你是否感到身体内部有难以言喻的疼痛？让我们一起来了解一下“内脏高敏感性”吧！

你是否有时会感到胃部、胸部或其他身体部位出现奇怪的疼痛或不适？即使你找不到明确的原因，即使医生说没什么大碍，这种疼痛是否仍然困扰着你？如果是这样，今天我们要讨论的内容可能对你非常重要。这叫做内脏高敏感性，简称“内脏高敏感性”。

什么是内脏高敏感性？

简单来说，“内脏高敏感性”是指你比一般人更容易感受到体内柔软的内脏器官（例如胸部、胃部和下腹部）的疼痛或不适。更准确地说，你对这些器官疼痛的阈值低于一般人。

想象一下，医生可以通过一些测试来测量这种疼痛阈值。在这些测试中，医生会对器官施加轻微的压力。大多数人不会感到任何不适。然而，对于患有“内脏高敏感性”的人来说，即使是这么轻微的压力也会让他们感到剧烈的疼痛。不仅如此，他们还可能感受到一些其他人感觉不到的、由器官正常运作引起的疼痛。

这会如何影响身体？

当我们谈到内脏器官时，我们指的是很多器官，例如心脏、肺、膀胱、生殖器以及消化系统中的肠道。患有“内脏高敏感性”（VH）的人，即使其中一个或多个器官功能正常，也可能感到不适。通常，患有这种疾病的人也属于“功能性疾病”的范畴，尤其是那些与消化系统相关的疾病。

功能障碍是指空气、液体或食物等异物在器官内流动时引起疼痛和不适。通常没有明显的病因，例如损伤或感染。医生认为，一种名为“内脏高敏感性”的疾病也可能与这种功能障碍有关。

这和肠易激综合征（IBS）是两回事吗？

不，这与肠易激综合征（IBS）不同。但两者之间确实存在密切联系。IBS患者通常会接受内脏高敏感性检查。研究发现，约40%的IBS患者存在内脏高敏感性。医生认为，内脏高敏感性可能是由长期IBS症状引起的，并且也会加重IBS症状。它也与其他功能性疾病相关，但目前的研究大多集中在内脏高敏感性与IBS的关联上。

这种疾病有多常见？

内脏高敏感性实际上是一种相对较新的疾病，因此我们目前尚不清楚它的确切患病率。但这种功能障碍非常普遍。仅肠易激综合征（IBS）就影响至少20%的人口。考虑到40%的IBS患者同时患有内脏高敏感性，我们可以估计这种疾病至少影响10%的人口。

哪些人更容易患上这种疾病？

内脏高敏感性通常与其他功能性疾病并存。然而，并非所有功能性疾病患者都会出现内脏高敏感性。它也与压力相关的情绪障碍密切相关。此外，有证据表明它具有家族聚集性，这意味着它可能受遗传因素影响。令人惊讶的是，女性患此病的概率是男性的两倍。

如果您有以下情况，则更容易患上这种疾病：

• 肠易激综合征（IBS）
• 功能性消化不良
• 非心脏性胸痛
• 肛门肌肉问题（肛门痉挛）
• 间质性膀胱炎
• 纤维肌痛
• 痛经
• 焦虑症等心理问题
• 沮丧
• 家庭成员患有功能性疼痛疾病。
• 如果你小时候患有严重的胃痛（肠绞痛）。
• 拥有女性生殖系统。

这种疼痛感觉如何？

当我们谈到它时，“本能的”这个词指的是源自内心深处、发自肺腑、出于本能的东西。就像说“一种本能的反应”一样。它也与我们的直觉有关，就像一种“直觉”。这种本能的疼痛就是如此。

这种疼痛往往是弥漫性的，也就是说，即使疼痛剧烈，也很难准确指出疼痛部位。它最常影响肠道。即使疼痛主要位于其他部位，也可能出现胃痛、恶心和消化不良等症状。

此外，这种疼痛可能与您的精神和情绪状态密切相关。内脏疼痛会造成压力，而压力也会加剧这种疼痛。

这种疾病有哪些症状？

患有内脏过敏症的人通常会在三个月以上的时间里持续感到胸部、胃部或下腹部不适。慢性疼痛是指持续时间较长的疼痛。这种疼痛可能时有时无，也可能由某些生理功能触发，例如膀胱充盈或吞咽时。可能受影响的器官包括：

• 食管
• 心
• 肺
• 胃
• 胰腺
• 小肠
• 大肠
• 膀胱
• 尿道
• 子宫
• 直肠

内脏疼痛可能弥漫且难以定位，有时还会放射到其他部位。这使得诊断更加困难。这类疼痛的一个独特之处在于，它会引发人体自主神经系统的强烈反应。例如：

• 皮肤苍白（苍白）
• 出汗
• 全身运动反应
• 体温变化
• 血压变化
• 心率变化

患有内脏高敏感性的人也可能出现其他功能性胃肠疾病的症状。这些疾病的症状与胃食管反流病（GERD）、消化性溃疡和炎症性肠病等炎症性疾病的症状相似。唯一的区别在于，在功能性疾病中，医生无法找到器质性病因，例如溃疡、胃酸反流或慢性炎症。

