你的腿上也有静脉曲张吗？我们来聊聊静脉疾病及其治疗。

你的腿上是否也出现了蓝色或紫色的静脉？或者你的腿是否总是肿胀沉重？虽然这些都是许多人的常见问题，但有时它们也可能是血管疾病，尤其是静脉疾病的症状。所以今天我们就来谈谈什么是静脉疾病，以及它的治疗方法。别担心，了解这些非常重要。

简单来说，什么是静脉疾病？

想象一下，我们全身遍布着血管网络。我们称这些血管为血管。其中，将血液从身体各处输送回心脏的血管就是静脉。健康的静脉内有许多像门一样的小结构，称为瓣膜。这些瓣膜只能单向打开。因此，血液可以持续不断地流向心脏，而不会倒流。

然而，在诸如“静脉功能不全”之类的疾病中，这些瓣膜无法正常工作。血液无法向前流动，而是停滞在某处，甚至倒流。这就是我们通常所说的静脉疾病。治疗这种疾病可以恢复血液流动，并降低并发症的风险。

常见静脉疾病类型

• 血栓：静脉内形成血栓。
• 慢性静脉功能不全（CVI）：由于静脉瓣膜长期衰弱导致血液淤积。
• 深静脉血栓形成（DVT）：血液在身体深处的静脉（通常在腿部）中形成血栓。这是一种稍微危险一些的疾病。
• 肺栓塞：指深静脉血栓脱落并随血液循环到达肺部的血栓。这是一种非常严重且危险的疾病。
• 浅表性血栓性静脉炎：血栓在皮肤下的静脉中形成，导致静脉肿胀、发红和疼痛。
• 静脉曲张和蜘蛛痣：肿胀、扭曲的静脉，肉眼可见于皮肤表面。许多人也称之为“蜘蛛痣”。

有哪些无需手术的治疗方法？

医生通常会先尝试通过非手术方法控制病情。这种治疗方法可以单独使用，也可以与其他治疗方法联合使用。

现代导管治疗方法

这些方法中，医生会在皮肤上做一个小切口，然后将一根非常细的导管插入静脉。由于这些方法不需要大的切口，因此愈合时间更短，并发症也更少。

• 血管成形术：将导管插入阻塞的动脉，导管末端的小球囊充气，从内部扩张动脉，使血液更容易流动。有时，会在动脉内放置支架（一种小型网状管），以防止动脉再次狭窄。

• 导管溶栓治疗：将导管插入血栓所在部位，并将溶栓药物直接注入其中。这样可以在几小时或几天内溶解血栓。

• 静脉内热消融术：也称为激光疗法。该疗法使用导管将激光或热能导入功能异常的静脉，从内部“封闭”静脉。之后，静脉萎缩，血液开始流经健康的静脉。

• 下腔静脉滤器：这是一个形似雨伞的小型过滤器，放置在我们腹部的主要静脉（下腔静脉）内。它的作用是防止腿部形成的血栓游走到大脑或肺部。

哪些情况下需要进行手术？

通常只有在其他简单治疗方法无效或病情严重的情况下才建议进行手术。

手术主要分为以下几种类型：

• 结扎剥脱术：这种手术包括结扎并切除有问题的曲张静脉。有时，这种手术会通过小切口，借助内窥镜等器械进行。
• SEPS（筋膜下内镜穿支血管手术）：这种手术适用于小腿静脉受损且伤口（静脉溃疡）难以愈合的患者。
• 外科搭桥手术：类似于修建绕行道路来绕过拥堵路段，这种手术需要在阻塞的血管周围建立一条新的通路。手术可以使用患者自身的一段静脉，也可以使用人工血管（移植血管）。

这些治疗方法有哪些益处和风险？

任何治疗都有风险也有益处。例如，血液稀释剂有时会导致出血。手术过程中也存在感染的风险，但风险很小。

然而，在大多数情况下，这些治疗的益处远远大于风险。这些治疗有助于预防危及生命的并发症，例如肺栓塞。它们还可以缓解腿部肿胀、疼痛、瘙痒和静脉曲张等症状。您的医生会向您解释最适合您病情的治疗方案。

何时应立即就医

如果您在接受静脉疾病治疗（导管或手术）后出现以下任何症状，请立即就医或前往最近医院的急诊科 (ETU) 。

• 胸痛
• 伤口持续出血或其他渗液
• 发烧
• 头痛
• 恶心或呕吐
• 切口周围剧烈疼痛或肿胀
• 四肢麻木
• 切口周围发红或发热