乳房里有肿块？并非所有肿块都是癌症！我们来谈谈假血管瘤样间质增生（PASH）。

当你进行身体检查，或者只是随意地检查，发现乳房里有个肿块时，感到恐惧是很正常的。“这是癌症吗？”这是你首先会想到的问题。这种恐惧非常合理。但你知道吗？并非所有乳房肿块都是癌症。今天我们要讨论的就是一种无害但常常令人恐惧的肿块，它被称为PASH（原发性周围性脂肪瘤样增生）。

简单来说，PASH是什么？

PASH 的全称是“假血管瘤样间质增生症”。虽然名称略显复杂，但其含义却非常简单。这是一种在乳腺组织中形成的良性（非癌性）肿块。更准确地说，这些肿块是由人体内一种名为“胶原蛋白”的蛋白质及其相关细胞构成。

这种现象非常常见，研究发现，约23%的乳腺组织样本中都存在乳腺周围腺瘤样增生（PASH）。这意味着大多数女性一生中都会在某个阶段出现类似的肿块。这些肿块通常无害。

那么，为什么PASH与癌症有关呢？

重点在于，有时乳头状血管瘤（PASH）肿块可能与一种非常罕见的癌症——血管肉瘤相混淆。血管肉瘤是一种可能发生在乳腺血管中的癌症。由于两者在某些检查中可能表现相似，医生会格外谨慎。

但请记住，PASH肿块癌变的几率非常非常低。此外，PASH肿块与乳腺癌同时存在的情况也极为罕见。

哪些人更容易患上 PASH？

这种疾病最常见于30至50岁的女性。但这并不意味着其他年龄段的女性就不会患上此病。已有报道称，年仅14岁的女孩以及51至67岁的老年女性也曾罹患PASH。

令人惊讶的是，PASH 也可能发生在男性身上。然而，它最常发生于患有“男性乳房发育症”的男性。“男性乳房发育症”是指男性乳腺组织因激素影响而增大。这表明 PASH 与激素有关。

PASH的具体病因是什么？

说实话，PASH 的确切病因尚不清楚，但研究人员普遍认为它受激素影响。

例如，有些女性的PASH肿块可能会随着月经周期而增大。也有一些病例表明PASH与避孕药和激素替代疗法（HRT）有关。这方面的研究仍在进行中。

PASH有哪些症状？我们如何判断？

大多数情况下，PASH肿块非常小，只能在显微镜下才能看到。因此，许多人没有任何症状，甚至不知道自己患有这种肿块。它们通常是在因其他原因进行乳房X光检查时偶然发现的。

但有些PASH结节会长得很大，直径从1厘米到12厘米不等。这时我们就会开始出现症状。

如何准确确认 PASH 状态？

如果你的乳房里有肿块，医生会建议你做几项检查来确认它是否是PASH。

• 乳房X光检查或核磁共振成像：这些检查可以拍摄乳房组织的详细图像，以检查肿块的性质。
• 超声波扫描：这项检查利用声波来检查乳房组织。它可以帮助确定肿块是实性还是充满液体的。
• 核心活检：这是最确切的诊断方法。该方法使用一根细小的空心针从肿块中取出一小块组织，并在显微镜下进行检查。通过分析这块组织中的细胞类型，可以100%确定它是PASH还是其他疾病。
• 手术切除：有时，如果活检难以确诊，医生可能会决定通过手术切除整个肿块进行检查。

PASH需要治疗吗？

好消息是，大多数情况下，一旦确诊为PASH，您无需接受任何治疗。医生通常会说：“我们先观察一下。” 这意味着在每年的乳房X光检查中密切关注肿块。

然而，极少数情况下，可能需要手术切除肿块。原因如下：

1.如果肿块很大，并且您感到不适或疼痛。

2.即使经过测试，如果您仍然不能 100% 确定这是 PASH，请消除这种疑虑。

这种手术非常简单。它包括切除肿瘤和少量周围组织，以防止肿瘤复发。PASH肿瘤术后复发的几率低至15%至22%。