您的血管有问题吗？我们来聊聊血管疾病吧！

你有没有想过血管系统对我们全身有多么重要？它就像道路一样，将血液输送到我们身体的各个部位。因此，如果血管系统，也就是血液流动的“道路”出现任何问题，我们就称之为“血管疾病” 。血管疾病并非指单一疾病，而是指许多不同类型的疾病。

什么是循环系统？让我们用最简单的方式来了解它！

想象一下，我们体内有一个像大型道路网络一样的系统，这就是我们所说的循环系统。循环系统的主要组成部分是血管。血管分为三种类型：

1.动脉：这些是将清洁、含氧血液从心脏输送到所有其他器官和组织的大血管。就像将水从水箱输送到房屋的大管道一样。

2.静脉：这些静脉负责将全身各处含氧量低的血液输送回心脏。它们就像收集污水的管道。

3.毛细血管：这是我们体内最小的血管，只有头发丝那么细。这些细小的血管将氧气和营养物质从动脉输送到我们身体的各个细胞，并将细胞产生的代谢废物收集起来，输送到静脉。它们就像连接大路和小房子的狭窄通道。

因此，如果动脉、静脉和毛细血管这三个器官中的任何一个出现问题，或者血液本身出现问题（影响血液循环），则可能是血管系统疾病，即“血管疾病”。

血管疾病有哪些类型？

“血管疾病”一词涵盖多种形式。有些只影响动脉，有些只影响静脉。有时，这些疾病可能只发生在身体的特定部位。让我们来看看几种主要类型。

1. 外周动脉疾病（PAD）

在这种情况下，就像冠状动脉一样，心脏以外的其他动脉（尤其是为腿部供血的动脉）也会被脂肪和胆固醇堵塞（这被称为“动脉粥样硬化”）。随着时间的推移，这种堵塞会加剧，血流量减少。然后，由于血液无法正常流动，就会发生组织损伤，即“缺血”。

“外周动脉疾病”有多种类型：

• 腿部周围动脉疾病：这是指腿部血流减少。有时，如果血流完全停止，该区域的组织会坏死（坏疽），甚至可能需要截肢。可以把它想象成花园里的水管被泥土堵塞，水流停止，树木因此枯死。
• 肠缺血综合征：由供应肠道的血管阻塞引起的疾病。
• 肾动脉疾病：为肾脏供血的动脉阻塞。这会导致高血压和肾衰竭。
• 腘动脉卡压综合征：这是一种罕见的疾病，尤其常见于年轻运动员。腘动脉位于膝盖后方，可能会受到该区域肌肉和肌腱的压迫，导致血液流动受阻。
• 雷诺现象：当暴露于寒冷或压力下时，手指和脚趾中的小动脉会突然收缩。手指可能会变苍白、发青，然后变红。
• 血栓闭塞性脉管炎：这种疾病主要影响手脚的中小动脉、静脉和神经。确切病因尚不清楚，但与吸烟、嚼烟等烟草使用有关。手脚血流减少，导致“缺血”，手指和脚趾组织坏死，有时甚至需要截肢（坏疽） 。

2. 颈动脉问题

颈部两侧各有一条主要的动脉，负责向大脑供血。这两条动脉被称为“颈动脉”。如果颈动脉出现问题，可能会非常危险。

• 颈动脉疾病：这是指为大脑供血的动脉发生阻塞或狭窄。这可能导致短暂性脑缺血发作（TIA）或中风。
• 颈动脉夹层：动脉壁撕裂，导致血液渗漏。
• 颈动脉体瘤：在颈动脉周围的神经组织中形成的肿瘤。
• 颈动脉瘤：动脉壁变薄，像气球一样鼓胀。它也可能发生破裂。

