抬起肩膀或向后伸展手臂时,您是否也会感到剧烈疼痛?您是否有时会听到肩膀内部发出“咔哒”声,或者感觉肩膀在扭转?我们通常会忽略这些症状,认为这是正常现象。然而,有时这可能是肩关节内部严重损伤的征兆。今天我们要讨论的就是在这种情况下发生的肩部损伤,医学上称之为SLAP撕裂。
简单来说,什么是 SLAP 撕裂?
这个名字听起来可能有点复杂,但我们简单解释一下。我们的肩关节就像一个球窝关节。上臂骨的顶端(球)嵌入肩胛骨上的一个较小的窝(杯)中。在这个窝周围,有一圈坚韧的软骨环,它加深了窝的深度,使球牢固地固定在关节内。这就是我们所说的肩盂唇。换句话说,它就像一个密封垫圈,有助于保持关节的稳定性。
SLAP是Superior Labrum , Anterior to Posterior的缩写。在僧伽罗语中,它指的是肩盂唇上部(从前侧到后侧)的撕裂。肩盂唇上部是连接肱二头肌的肌腱附着点。因此,当发生 SLAP 撕裂时,肩盂唇(肩部的一个缓冲垫)会受到损伤,肱二头肌肌腱也可能受到影响。这就是为什么肩膀会疼痛、不稳定,并且感觉“摇晃”的原因。
SLAP损伤的主要原因是什么?
造成这种情况的原因并非单一,而是多种因素共同作用的结果。让我们来看看主要原因。
| 原因 | 描述 |
|---|---|
| 慢性肩伤 | 这是最常见的原因。肩盂唇会因长期重复的肩部活动而逐渐磨损。例如,板球运动员持续投球、游泳运动员持续游泳或举重运动员持续肩部负重都可能导致这种情况发生。 |
| 急性损伤 | 这种撕裂也可能是由于突发意外造成的。例如,跌倒时手臂伸直、突然试图举起重物(例如煤气罐)或发生车祸都可能导致这种损伤。 |
| 随着年龄增长会发生什么(衰老) | 就像身体其他部位一样,肩关节唇也会随着时间推移而磨损和变弱。这种撕裂通常见于40岁以上的人群,即使他们并没有严重的健康风险。 |
我的肩膀是不是得了肩袖撕裂?有哪些症状?
如果您出现以下一种或多种症状,就应该引起重视。
- 肩痛:可能是持续的酸痛,也可能是突然发生的剧烈刺痛。
- 特定姿势下的疼痛:将手臂举过头顶、将手臂放在背后或进行投掷球等动作时,疼痛可能会加剧。
- 咔嗒声或摩擦感:如果您在活动肩膀时听到关节内部发出咔嗒声,或者感觉两块骨头相互摩擦,这可能是这种疾病的症状。
- 肩膀发出咔咔声的感觉:肩关节没有得到适当的支撑,感觉不稳定,好像随时都会“咔咔”一声。
- 肩膀和手臂感觉无力。
最重要的是,如果出现这些症状,应立即就医,切勿忽视。如果不及时治疗,疼痛会加剧,甚至可能导致肩部功能丧失。
医生,您觉得这个怎么样?
去看医生时,他首先会询问你疼痛的情况,疼痛是如何开始的,以及你平时都在做什么。然后,他会为你进行体格检查。
1.体格检查:医生会旋转并抬起您的手臂,使其向不同方向活动。这有助于确定您肩关节的活动范围、肌肉力量以及哪些类型的动作会引起疼痛。
2. MRI 扫描: MRI(磁共振成像)是准确观察肩关节内部软组织(如盂唇和肌腱)的最佳方法。扫描。有时,医生可能还会建议进行MRI 关节造影,即向关节内注射特殊染料,以便更清楚地观察撕裂情况。
有哪些治疗方法?
治疗方案取决于撕裂类型、患者年龄和活动水平。并非所有SLAP撕裂都需要手术。
非手术治疗
首先,医生会尝试不通过手术治疗这种疾病。
- 休息:暂时避免进行会引起肩部疼痛的活动。
- 止痛药:医生开具的用于减轻肿胀和疼痛的抗炎药物。
- 可的松注射:一种特殊的注射剂,直接注射到关节中,以快速减轻疼痛和肿胀。
- 物理治疗:这是一项非常重要的治疗方法。在物理治疗师的指导下,通过锻炼加强肩部周围的肌肉,可以帮助稳定关节并减轻疼痛。
外科治疗
如果经过上述治疗 3-4 个月后疼痛仍未缓解,或者撕裂非常严重,医生可能会建议手术。这种手术通常采用关节镜技术。这意味着医生会通过肩部的几个小切口插入摄像头和精密器械,以修复撕裂的肩盂唇。
- 盂唇修复:将撕裂的盂唇重新连接到骨头上。
- 二头肌腱固定术:有时,如果二头肌腱受损,则将其切除并重新连接到肩部更安全的位置。
需要多久才能痊愈?
这是很多人都会遇到的问题。肩袖撕裂的恢复并非一朝一夕之功,而是一场需要时间的马拉松。
耐心和毅力至关重要。即使不进行手术,疼痛也需要3-4个月才能消退,患者才能恢复正常。如果进行手术,则可能需要6个月到1年的时间才能完全康复并恢复运动等活动。术后,您需要佩戴手臂吊带几周。此外,严格按照理疗师的指导进行康复锻炼对于快速康复至关重要。
我们该如何防止这种情况再次发生?
是的,存在再次受伤的风险,尤其是在你重新开始进行运动或从事会给肩膀带来很大压力的工作时。所以请注意以下事项:
- 运动前要充分热身:运动前要充分热身肩部肌肉。
- 倾听身体的声音:如果肩膀感到疼痛或僵硬,不要忽视它,要休息。
- 采用正确的技巧:举重和运动时要保持正确的姿势。不要突然猛拉举重物。
- 就医:如果疼痛持续或出现新的损伤,请寻求医疗建议。
要点
- 肩部疼痛,尤其是伴有“咔嗒”声时,可能是肩胛下肌腱撕裂的症状。
- 这可能是由于频繁使用肩膀、发生意外或年龄增长造成的。
- 不要忽视肩痛,立即就医,进行准确诊断。
- 手术并非治疗的必要手段。物理治疗和休息至关重要。
- 康复需要时间,所以请耐心等待,并遵照医生和理疗师的指示。











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