你的背也疼吗？让我们来了解一下这种奇怪的背痛（椎源性腰痛）吧！

如今，许多人面临的一大难题就是背痛。有时你可能觉得这没什么大不了，但实际上，有些类型的背痛比较特殊，与其他常见的背痛有所不同。今天，我们就来聊聊其中一种特殊的背痛。了解它对你大有裨益。

什么是所谓的椎源性腰痛？

简单来说，椎源性腰痛是由脊柱椎体终板损伤引起的。你可能想知道这些椎体终板是什么。

想象一下，你的脊柱是由一节节小骨堆叠而成的，我们称之为椎骨。椎骨之间就像床垫一样，中间有一层东西，我们称之为椎间盘，简称椎间盘。椎间盘使脊柱能够前后弯曲，还能吸收我们跳跃和奔跑时背部受到的冲击。在椎骨和椎间盘之间，有两层薄膜，就像一层保护膜，称为椎体终板。因此，如果椎体终板受到任何损伤，背痛就由此开始。

这种背痛与其他背痛有何不同？

是的，这种情况略有不同。通常我们想到背痛，会想到是由受伤或关节炎之类的疾病引起的。但这种（椎源性）背痛的主要原因是我们之前提到的椎体终板损伤。

过去，医生通常认为持续性背痛的病因是椎间盘退行性病变或关节炎。但后来，研究人员发现椎骨内有感知疼痛的神经，当这些神经受到刺激时，就会产生疼痛。这一发现表明，背痛可能还有其他病因。也就是说，并非所有背痛都是由椎间盘退行性病变或关节炎引起的。

这种疾病有多常见？

事实上，很难确切地说有多少人患有这种（椎源性）背痛。据说，像美国这样的国家，有超过3000万人患有某种形式的慢性背痛。然而，我们并不清楚其中究竟有多少人患有这种（椎源性）疾病。这是因为医生只能找到大约20%背痛的确切病因。其余80%的背痛被归类为非特异性背痛。

这种疾病有哪些症状？

患有这种（椎源性）背痛的人通常会描述背部中部有灼烧感和挤压感。这种疼痛感觉像是深层的、刺痛的。对某些人来说，这种疼痛是牵涉痛，也就是说，疼痛感出现在与疼痛起源部位不同的区域。

这种疼痛往往会加剧：

• 当你长时间坐在一个地方时。
• 当你进行体育锻炼时。
• 当你向前弯腰时。

这些症状与椎间盘退行性疾病的症状非常相似，以至于有时连医生都会将两者混淆。更糟糕的是，有些人可能同时患有这两种疾病。

磁盘问题带来的附加功能

如果您的腰椎椎体终板受损，并且椎间盘退变，您可能会出现其他症状。在这种情况下：

• 你可能会感到四肢刺痛。
• 有些地方麻木了。
• 四肢无力。

这些症状的出现是因为椎间盘突出并压迫附近的神经。这种情况并非总是发生，但确实有可能发生。

这是由什么原因造成的？

正如我们之前提到的，这种（椎源性）背痛的主要原因是椎体终板损伤。因此，导致椎体终板损伤的原因有很多：

• 日常磨损：就像机器使用过程中产生的磨损一样。
• 肥胖：当体重增加时，脊柱也必须承受这些重量。
• 身高增加：个子较高的人背部也可能感受到更大的压力。
• 体力劳动强度大的工作：搬运重物、长时间站立、保持同一姿势工作的人员风险较高。
• 如果家族中有人有持续性头痛的病史（家族史）：也可能存在遗传因素。
• 吸烟：吸烟会影响体内的血管，减少流向这些部位的血液量。
• 外伤或跌倒：突然的强烈撞击也可能损伤这些部位。

医生如何诊断这种疾病？

当你因背痛去看医生时，医生首先会为你进行全面的身体检查。第一，他们会触摸你的背部，让你向不同方向弯曲和扭转身体，看看哪些姿势最疼痛。他们还会询问你的症状，以及你的家人是否有人有过类似的背部问题。

