很难确切地说出乳腺癌的病因。但我们确实知道主要的风险因素。有时,一些自认为患乳腺癌风险较高的女性最终并没有患上这种疾病。此外,许多没有任何风险因素的人也会患上乳腺癌。因此,了解这些风险因素非常重要。
简而言之,主要风险因素是年龄增长和有乳腺癌家族史。患有某些类型非癌性乳房肿块的女性以及曾患卵巢癌的女性风险也较高。如果您之前患过乳腺癌,则存在复发的可能性。
患乳腺癌的几率有多大?
很久以前,在20世纪40年代,女性一生中患乳腺癌的风险约为5%。但现在,这一风险已上升至约13%。想想看,大约一半的乳腺癌患者没有任何已知的风险因素。这足以说明乳腺癌的复杂性。
我们无法改变的风险因素
有些风险因素是我们无法控制的。这意味着我们无法改变它们。让我们来看看这些因素是什么。
身为女性
男性也会患乳腺癌,但女性患乳腺癌的几率大约是男性的100倍。
你之前得过乳腺癌。
如果一位女性曾经患过一侧乳房的癌症,例如导管原位癌(DCIS)或其他侵袭性癌症,那么她在另一侧乳房或同一侧乳房的其他部位发生新癌症的风险会高出三到四倍。这并非先前癌症的复发,而是新发生的癌症。
年龄
这是一个非常重要的因素。近90%被诊断患有乳腺癌的女性年龄超过45岁,超过46%的女性年龄超过65岁。风险最高的年龄组是65至74岁之间的人群。
拥有亲密的家庭成员
如果您的直系亲属,例如您的母亲、姐妹或女儿,曾患乳腺癌,那么您患乳腺癌的风险也会增加。如果该亲属在 50 岁之前患癌,且双侧乳腺均受累,那么您的风险会更高。
- 如果一位一级亲属患有癌症,你的患病风险将翻倍。
- 如果两名一级亲属患有此病,患病风险将增加约三倍。
- 此外,如果男性家庭成员患有乳腺癌,女性患乳腺癌的风险也会增加。
遗传学
约有5%到10%的乳腺癌是遗传性的,也就是说,它们是由基因遗传的。携带BRCA1或BRCA2两种基因特定突变的人群患病风险尤其高。
- 携带 BRCA1 基因突变的女性,到 80 岁时患乳腺癌的概率为72% 。
- 携带 BRCA2 基因突变的人,到那个年龄时患癌症的概率为69% 。
乳腺组织致密
我们的乳房由脂肪组织、纤维组织和腺体组织构成。致密型乳房的腺体组织和纤维组织比脂肪组织更多。拥有这种乳房类型的女性患乳腺癌的风险要高出1.5到2倍。
其他乳腺病变
如果您患有“非典型增生”(小叶或导管)或“小叶原位癌”等疾病,患乳腺癌的风险可能会增加四到五倍。
生育史
随着体内雌激素水平在生命过程中不断升高,患病风险也会增加。
- 月经通常在12岁之前到来。
- 55岁以后更年期。
- 从未怀孕。
这些因素会增加身体接触雌激素的时间,从而增加患病风险。
其他原因
- 放射治疗:如果您在 30 岁之前接受过胸部放射治疗(例如,治疗淋巴瘤等癌症)。
- 家族中其他癌症:如果家族成员在 50 岁之前患有卵巢癌。
- 接触过药物“DES”:己烯雌酚(DES)在 1940 年至 1971 年间被用于预防流产。如果您或您的母亲曾服用过该药物,则您的风险可能会略微增加。
我们可以改变的风险因素
好消息是,有些风险因素是我们能够控制和改变的。通过关注这些因素,我们可以降低风险。
| 风险因素 | 简单解释 |
|---|---|
| 体重(重量) | 肥胖会增加绝经后患病的风险。保持健康的体重非常重要。 |
| 酒精 | 饮酒量越大,风险越高。每天饮用2-3杯酒精饮料的人,风险会增加20%。 |
| 激素疗法(HRT) | 长期服用激素替代疗法 (HRT) 会增加患病风险,但停止服用约 5 年后,患病风险就会消失。 |
| 不活动 | 缺乏运动会增加患病风险。每天锻炼可以降低患病风险。 |
| 生育史 | 30岁以后才生第一个孩子、从未生育过、以及不母乳喂养都可能略微增加患病风险。这些都是个人选择,所以不必为此感到内疚,但了解这些风险很重要。 |
最重要的是关注这些可改变的因素,并养成健康的生活方式。这不仅有助于预防乳腺癌,还能预防许多其他疾病。
与乳腺癌无关的误区
社会上流传着许多关于乳腺癌的谣言。不要害怕这些说法。研究已经证实,以下因素与乳腺癌风险无关。
- 穿钢圈文胸。
- 使用止汗剂。
- 堕胎或流产。
- 饮用含咖啡因的饮料,例如咖啡。
- 患有“纤维囊性”乳腺疾病(这些是非癌性肿块)。
- 多胎妊娠。
没有必要为这些事情感到悲伤或害怕。
要点
- 乳腺癌是一种复杂的疾病。有风险因素并不意味着你一定会患上乳腺癌,没有风险因素也不意味着你一定不会患上乳腺癌。所以不要害怕,要提高警惕。
- 了解家族癌症史。和医生谈谈这件事。这非常重要。
- 把精力放在我们可以改变的事情上。保持健康体重,锻炼身体,限制饮酒。
- 不要相信关于钢圈胸罩和止汗剂的谣言。
- 如果您发现乳房有任何异常变化(例如肿块、皮肤变化、疼痛),请立即就医。发现得越早,治疗效果越好。











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