3. 静脉疾病

静脉是柔韧的血管，内部有瓣膜，只允许血液单向流动。当我们肌肉收缩时，这些瓣膜打开，血液向上流动。当我们肌肉放松时，瓣膜关闭，血液停止向下流动。

但如果这些瓣膜受损，它们就无法正常关闭。血液就会开始双向流动。当肌肉放松时，受损静脉中的瓣膜无法阻止血液流动。这会导致静脉充血、肿胀，看起来像打结了一样。可能会出现腿部沉重、疼痛、肿胀、刺痛和瘙痒等症状。也可能形成血栓。

• 静脉曲张：皮肤下出现的肿胀、发紫、扭曲的静脉。这是由于静脉瓣膜受损引起的。您可能在很多人身上都见过这个问题。
• 蜘蛛痣：出现在膝盖、脚踝和大腿上的细小红色或紫色条纹。这是由毛细血管肿胀引起的。
• Klippel-Trenaunay 综合征（KTS）：这是一种罕见的先天性血管疾病。
• 梅-瑟纳综合征（MTS）：右髂动脉压迫左髂静脉，增加左腿深静脉血栓形成（DVT）的风险。
• 胸廓出口综合征（TOS）：由颈部下方、腋窝和胸部上方的神经和/或血管（动脉和静脉）受到压迫、损伤或刺激引起的一组症状。
• 慢性静脉功能不全（CVI）：腿部静脉壁和/或瓣膜功能异常，导致血液难以回流至心脏的一种疾病。

4. 血栓

血栓是指血液中的某些物质导致血液变得粘稠，呈胶状。如果血栓（血块）在血管内形成，它可能会脱落并随血液流动，导致深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（肺栓塞）、心脏病发作或中风。

如果动脉中形成血栓，就会增加中风、心脏病发作、严重腿痛、行走困难甚至截肢的风险。

• 高凝状态/血液凝固障碍：有些人的血液凝固速度比正常人快。这可能是遗传性的（先天性的），也可能是后天形成的。这会增加动脉和静脉中血栓形成的风险。其原因可能是血液中促进血液凝固的物质过多，例如纤维蛋白原、凝血因子VIII、凝血酶原；也可能是血液中抑制血液凝固的天然蛋白质减少，例如抗凝血酶、蛋白C、蛋白S。
• 深静脉血栓形成（DVT）：血液在体内深静脉中形成血栓。
• 肺栓塞：静脉中形成的血栓脱落并阻塞肺部静脉。这是一种非常危险的疾病。
• 腋锁骨下静脉血栓形成（佩吉特-施罗特综合征）：一种常见于年轻竞技运动员的血管疾病。当锁骨、第一肋骨或周围肌肉压迫腋窝或锁骨下静脉时，血栓形成的风险会增加。
• 浅表性血栓性静脉炎：血液在皮肤下方的静脉中形成血栓，引起肿胀。

5. 主动脉瘤

动脉瘤是指血管壁变薄，导致血管壁像气球一样膨胀。虽然任何血管都可能发生动脉瘤，但最常见于主动脉，即从心脏向全身输送血液的主要血管。

• 胸主动脉瘤：胸部主动脉壁出现凸起。
• 腹主动脉瘤：腹部主动脉壁出现凸起。

重要提示：动脉瘤破裂可能危及生命，因此了解这一点非常重要。

6. 纤维肌性发育不良（FMD）

这也是一种罕见疾病。在这种情况下，中大型动脉壁内的细胞异常增生。这会改变动脉的形状，使其呈现串珠状外观，并使静脉变窄。这可能导致动脉瘤和动脉夹层等问题。

7. 淋巴水肿

淋巴系统是由淋巴管和淋巴结组成的网络，它辅助人体免疫系统，保护身体免受外来物质的侵害。淋巴水肿是指淋巴管或淋巴结受损、坏死或被切除，导致淋巴液积聚在局部并引起肿胀。

• 原发性淋巴水肿：罕见。有些人天生缺少部分淋巴结或淋巴结异常。
• 继发性淋巴水肿：当淋巴系统出现阻塞或堵塞时就会发生这种情况。其病因包括感染、癌症、手术、瘢痕组织、损伤、深静脉血栓形成和放射治疗等。

