力测试： “外翻”是一个医学术语，指的是施加在身体中心或内侧的力。在这个测试中，医生会抓住您膝盖或肘关节的外侧，施加压力，使关节向内移动。想象一下，您正在做膝外翻的动作。此时，内侧副韧带（MCL）会被拉伸。如果您此时感到疼痛，或者关节向内移动的幅度超过正常范围，则意味着内侧副韧带受损。

• 内翻压力测试： “内翻”与外翻相反，是指从身体中心向外翻。医生会施加一个力。他会从内侧固定住你的关节，然后向外侧施加压力。这会使你的腿向外侧弯曲，从而拉伸外侧副韧带（LCL）。如果你感到疼痛或关节向外活动过度，则说明外侧副韧带已经受损。

医生如何进行这项检查？

你不需要为这项检查做任何特别的准备。医生进行这项检查的方式非常简单。

• 首先，您将被要求躺在检查床上。
• 然后医生会抬起并固定住您想要检查的腿或胳膊。
• 一只手放在膝盖或肘部上方，另一只手抓住下部（靠近脚踝或手腕）。
• 现在医生非常轻柔、小心地施加了我们之前讨论过的外翻（向内）和内翻（向外）压力。
• 如果您正在检查膝盖，您可能需要先将膝盖完全伸直进行一次测试，然后再将膝盖稍微弯曲进行一次测试。

检查过程中，务必将您的感受如实告知医生。如果您感到任何疼痛或不适，请告知医生。医生还会仔细听诊，检查您的关节是否发出任何声音（例如爆裂声），或者关节是否感觉松动。

考试之后会发生什么？

外翻和内翻试验只是诊断过程的第一步。如果这项检查提示韧带受损，医生会建议进行进一步检查以确诊。

最常做的检查有：

• X光：检查骨骼损伤情况。
• 磁共振成像 (MRI) 扫描：这是清晰观察韧带和软骨等软组织损伤的最佳方法。
• 超声波扫描：在某些情况下，也可以使用超声波扫描来检查韧带的状况。

有时，如果损伤严重或诊断不明确，医生可能会建议进行关节镜检查。这项检查需要在关节处做一个非常小的切口，然后插入一个小型摄像头，直接观察关节内部情况。虽然这只是一个小手术，但通常当天即可回家。

我应该什么时候去看医生？

如果事故发生几天后疼痛或肿胀没有消退，或者情况恶化，请务必去看医生。

但是，如果您出现以下任何症状：立即前往医院急诊治疗中心（ETU）。

• 如果出现剧烈、难以忍受的疼痛。
• 如果肿胀加剧。
• 如果关节周围的皮肤变成蓝色或紫色。
• 如果你完全无法移动膝盖或肘部。

在这种情况下，尽快就医非常重要。