想象一下,医生建议你或你认识的人接受手术,无论是治疗癫痫还是脑瘤之类的疾病。这时,你最担心的莫过于:“手术后我会不会不能说话?我会不会失去记忆?” 有一种特殊的检查可以帮助医生找到这些重要问题的答案,从而安全地进行手术。这就是我们所说的和田试验。
世界反兴奋剂机构的检测究竟检测什么?
简而言之,医生通过这项检查是为了寻找两个主要问题的答案。
- 说话能力,也就是语言功能,是由大脑的左半球或右半球控制的。
- 大脑左右半球对记忆力的重要性。
有了这些信息,您的神经外科医生可以提前评估手术后您的语言和记忆力可能会受到怎样的影响,并据此制定手术方案。
这项检查最早由一位名叫和田俊彦(Juhn Wada)的医生于1949年进行,因此得名。它也被称为“颈内动脉戊巴比妥试验”。
大脑的哪一侧控制语言和记忆?
我们大多数人的语言控制功能通常位于大脑左半球。但这并非普遍现象,尤其对于左撇子而言,情况可能有所不同。因此,通过Wada测试准确确认语言控制功能至关重要。
记忆力是由大脑左右半球共同控制的。通常情况下,左脑优势者的语言记忆由左脑控制,而视觉记忆(即记住图像的能力)则由右脑控制。Wada 测试可以帮助医生确定大脑哪一侧更擅长记忆。
谁可以参加这项测试?
这项测试成人和儿童都可以参加。但是,如果是年幼的孩子,他们必须年龄足够大,心智也足够成熟,能够理解测试过程中给出的指示,能够说话并配合。试想一下,即使你给小婴儿看一张卡片,他们也无法理解上面的内容。因此,只有达到一定年龄以上的儿童才能成功完成这项测试。
谁负责进行Wada检测?
这不是一个人就能完成的检查,而是由一个专家医生团队来完成的。
| 专科医生 | 正在进行的工作 |
|---|---|
| 癫痫病学家 | 这是一位神经内科医生。他负责进行检查并监测大脑功能。 |
| 介入神经放射科医生 | 这位医生会将一根非常细的管子(导管)通过血管引导到颈部的颈动脉,从而将麻醉剂输送到大脑。 |
| 神经心理学家 | 神经科医生专门研究大脑功能变化如何影响我们的行为和智力。他/她会在测试过程中测试您的记忆力和语言能力。 |
考试前你做了哪些准备?
医生可能会要求您在检查前两周左右停止服用某些药物,例如阿司匹林、非甾体抗炎药和血液稀释剂。
但这一点非常重要:除非医生另有指示,否则不要停止服用任何您正在定期服用的药物。此外,如果您对任何药物过敏,请务必告知您的医生。
考试当天会发生什么?
测试过程中您将保持完全清醒。整个测试大约需要三到四个小时。
测试开始前
首先,您会被要求穿上医院的病号服。然后,医生会剃掉您腹股沟区域的毛发,以便接触到进行检查所需的血管。接下来,医生会在您的头皮上贴上几个电极,进行脑电图(EEG)检查,以测量您的脑部活动。
然后,医生会麻醉您的腹股沟区域。通过麻醉,一根细管(导管)会从您腿部的血管插入,并引导至颈部的主要动脉(颈动脉)。在此过程中,您可能会感觉到口中有金属味和温热感。这不会疼痛。
如何进行Wada检测
现在,调查的主要部分开始了。
1.单侧大脑暂时性睡眠麻痹:通过一根称为“导管”的细管,将麻醉剂注入通往大脑一侧的血管。想象一下,药物被注入了右侧大脑。然后,右侧大脑会暂时进入睡眠状态。同时,身体左侧会感到麻木。您可能会感觉眼前发黑,眼后有压迫感,脸部发热。这些都是正常现象。
2.记忆力和语言能力测试:在您侧卧睡眠时,神经心理学家会向您展示带有文字和图片的卡片,并测试您的语言能力。您需要记住这些内容。在此期间,您可能会出现说话困难或口齿不清的情况,这是正常现象。
此时此刻或许会感到害怕,但请记住,医生和护士随时准备为您提供帮助。
3.大脑苏醒:麻醉剂的效果会在几分钟内消退。然后,之前处于麻醉状态的大脑半球会再次苏醒。之后,你会被问到之前展示给你的卡片上写着什么。你可能记不起来了。没关系。
4.测试另一侧:过一会儿,将导管插入另一侧的颈动脉,以同样的方式麻醉该侧,然后用一组新的卡片重复测试。
考试之后会发生什么?
检查结束后,您将被送往恢复室。医护人员会定期检查您插入导管的腿部,查看是否有脉搏以及绷带是否牢固。您当天即可回家。但建议您在一两天内避免剧烈运动。
这项测试危险吗?存在什么风险?
Wada试验是一种非常安全、低风险的检查。最常见的副作用是注射部位麻药消退后出现轻微疼痛。然而,也存在一些非常罕见的并发症。
| 罕见并发症 | 可能增加风险的因素 |
|---|---|
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|
检测结果显示什么?
通过结合这项测试的数据,您的医疗团队将确定您大脑的哪一侧主要负责您的语言和记忆功能。
这些信息会与其他检查结果进行比较,例如癫痫发作在您大脑中的具体位置。通过综合所有这些信息,您的外科医生可以制定手术方案,最大限度地降低手术对您语言和记忆力造成的损害风险。
癫痫是一种可怕的疾病,而想到要进行脑部手术就更加令人恐惧。但幸运的是,医生拥有相关的知识和工具来帮助预防这些并发症。Wada 试验就是其中一项重要的工具。如果您对这项试验有任何疑问,请随时咨询您的医生。
要点
- Wada 测试是在进行脑部手术(例如治疗癫痫)之前进行的一项测试,目的是确定大脑中控制语言能力和记忆的区域。
- 这包括注射麻醉药物,暂时“麻醉”大脑的一侧。
- 测试过程中您将保持清醒,测试内容包括记忆力和语言能力。
- 这通常是一项非常安全、低风险的检查,但如果您有任何疑虑,请务必与您的医生沟通。
- 这项检查的结果将帮助您的外科医生制定手术方案,以最大程度地减少对您的语言和记忆力可能造成的损害。











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