你去看医生的时候可能都经历过这种情况。医生会拿出放在桌上或挂在脖子上的那个小仪器,把冰凉的圆形一端放在你的胸口,仔细听。有时候他也会把仪器放在你的背上。这在医学上叫做
听诊。简单来说,就是听你体内发出的声音。虽然这只是个很简单的检查,但它却能让医生了解到很多关于你健康状况的信息。
听诊究竟是什么?
早在听诊器发明之前,医生们就已经开始聆听我们身体的声音了。但那时他们没有听诊器,而是直接把耳朵贴在病人的胸部或腹部来听。想想看,这难道不有点尴尬吗?就连听诊器的发明者勒内·拉埃内克医生也不喜欢这样把耳朵贴在病人的胸部。他先是把一张纸卷成漏斗状,放在病人的胸部。然后他发现,胸部的声音经过这个漏斗后会被大大放大。这个想法逐渐发展,最终成就了我们今天看到的听诊器。医生用这种方式听诊时,会特别注意几个关键点。
| 需要注意什么 | 简单来说…… |
|---|
| 频率 | 你听到的声音是高音还是低音。 |
| 强度 | 声音有多大? |
| 期间 | 一个声音能持续多久? |
| 数字 | 你是否反复听到这种声音? |
| 质量 | 这声音听起来像什么?(例如,像口哨声,像呜咽声) |
听诊是
一种非常安全且无创的检查方法。而且,由于每位医生手边都备有听诊器,因此听诊可以随时快速简便地进行。
如何倾听你的内心?
你可能听过自己的心跳声。“
咚-嗒”“咚-嗒”……这是健康心脏的基本声音。“咚”的声音(S1)是心脏的两个瓣膜(二尖瓣和三尖瓣)关闭时发出的。“嗒”的声音(S2)是另外两个瓣膜(主动脉瓣和肺动脉瓣)关闭时发出的。医生会将听诊器放在你胸部的四个主要区域。这是因为在每个区域都能最清晰地听到特定心脏瓣膜的声音。除了这些瓣膜关闭的声音外,
医生还会听到血液流动的声音和心肌组织的振动。他的工作是区分正常、健康的声音和提示疾病的异常声音。
例如,如果您听到心脏发出“嘶……嘶……”的声音,那可能是心脏杂音。虽然有些杂音无害,但有些可能是严重疾病的征兆。同样,如果您听到类似两片皮肤摩擦的声音,那可能是心脏周围膜(心包)发炎(心包炎)。
听诊肺部时,应该注意哪些方面?
听诊完心脏后,医生会听诊肺部。他通常会从胸部的一侧开始,将听诊器向下移动。然后,他会以同样的方式将听诊器移至另一侧。接着,他会将听诊器放在您的背部,重复上述步骤。在此过程中,他会比较双肺的呼吸音。有时,医生会要求您
身体前倾,双臂交叉于胸前。这有助于放松背部肌肉,扩大肺部听诊区域(听诊三角区)。这样有助于您更清晰地听到呼吸音。他会仔细聆听您吸气和呼气时的声音。除了正常的呼吸音外,如果您患有某种疾病,您可能会听到以下异常呼吸音:
| 异常噪音 | 描述和可能原因 |
|---|
| 喘息 | 一种尖锐的哨音。这通常是由哮喘、慢性阻塞性肺病或肺部黏液积聚引起的。 |
| 噼啪声 | 一种类似噼啪声的“咔嗒”声。这种声音是由于气道内充满黏液或液体而产生的。它可能由肺部感染、慢性阻塞性肺病(COPD)或心脏疾病引起。 |
| 胸膜摩擦 | 听起来像是两片砂纸摩擦的声音。这表明肺部周围的膜(胸膜)出现了问题。 |
| 喘鸣 | 呼吸时喉咙发出响亮、尖锐的声音。这表明上呼吸道(咽喉、喉部)存在阻塞。 |
为什么要把听诊器放在肚子上?
是的,医生还会用听诊器放在你的肚子上听。你知道为什么吗?听听你肠道发出的声音。当我们吃的食物被消化并变成粪便排出体外时,肠道就会发出声音。
健康人的肠道通常每隔 5-10 秒就会发出“咕噜”声。
如果这些声音消失或非常微弱,可能提示便秘或肠梗阻(麻痹)。如果这些声音过多且响亮,则可能是腹泻等疾病的征兆。有时,这些声音也可能提示肠梗阻。
这种方法现在过时了吗?
有些人可能认为,有了CT扫描和MRI扫描等先进技术,用听诊器听诊已经过时了。的确,传统听诊器存在一些问题。它的声音很微弱,在嘈杂的环境中难以听清,而且无法让别人听到你听到的内容。但如今,这些问题也都有了解决方案。
电子听诊器可以放大声音,使其更清晰。它们还可以将声音录制成数字文件,并发送给其他医生进行查看。这在远程医疗中非常重要。一些设备允许在听诊的同时查看心电图(EKG),显示心率。然而,听诊永远不会过时。它可以让医生立即对您的病情有一个初步的了解。基于此,医生可以准确地决定下一步需要进行的检查。这也能避免不必要且昂贵的检查。然而,这种方法的成功与否完全取决于
医生的技能、经验以及认真倾听的意愿。
要点
- 听诊是一种非常基础、安全但极其重要的检查,由医生进行。
- 这个简单的测试可以告诉你很多关于你的心脏、肺和肠道功能的信息。
- 根据听诊器听到的声音,医生将能够帮助您决定下一步需要进行的检查或治疗。
- 这是专业的医疗检查。因此,不要自己阅读相关资料后就拿着听诊器自行诊断。这项工作应该交给医生。
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