你的下背部或臀部疼痛吗？这是骶髂关节疼痛吗？（骶髂关节功能障碍）

你是否有时会感到一种奇怪的、持续的疼痛，从下背部开始向下放射至臀部？这种疼痛是否会在你从椅子上站起来、爬楼梯或久坐后站起来时加剧？如果是这样，你很可能就是这种情况。虽然许多人认为这是普通的背痛，但它实际上可能是由你从未听说过的某个关节问题引起的。今天，我们就来聊聊骶髂关节疼痛。

这些骶髂关节究竟是什么？

我们都知道膝关节和髋关节，但很少有人了解骶髂关节。我们甚至在疼痛之前都不会意识到自己有这个关节。

简单来说，骶髂关节（也称骶骨关节）是连接脊柱下部（骶骨）和髋骨（骨盆）的两个虽小但非常强壮的关节。它们不像膝关节那样活动自如，活动范围很小。它们的主要功能是保持髋关节稳定，将上半身的重量均匀分配到双腿之间，并在行走和跑步时吸收冲击力。这就像汽车里的“减震器”一样。

我们把骶髂关节功能障碍定义为该关节受损或其活动变得不规则时发生的疼痛症状。

造成这种情况的原因可能是什么？

主要原因是意外事故，但也可能存在其他一些原因。

• 意外事故：车祸或跌倒等事故都可能损伤这个关节。
• 运动事故：特别是橄榄球等运动中的碰撞事故。
• 重复性压力：如果你跑步多年，长时间的运动会对关节造成过大的压力。
• 背部手术：尤其是腰椎融合手术后。
• 衰老：随着年龄增长，关节磨损是正常现象。
• 怀孕：这是很多女性都会遇到的问题。怀孕期间，尤其是在临近分娩时，体内激素会导致髋关节和韧带松弛。此外，体重增加、行走姿势的改变以及分娩过程本身也会给这个关节带来压力。
• 其他原因：一条腿比另一条腿短、行走异常以及脊柱侧弯等疾病。

你也有这些症状吗？

这种疾病最主要也是最令人烦恼的症状是疼痛。但这并非唯一症状。让我们来看看还有哪些症状。

我们还来了解一下骶髂关节炎。

有时，骶髂关节会发生炎症，我们称之为骶髂关节炎。如果您患有此病，早上醒来时可能会感到僵硬。通常情况下，站立几分钟后僵硬感就会消退。然而，骶髂关节炎引起的僵硬感可能会持续一个多小时。如果不及时治疗，疼痛会限制活动、影响睡眠，甚至导致抑郁。

医生，您觉得这个怎么样？

由于背部和腿部疼痛的原因有很多，因此很难确定是否是骶髂关节问题，因为其症状与其他背部问题（如椎间盘突出）的症状非常相似。

医生首先会进行体格检查，活动您的腿部和背部，使其处于不同的姿势，以确定疼痛的来源。有时，医生会要求您指出疼痛的确切位置。这可以通过“单指测试”来实现。也就是说，医生会请您用一根手指指出疼痛最剧烈的部位。

此外，为了确诊，可以将含有止痛药和类固醇的药物（骶髂关节注射）直接注射到关节内。如果注射后疼痛暂时消失，则可以确认问题出在骶髂关节。

有哪些治疗方法？

这种疾病通常采用非手术治疗方法。治疗目标是恢复正常的关节活动度并减轻疼痛。

• 休息、冰敷和热敷：疼痛剧烈时，休息至关重要。冰敷可以减轻肿胀和疼痛。热水袋可以帮助放松肌肉。
• 止痛药：您的医生可能会建议您服用扑热息痛，以及非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬和萘普生。
• 物理治疗：这非常重要。物理治疗师会教你一些特定的锻炼方法，以加强骶髂关节周围的肌肉，并改善关节的活动度。
• 手法治疗：有时，如果关节感觉“卡住”，由合格的专业人员（脊椎按摩师、整骨医生）进行手法治疗可以缓解症状。
• 支具：如果关节太松动，可以佩戴支具，例如骶髂关节带，来提供支撑。
• 注射：如前所述，通过向关节内注射止痛药和类固醇，可以实现长期缓解。

如何应对骶髂关节疼痛？

疼痛会使日常活动变得困难，但如果你注意一些小事，就能大大缓解疼痛。

你可以做的简单练习（拉伸运动）

在进行这些锻炼之前，务必咨询您的医生或理疗师。

• 膝盖到胸部的伸展：

1. 仰卧在地板或床上。弯曲双膝，双脚平放在地板上。

2. 双手抓住一侧膝盖，将其拉向胸部。尽可能拉远，保持15-30秒。此时你的背部应该平贴在地面上。

3. 将腿恢复到原来的位置。

4. 另一条腿也重复以上步骤。每条腿做 2-4 次。

疼痛时如何正确坐姿？

坐姿不正确会加剧这种疼痛。

• 坐在椅子上时，保持背部挺直，肩膀放松。
• 双膝略微分开。
• 最重要的是：坐着的时候，双臀要均匀受力。不要把重心放在一侧。
• 如果没有腰部支撑，可以使用小枕头或腰枕。
• 避免盘腿而坐。