功能性肠病的常见症状包括：

• 胃灼热
• 胸痛
• 消化不良
• 腹胀
• 腹痛
• 恶心和呕吐
• 腹泻
• 便秘

此外，医生还会发现一些肠易激综合征患者出现不太常见的症状，他们认为这些症状可能与内脏高敏感性有关。例如：

• 轻轻触碰腹部就会感到疼痛。
• 身体多处出现灼烧感。
• 对寒冷过敏。
• 疼痛蔓延至四肢。

这些症状表明，这不仅与物理刺激有关，还与神经系统有关。

为什么会发生这种情况？

研究人员仍在努力了解内脏高敏感性的确切发生机制。他们推测，生理、心理或情绪压力都可能诱发内脏高敏感性。人们认为，无论是剧烈疼痛还是反复疼痛，都会导致神经系统变得过度敏感。研究人员已经确定了几个可能导致这种疼痛反应的因素，其中包括：

• 基因：有些人可能在基因上就容易出现过敏反应，这使他们对疼痛更加敏感。
• 早期创伤：童年时期是大脑控制压力和疼痛回路发育的关键时期。这一时期的创伤，尤其是有遗传倾向的情况下，会改变这些回路的发育方式。这些创伤包括精神/情感创伤，以及童年时期的严重疾病、感染或损伤。
• 心理障碍：一些导致疼痛状态的机制也可能导致焦虑和抑郁等心理障碍。此外，由于精神障碍患者会持续激活疼痛和压力回路，他们更容易出现过度敏感的情况。
• 社会压力因素：成年人的生活中存在诸多压力源。然而，如果拥有足够的社会支持和身体韧性，大多数人都能应对这些压力。但是，有些成年人更容易受到上述因素的影响。如果这些因素得不到妥善解决，有些人可能会发展成慢性疼痛。
• 肠漏综合征：与某些器质性病因一样，慢性压力也会导致肠道长期低度炎症。这会损害肠道的保护性内壁。一种理论认为，这会使炎症物质穿过肠道屏障，刺激中枢神经系统。
• 肠道菌群失衡：肠道菌群的平衡会影响内脏疼痛敏感性。肠道细菌会将肠道状态的信息传递给中枢神经系统。虽然病因尚不明确，但有害菌过度生长或抗生素破坏有益菌群都与内脏高敏感性有关。

当你的神经系统已经处于高度敏感的疼痛反应状态时，内脏疼痛可能始于器官本身，也可能始于大脑，是压力的一种异常生理反应。医生发现，“内脏高敏感性”通常发生在特定事件之后。例如，受伤、感染或严重压力都可能导致某个器官出现剧烈疼痛和炎症。然而，即使紧急情况已经过去，你的神经仍然会将正常的感觉解读为疼痛，并将这些疼痛信号传递到大脑。

这些神经会将疼痛信号传递到大脑中负责感知疼痛的区域。该区域反过来又会将信号传递到大脑中负责处理疼痛情绪的区域。情绪反应是身体的一种自我保护机制，旨在帮助你避免再次受到伤害。然而，这条神经通路也会反向运作。也就是说，压力和情绪也会加剧你对内脏器官疼痛或不适的感知。当你患有内脏高敏感性时，身体疼痛和情绪压力会相互强化。你的大脑会对这两种刺激都分泌压力激素，从而使你的症状更加严重。

这与肠易激综合征等功能性肠道疾病有何关系？

你的消化系统拥有自己的神经系统，称为肠神经系统。它遍布整个消化道，有时也被称为“第二大脑”或“肠脑”。肠神经系统的神经末梢分布在消化道的每一层。许多因素都会刺激这些神经末梢，包括消化物、细菌及其代谢产物、肠道扩张、炎症以及化学应激信号。

这些神经不仅会提醒大脑不适，还会发出信号，让身体对感知到的威胁做出各种反应：减缓消化过程、加快消化过程以及排出毒素。如果这些神经持续过度刺激，就会导致这些反应反复发生，从而引发症状。或者，你可能会经历一种叫做“内脏高敏感性”的疾病，在这种情况下，即使是正常的消化过程也会让你感到疼痛。

医生如何检测出这种疾病？

尽管临床研究中会使用各种检查来诊断内脏高敏感性，但这些检查通常不会在前来就诊的患者身上进行。内脏高敏感性的诊断方法通常与其他功能性疾病类似：通过观察症状并排除其他结构性病因（疾病） 。在详细询问病史并进行全面体格检查后，医生会安排常规检查。如果这些检查未发现任何异常，则可能诊断为内脏高敏感性。