8. 血管炎

这是血管炎症，意味着血管会肿胀。这可能是由药物、感染引起的，有时也可能找不到原因。这会导致血液难以在血管中流动。有时，它也可能与风湿性疾病或结缔组织疾病有关。血管炎还可能导致动脉瘤。

哪些人最容易受到血管疾病的影响？

有些人通过基因遗传了父母的血管疾病。例如，患有血液凝固障碍的人，从小就必须忍受这些疾病的困扰。

然而，许多血管疾病是由脂肪和胆固醇（斑块）在动脉内长期积聚引起的。例如，外周动脉疾病或颈动脉疾病。动脉粥样硬化，即动脉壁增厚，可能始于青年时期，并在中年或更晚的年龄引发问题。

这些疾病在斯里兰卡有多常见？

这些血管疾病在斯里兰卡也变得非常普遍。尤其不良的饮食习惯、糖尿病发病率的上升、缺乏运动和吸烟等因素会进一步增加这种风险。“外周动脉疾病（PAD）”和“颈动脉疾病”较为常见。

血管疾病有哪些症状？

这取决于疾病的类型。我们来看看几种主要疾病的症状。

外周动脉疾病（PAD）症状：

• 腿部动脉阻塞：工作或行走时腿部疼痛或僵硬，短暂休息后缓解。皮肤变色、伤口难以愈合以及腿部疲劳感。
• 肠缺血：剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振和体重减轻。
• 肾动脉疾病：不受控制的高血压（高血压）、充血性心力衰竭和肾功能异常。
• 腘窝卡压综合征：腿部和足部麻木、刺痛、感觉丧失和变色。
• 雷诺现象：手指和脚趾变红、变蓝或变白，感觉刺痛和麻木。
• 血栓闭塞性脉管炎：手、脚和手指即使在休息时也会疼痛。手指可能会变蓝或变白。

颈部主要动脉（颈动脉）相关问题的症状：

• 颈动脉疾病：通常情况下，症状要到发生中风或短暂性脑缺血发作（TIA）后才会出现。中风的症状包括：视力或言语困难、意识混乱和记忆力减退。
• 颈动脉夹层：头痛、颈部疼痛、眼部或面部疼痛。
• 颈动脉体瘤：心跳加快、血压升高、出汗、头痛。
• 颈动脉瘤：可能发生中风或短暂性脑缺血发作（TIA）。

静脉疾病的症状：

• 静脉曲张和蜘蛛痣：腿部肿胀、疼痛，并出现蓝色或红色静脉。
• 克利佩尔-特雷诺内综合征（KTS）：腿部或手臂疼痛或沉重感。
• 梅-特纳综合征（MTS）：腿部肿胀、按压时疼痛、皮肤发红或变色。
• 胸廓出口综合征（TOS）：颈部、手臂和肩膀疼痛，手或手指麻木。
• 慢性静脉功能不全（CVI）：腿部抽筋、腿部沉重或痉挛、肿胀。

血栓症状：

• 血液凝固情况：可能发生深静脉血栓形成（DVT）或肺栓塞。
• 深静脉血栓形成（DVT）：腿部疼痛、肿胀、发热、皮肤发红。
• 肺栓塞：咳血、胸痛、呼吸困难。这是紧急情况！
• 腋锁骨下静脉血栓形成：手臂或手指肿胀、沉重或疼痛，皮肤呈蓝色。
• 血栓引起的浅表静脉炎症：静脉周围皮肤肿胀、疼痛、发热和发红。