如果医生怀疑您的背部有问题，他/她很可能会安排影像学检查。通常，背痛的首选检查是背部X光片。根据X光片的结果，医生可能需要更多信息。如果需要，他/她可能会安排CT扫描（计算机断层扫描）或MRI扫描（磁共振成像） 。MRI扫描通常可以显示骨髓炎症的迹象以及椎体终板的变化或损伤。

有哪些治疗方法？

好消息是，这种（椎源性）背痛有多种治疗方法。医生可以帮助您选择最适合您的治疗方案。

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：这类药物通常用于缓解疼痛和肿胀，例如阿司匹林、布洛芬和萘普生。请遵医嘱服用。
• 物理治疗：这也是一种非常重要的治疗方法。物理治疗师会教你一些特殊的锻炼和拉伸动作，以增强背部力量并减轻疼痛。如果你正确地进行这些练习，就能获得极大的缓解。
• 肌肉松弛剂：在某些情况下，如果脊柱周围的肌肉紧张，可以使用这类药物来放松肌肉。但是，由于这类药物会引起嗜睡，并且如果长期使用可能会导致成瘾，医生通常只会短期开具此类药物。
• Intracept® 手术（椎基底神经消融术）：如果您尝试过其他治疗方法（例如按摩、物理疗法）约六个月，但背痛仍未缓解，医生可能会建议您尝试一种名为 Intracept® 的特殊手术。该手术使用一种非常精细的仪器，通过加热破坏（消融）椎骨内主要的疼痛传导神经（椎基底神经）。这样可以阻断疼痛信号向大脑的传递，从而减轻疼痛。

重要提示：所有这些治疗方法都必须在医生的指导和监督下进行。切勿自行服用任何药物或进行任何锻炼。

从这种疾病中恢复需要多长时间？（展望）

如今，椎源性背痛的治疗选择比以往任何时候都多，这当然是件好事。然而，确诊可能需要一段时间。此外，您可能需要尝试几种治疗方法才能找到合适的。您可能无法立即找到合适的治疗方法。

从统计数据来看，治疗这种（椎源性）背痛最有效的方法是我们之前讨论过的椎基底神经消融术。但是，如果您想通过保险获得这项治疗，您可能需要先证明其他常见治疗方法（例如止痛药、物理疗法）无效。您的医生可以帮助您证明这一点，还可以教您一些在治疗期间减轻疼痛的方法。

如何防止这种情况发生？（预防）

由于这种（椎源性）背痛通常是我们身体自然损耗的一部分，因此很难完全预防。但是，我们可以采取一些措施来降低风险：

• 保持与身高相符的健康体重：随着体重的增加，背部的压力也会增加。
• 定期锻炼：进行核心力量训练非常重要，尤其是背部和腹部周围的训练。
• 经常伸展身体：如果你的工作需要你长时间坐在一个地方，最好至少每小时起身伸展一下身体，四处走动。
• 避免吸烟：吸烟会干扰身体的愈合过程。

我应该什么时候去看医生？

正常的背痛通常会在几天或一周内消退。但是，如果您出现以下任何症状，请务必立即就医：

• 背痛持续两三周仍未缓解。
• 服用药物或休息后仍无法缓解的背痛。
• 如果你感觉背痛逐渐加重。
• 如果您出现手脚刺痛、麻木或无力等症状。
• 如果觉得走路困难，就站起来。
• 如果除了背痛之外，还有其他症状，例如发烧和体重减轻。

最后，最重要的一点（核心信息）

背痛会对我们的日常生活造成巨大影响。它不仅在上班、做家务或运动时令人烦恼，甚至在我们只是坐着的时候也会感到不适。特别是当这种疼痛持续存在，且常规治疗无法缓解时，会让人非常痛苦，有时甚至感到绝望。

记住：如果你的背部中间也有灼痛或挤压感，那可能是椎源性腰痛。所以，不要害怕或担心，但一定要去看医生，弄清楚你的症状到底是什么，以及最佳的治疗方案是什么。如果能尽快开始正确的治疗，你就能摆脱这种疼痛，重新享受工作！

椎源性腰痛、背痛、腰痛、椎体终板、基底椎神经切除术、腰痛、腰痛