你知道有一种寄生虫病可以在你的胃里存活数年吗？（粪类圆线虫病）

我们小时候都听说过寄生虫吧？说到寄生虫，我们通常会想到可以用药治好的病。但你知道吗？有些寄生虫可以在人体内生活数年甚至数十年，却不会引起任何症状。今天我们要聊的是一种更严重、更隐蔽的寄生虫病，叫做粪类圆线虫病。

简单来说，什么是粪类圆线虫病？

粪类圆线虫病是由一种名为“粪类圆线虫”（Strongyloides stercoralis）的蛔虫引起的肠道感染。这种病的特殊之处在于，这种虫会在肠道内产卵，而从虫卵中孵化出的幼虫可以再次感染人体。我们称之为“自身感染”。这就像一个租客住在房子里却不搬走，而是搬进了这家人。这就是为什么这种感染可以持续多年而没有任何症状的原因。

这种虫子是如何进入人体的？

引起这种疾病的寄生虫是粪类圆线虫，它们生活在肮脏的土壤、水或粪便中。当你赤脚走在肮脏的土壤上、在田间劳作或接触到脏水时，这些虫子的幼虫会穿透你的皮肤进入你的体内。一旦进入体内，这些幼虫会通过血液循环最终到达你的小肠。它们会在那里产卵。雌虫每天最多可产40个卵。其中一些虫卵会随粪便排出体外，再次污染土壤。由这些虫卵发育而来的幼虫会穿透肠壁或直肠周围的皮肤，再次进入你的体内，如此循环往复，这就是所谓的自体感染。

这种疾病有哪些症状？

令人惊讶的是，近一半的感染者没有任何症状。正因如此，他们甚至不知道自己患上了这种疾病。而那些出现症状的人通常会出现消化问题。

如何准确诊断这种疾病？

诊断这种疾病可能比较困难，因为显微镜下检查粪便样本并非总能发现蠕虫。因此，在几天内检测多个粪便样本（至少 3-5 个）可以获得更可靠的结果。此外，有时还可以进行血液检查以检测是否存在针对该感染的抗体。如果病情发展并累及肺部，则可能需要检测肺部积液（痰液）或小肠积液样本以确诊。

哪些人可能面临这种危险？（超感染综合征）

当免疫系统减弱时，这些逃脱人体控制的寄生虫会过度繁殖，离开肠道，并开始扩散到其他重要器官，例如肺、肝、心脏和大脑。我们称这种情况为“超感染综合征”。在这种情况下，死亡率可高达80%。

高危人群：

• 类固醇（长期服用类固醇药物的人（例如治疗哮喘和关节炎等疾病的人）
• 正在接受癌症（尤其是血癌）治疗的人
• 接受过器官移植且正在服用抑制免疫系统药物的人
• 糖尿病患者
• 感染艾滋病毒的人
• 感染一种名为“HTLV-1”的罕见病毒的人
• 过度饮酒的人
• 患有肾衰竭等慢性疾病的人

如何治疗？如何预防？

这种疾病有非常有效的治疗方法。对于普通感染，可以服用伊维菌素（Ivermectin）1-2天。在某些情况下，需要服用阿苯达唑（Albendazole）7天。但请记住，不要随意在药店购买这些药物。您务必去看医生，并按照医嘱服用规定的剂量和疗程。尤其是在严重的“超感染综合征”病例中，您需要住院治疗数周。

预防胜于治疗！

我们可以做一些简单的事情来保护自己免受这种疾病的侵害：

• 穿鞋：务必穿鞋或凉鞋，尤其是在泥土、泥泞或潮湿的地面上行走时。从事园艺或农活的人尤其要注意这一点。
• 厕所使用和废物处理：遵循良好的卫生习惯。防止废物在环境中堆积。
• 清洁：避免接触脏水或有污水的地方。
• 宠物：正确清除和清理狗等宠物的粪便。

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