主动脉瘤症状：

• 胸动脉瘤：胸痛、心跳加快、吞咽困难、颈部肿胀。
• 腹主动脉瘤：腹痛或背痛、头晕、恶心和呕吐（如果动脉瘤破裂）、心跳加速。这也是紧急情况！

纤维肌性发育不良（FMD）症状：

颈部疼痛、视力变化、高血压、头晕、耳内发出“铃声”或听到心跳声。

淋巴水肿的症状：

尤其是手脚肿胀。

血管炎症状：

感觉不适，发烧，肿胀。

血管疾病的病因是什么？

有些血管疾病的确切病因尚不清楚，但有一些常见病因：

• 高胆固醇
• 高血压
• 吸烟或使用烟草制品（这是最大的敌人！）
• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 从父母那里遗传的基因
• 某些药物
• 伤病
• 感染
• 血栓

如何诊断血管疾病？

如果您出现这些症状，首先应该做的就是去看医生。医生会询问您的症状，您的家人是否有过类似病史，并进行体格检查。脱掉鞋袜，让医生看看您的脚，这可能会有所帮助。

根据医生怀疑的血管疾病类型，他或她可能会要求进行血液检查和特殊扫描（影像检查）。

诊断测试有哪些？

许多血管疾病中，血管内都存在血栓或阻塞。因此，为了准确观察这些情况，需要使用影像学方法来观察血管内部。

• 血管超声：这项技术利用声波生成血管图像，可以检查血流情况以及是否存在阻塞。
• 导管血管造影术：将一根细管（导管）插入血管，注入特殊液体，然后进行X光成像。这样可以清晰地看到血管内部的情况。
• CT血管造影： CT扫描使用特殊的液体来拍摄血管的三维图像。
• 磁共振血管造影：磁共振扫描用于拍摄血管的详细图像。

血管疾病如何治疗？

目前尚无针对此病的单一疗法。治疗方案因疾病类型而异。有时，改变生活方式，例如调整饮食结构、加强锻炼，就能显著缓解症状。有些疾病需要药物治疗，而有些则需要手术治疗。

让我们简要了解一下几种主要疾病的治疗方法：

外周动脉疾病（PAD）的治疗方法：

• 腿部动脉阻塞：饮食、运动、药物、手术。
• 肠缺血：止痛药、溶栓药物、手术取栓。对于慢性病例，可进行血管成形术、支架植入术或搭桥手术。
• 肾动脉疾病：低盐、有益心脏健康的饮食。高血压药物，（他汀类药物）（降胆固醇药物）。
• 腘动脉卡压综合征：通过手术释放“腘动脉”。
• 雷诺现象：保持手脚温暖。服用扩张血管的药物，帮助保持血管畅通。
• 血栓闭塞性脉管炎：必须彻底戒除烟草制品。保持手脚温暖。服用血管扩张剂。

治疗颈部主要动脉（颈动脉）相关问题：

• 颈动脉疾病：健康饮食。服用血液稀释剂和降胆固醇药物。颈动脉内膜切除术去除斑块。血管成形术和支架植入术保持动脉畅通。
• 颈动脉夹层： `(抗血小板)`（防止血小板聚集的药物），`(抗凝血剂)`（防止血液凝固的药物），`(支架置入术)`。
• 颈动脉体瘤：手术切除肿瘤。
• 颈动脉瘤：降压药、降胆固醇药、抗凝血药。搭桥手术或支架植入术。

静脉疾病的治疗：

• 静脉和蜘蛛痣：可通过加热、盐水或激光去除。
• Klippel-Trenaunay 综合征 (KTS)：治疗方法与静脉血栓栓塞相同。
• May-Turner综合征（MTS）：与（DVT）相同的治疗方法。
• 胸廓出口综合征（TOS）：物理治疗、药物治疗。
• 慢性静脉功能不全（CVI）：频繁的腿部活动，穿戴弹力袜。静脉治疗方法包括盐水冲洗、激光治疗或切开手术。

血栓的治疗方法：

• 治疗血栓性疾病（深静脉血栓形成）和肺栓塞的方法是相同的。
• 深静脉血栓形成（DVT）：抬高腿部。服用血液稀释剂和止痛药。
• 肺栓塞：使用血液稀释剂和溶栓剂（溶解血栓的药物）。手术切除血栓。
• 腋锁骨下静脉血栓形成：溶栓药物，血液稀释药物。清除血栓。
• 浅表静脉血栓：抬高患肢（手臂/腿）至高于心脏的位置。热敷。穿弹力袜。手术切除血栓。

