我们每个人内心深处都害怕随着年龄增长,父母或自己会开始健忘。想到会失去记忆力和清晰思考的能力,确实令人恐惧。虽然衰老是导致记忆力衰退或痴呆的主要原因,但现在人们开始关注另一个风险因素,那就是我们用于治疗各种疾病的某些药物。
这些抗胆碱能药物是什么?
简而言之,抗胆碱能药物是一类药物。它们提取自一种名为颠茄的植物。这种植物在特定剂量下确实具有毒性。然而,颠茄中的化合物能够在一定程度上控制或抑制我们神经系统的活动,因此被用于制造管制药品。
想象一下,我们的神经系统就像一张遍布全身的神经网络。我们的大脑是这个网络的中心枢纽。大脑发出的指令通过这些神经细胞传递到全身。从行走、思考、心跳、呼吸、睡眠到五官的运作,一切都由这个神经系统控制。
神经系统中存在一些传递信息的化学信使,我们称之为神经递质。乙酰胆碱就是一种非常重要的信使。抗胆碱能药物的作用机制就是阻断乙酰胆碱这种信使,从而控制神经系统的某些活动。
这些药物大多用于治疗疾病。
| 何时使用抗胆碱能药物 | |
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| 常见疾病 | |
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| 手术期间 | |
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| 作为中毒的解毒剂 | |
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一些常用药物
这些药物有片剂、眼药水和注射剂等剂型。例如:
- 苯海拉明:这是一种用于治疗过敏的药物。斯里兰卡药物皮利通(Piriton)含有类似的化合物氯苯那敏。它们也属于抗胆碱能药物。
- 苯扎托品:用于治疗帕金森病症状。
- 双环维林:用于治疗胃痛,尤其适用于肠易激综合征(IBS)等疾病。
- 羟丁宁:一种用于治疗尿失禁的药物。
- 莨菪碱:用于治疗胃部和膀胱肌肉疼痛。
简单来说,什么是痴呆症?
痴呆症是一个总称,用来描述一系列影响人思考、记忆或决策能力的疾病。它在老年人中最常见。
虽然痴呆症有多种类型,但其中 60% - 80% 是由阿尔茨海默病引起的。
这种情况会影响一个人的:
- 专注能力
- 与他人交谈(沟通)
- 辨别是非的能力(自由裁量智能)
- 记忆
- 具备逻辑思维能力和解决问题的能力
有时,像阿尔茨海默病这样的痴呆症甚至会导致人的性格和行为发生改变。
哪些人患痴呆症的风险更高?
- 年龄:衰老是主要风险因素。
- 心脏病:有高血压、高胆固醇和中风病史的人患痴呆症的风险更高。
- 遗传因素:如果近亲患有阿尔茨海默病,您患病的风险可能会增加约 10% - 30%。
- 创伤性脑损伤:严重的或持续的头部损伤也会增加患病风险。
但有时这种记忆丧失可能是暂时的。某些药物、维生素缺乏和甲状腺激素失衡也会导致暂时性记忆丧失。
那么这种药物真的会导致痴呆症吗?
为了找出答案,研究人员开展了一项大型研究。这项研究历时十年,约有3500名65岁以上的老人参与其中。研究开始时,这些人均未患有痴呆症。
研究人员记录了所有参与者服用的药物,包括医生处方药和非处方药,例如吡啶。他们每两年对参与者的记忆力和思维能力进行一次测试。
研究结束时,797名参与者患上了痴呆症。其中,637人患有阿尔茨海默病。
在分析这些数据时,研究人员有了一个惊人的发现。他们发现服用抗胆碱能药物的人与患痴呆症的人之间存在显著关联。他们还发现,服用这些药物的时间越长,患痴呆症的风险就越高。
例如,研究发现,接触这种药物最多的人,例如连续三年以正常日剂量服用这种药物的人,患痴呆症和阿尔茨海默病的风险明显高于未服用这种药物的人。
为什么会发生这种情况?
其中一种主要理论认为,这与神经递质乙酰胆碱有关,阿尔茨海默病患者大脑中的乙酰胆碱含量自然偏低。事实上,一些用于治疗阿尔茨海默病的药物正是通过增加大脑中的乙酰胆碱含量来发挥作用的。
抗胆碱能药物会阻断乙酰胆碱信使,因此研究人员认为这可能是原因所在。但还需要更多研究来证实这一点。
要点
- 有些用于治疗常见疾病(如过敏、抑郁症、尿失禁和胃痛)的药物可能属于抗胆碱能药物。
- 研究表明,长期大剂量服用这些药物会增加患痴呆症的风险,尤其是在老年人中。
- 但这并不意味着服用这种药物的人都会患上痴呆症,这只是一个风险因素。
- 切勿自行停止服用医生处方的任何药物。这样做可能会加重病情。
- 如果您对正在服用的药物有任何疑问或担忧,尤其是像这样需要长期服用的药物,请务必咨询您的家庭医生。他/她可以评估您的个人风险,并在必要时推荐适合您的替代药物。











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