这种情况该如何治疗？

研究人员仍在探索治疗内脏高敏感性的新方法。目前的治疗通常结合药物和身心疗法。由于这种疾病既影响身体器官，也影响大脑，因此双管齐下的方法最为实用，也最有可能取得最佳的长期疗效。

药物

治疗“内脏高敏感性”的药物旨在镇静你的神经系统。普通止痛药对这种疼痛无效。像麻醉剂和阿片类药物这样的强效止痛药也不推荐使用，因为它们的副作用可能会加重病情。医生通常会开一些用于治疗焦虑症和抑郁症等精神疾病的药物，但剂量要低得多。

这并不意味着医生会假定你患有精神疾病。有些内脏高敏感性患者确实患有精神疾病，但有些则没有。如果你的精神症状降低了你的疼痛阈值，这些药物可以帮助提高阈值。然而，它们也会麻痹来自神经的疼痛信号。治疗疼痛本身有助于降低压力激素水平，使你的身体和大脑能够更好地从身心疗法中获益。

抗抑郁药的类型包括：

• 三环类抗抑郁药
• 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
• 选择性去甲肾上腺素和血清素抑制剂（SNRIs）

其他有助于缓解神经疼痛的药物：

• 组胺H1受体拮抗剂
• 抗癫痫药物

身心疗法

药物可以缓解症状，但无法治疗根本病因。而身心疗法正是试图解决这一问题。这些疗法利用神经可塑性——即神经系统和大脑学习新模式的能力——来预防神经疼痛的发生。推荐的疗法包括：

• 认知行为疗法 (CBT)：这是一种长期、系统的方法，可以“自上而下”地重新训练你的神经系统对感觉的反应——也就是说，在心理层面上进行训练。
• 催眠疗法：催眠状态下的暗示力量可以帮助缓解神经疼痛反应。
• 生物反馈：这种疗法使用设备测量您对疼痛的生理反应，并引导您关注这些反应。然后，您可以努力改变这些反应。

补充医学

虽然这些建议尚未经过充分检验，但它们在帮助治疗内脏高敏感性方面很有前景。

• 益生菌：鉴于肠道微生物群失衡（内脏高敏感性）可能是其原因，益生菌和益生元可能有助于缓解症状。
• 针灸：针灸已被证明对某些人的慢性疼痛有疗效。
• 心理治疗：如有必要，针对相关焦虑和抑郁的心理治疗可以帮助减轻精神/情绪压力，并影响您对疼痛的感知。

这种病能彻底治愈吗？

我们尚不清楚。一些令人鼓舞的报告显示，部分患者通过某些治疗后病情显著改善。然而，这通常取决于多种因素，例如症状的根本原因以及其他导致其过敏反应的因素。好消息是，相关研究仍在进行中，许多针对“内脏过敏”的有效方法正在探索中。

吃喝可以缓解这种症状吗？

饮食调整通常被推荐用于缓解肠易激综合征（IBS）症状。如果你的敏感问题出在消化系统，饮食调整或许有助于减轻消化不良带来的不适。

消化并非内脏高敏感性的必要组成部分。然而，如果您存在食物不耐受，则可能导致慢性、低度炎症，破坏肠道保护屏障，并导致以您无法消化的碳水化合物为食的有害肠道细菌过度繁殖。所有这些影响都被认为是内脏高敏感性的诱发因素。如果是这样，以下饮食模式可能有所帮助：

• 排除饮食法：这是一种临时性的饮食方法，可以帮助您找出哪些食物会引起不适。具体做法是先排除那些通常会导致不适的食物，然后根据您的症状逐步重新添加。
• 低FODMAP饮食：这是一种特定的排除饮食法。它针对的是那些通常会导致消化问题的碳水化合物类型。如果您存在细菌过度生长，低FODMAP饮食可以通过不提供细菌所需的碳水化合物来帮助减少细菌数量。
• 益生菌食物：如果你的肠道菌群失衡是造成健康问题的原因，益生菌或许能有所帮助。每日摄取益生菌的最佳途径之一就是食用益生菌食物。例如酸奶、干酪、酸菜（一种发酵卷心菜）和味噌汤（一种日式汤）。

最后，还有一些需要记住的事情。

内脏高敏感性是一个复杂的问题，需要采用整体治疗方法。医生们越来越重视这个问题。肠脑连接的重要性正日益受到重视。研究人员正试图更好地了解我们的大脑、器官和神经系统如何相互沟通，以及这种沟通可能出现哪些问题。

有一点可以肯定：内伤并非“完全是心理作用”。然而，它确实在某种程度上与大脑有关。因此，治疗内伤比治疗机械性问题要复杂一些。但这也赋予了你一些力量。通过调动大脑的力量，你可以改变自身的神经通路来减轻疼痛。所以，希望犹存！

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