主动脉瘤的治疗方法：

• 胸主动脉瘤：手术植入人造血管或支架。根据瘤体位置和手术技术，这可能是一项大型手术。
• 腹主动脉瘤：手术植入移植物。血管内修复术是一种创伤较小的手术。

纤维肌性发育不良（FMD）的治疗方法：

血液稀释剂、止痛药。（血管成形术）。防止动脉破裂的手术。

淋巴水肿的治疗方法：

平躺时将患侧手臂/腿抬高至高于心脏水平，每次约45分钟，每天两次。佩戴压力袖套。日常活动可使用患侧手臂/腿。如果医生建议，请前往淋巴水肿专科诊所就诊。

血管炎的治疗方法：

医生可能会开具类固醇等药物。

这种治疗有哪些并发症/副作用？

任何药物都可能产生副作用，但通常其益处大于弊端。大多数情况下，副作用会在几天内消失。如果副作用持续存在，您可以咨询医生是否需要更换其他药物。

在考虑接受某种治疗或手术时，请务必与医生讨论其风险和益处。适合邻居的方法可能并不适合您。

我应该如何预防血管疾病？

你无法改变年龄、家族史或基因之类的东西。但你可以做以下这些事：

• 控制糖尿病、高胆固醇和高血压。
• 经常锻炼。每天至少步行30分钟也很有好处。
• 多吃健康食品。减少油、糖和盐的摄入。多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物。
• 如果你必须长时间坐着或站着，请稍微活动一下，至少每小时走动一次。
• 保持健康体重。
• 减轻压力。
• 完全避免使用烟草制品。这是必须的。

如果我患有血管疾病（血管病变），我应该注意些什么？

动脉疾病有时会伴随终生。一旦医生发现您的动脉中有脂肪沉积，就会建议您改变一些生活方式。您需要继续坚持锻炼、戒烟，并选择健康的食物。您可能还需要继续服用药物，以降低心脏病发作或中风的风险。

对此局势的展望

许多血管疾病，医生越早诊断，预后就越好。许多血管疾病随着病情恶化会变得难以治疗。一些血管疾病，例如颈动脉夹层、腹主动脉瘤和肺栓塞，可能危及生命。

我该如何照顾自己？

除了上述内容外，您还应该继续严格按照医生的处方服用药物，并按时进行体检。

我应该什么时候去看医生？

如果您的血压有任何变化，或者您服用医生开的药物后出现问题，请立即就医。

我应该何时前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您出现以下任何症状，请立即拨打911（斯里兰卡为1990） ：

• 意识混乱或头晕
• 说话困难（口吃）
• 脸部一侧下垂
• 剧烈胸痛
• 剧烈胃痛
• 视力丧失
• 手臂或腿部无力

我应该问医生哪些问题？

• 针对我的病情，最佳治疗方案是什么？
• 为了治疗我的血管疾病，我还需要做些什么吗？
• 除了血管问题之外，我还需要注意其他相关的疾病吗？

保护血压的最佳方法是保持警惕。不要错过任何一次体检或药物治疗。由于某些血压问题具有家族遗传倾向，与家人分享您的健康信息可以帮助他们预防和了解血压问题。高血压和高胆固醇都是血压升高的危险因素，因此也请家人定期检查这些指标。

总结（要点）

好的，我想现在你们对我们今天讨论的血管疾病有了更深入的了解。记住，这些疾病不容小觑。但是，如果能及早发现、正确治疗并改变生活方式，你们就能很好地应对这些疾病。健康的饮食、规律的运动和避免吸烟都至关重要。像这样的小事就能产生很大的影响。如果您有任何疑问或症状，请毫不犹豫地寻求医疗建议。祝您健康！

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