您的宝宝有心脏杂音吗？别担心，让我们一起来了解一下！

当你带宝宝或新生儿去看医生时，医生首先会用听诊器放在宝宝的胸部听诊。你会听到正常的“咚咚”心跳声，这是心脏瓣膜关闭时发出的声音。但有时，除了这种声音之外，你还会听到一种额外的声音，像细小的“嘶……”声，像是空气通过的声音。医生会把这种声音称为“心脏杂音”。听到这些话，任何父母都会感到害怕，这是很正常的。但这些杂音真的都很危险吗？让我们来详细地、简单地了解一下。

什么是“心脏杂音”？

想象一下，我们的心脏是一个奇妙的泵，它有四个腔室。正是它将血液泵送到全身。心脏有四个闸门（瓣膜），就像水龙头一样，控制血液只能单向流动。当这些闸门在正确的时间打开和关闭时，我们就能听到心脏正常的“咚咚”声。

那么，这种被称为“杂音”的额外声音是如何产生的呢？简单来说，当心脏血液流动受阻或异常时，就会产生这种声音。这就好比水流顺畅时没有声音，但如果管道堵塞或有小孔，就会发出“嘶……”的声音。

这可能由多种原因造成：

• 心脏瓣膜狭窄导致血流速度加快。
• 瓣膜无法正常关闭，血液倒流（瓣膜漏）。
• 心脏腔室之间的一个小孔，正常情况下并不存在。
• 心脏主干血管之间的异常连接。
• 心壁异常增厚。

哪些类型的杂音是无害的（良性）杂音，哪些类型杂音需要考虑（病理性）

当您的孩子听到心脏杂音时，医生会尝试判断它是良性杂音还是由心脏疾病引起的病理性杂音。请参阅下表以了解二者的区别。

医生有哪些顾虑？

当医生听到杂音时，他们会特别关注以下几点：

• 响度：低语声有多响？（响度等级为 1 到 6）。
• 声音的音调：是高音还是低音？
• 它在哪里能听到：在胸腔的哪个部位能最明显地听到这种声音？
• 放射感：这种声音是否会放射到胸部或背部的其他部位？
• 时机：这种声音是在两次正常心跳之间何时听到的？是在心脏收缩（“收缩期”）还是舒张（“舒张期”）时听到的？

医生只有在仔细分析这些信息后，才能决定这是否无害，或者是否应该将患者转诊给儿科心脏病专家。

新生儿心脏杂音

新生儿出现心脏杂音非常常见。有时，这些声音可能出现在出生时心脏瓣膜闭合的过程中。因此，即使医生在第一次检查时发现杂音，也不必惊慌。杂音通常会在几周后的复查中消失。

但是，如果杂音持续存在，或者医生对此哪怕有一点点怀疑，他肯定会建议你做进一步检查。

需要警惕的警告信号

如果您知道您的孩子有心脏杂音，请留意以下症状。如果发现任何这些症状，请立即联系您的医生。

• 呼吸急促：如果您感觉呼吸困难，尤其是在哺乳或进行轻微活动时。
• 如果你经常出现胸部感染。
• 喝牛奶或吃牛奶困难：喝少量牛奶后感到疲倦、出汗、停止喝牛奶。
• 生长发育迟缓：体重增长不符合年龄要求。
• 嘴唇、舌头或皮肤呈蓝色（紫绀）：如果在哭泣或哺乳时出现这种情况，可能是心脏流向身体的血液中氧气不足的迹象。

出现这些症状意味着杂音可能与某种心脏疾病有关。

治疗及后续步骤

良性杂音无需任何治疗。它不需要药物、手术或限制孩子的活动。随着孩子长大，它会自行消失。发烧或压力过大时，这种声音可能会变大。

然而，如果杂音是病理性的，则需要确定病因。医生可能会建议进行一些检查，例如：

• 心脏超声检查（Echo）：这就像对心脏进行超声波扫描。它可以清晰地显示心脏腔室、瓣膜、心壁的功能，以及瓣膜上是否有孔洞或渗漏。
• 胸部 X 光检查：这有助于了解心脏的大小和形状以及通往肺部的血管情况。

治疗取决于引起杂音的潜在心脏疾病。有些先天性心脏病会随着时间推移自行痊愈，而另一些则可能需要药物治疗或手术。

另一点需要注意的是，某些心脏疾病会增加孩子患心脏感染（感染性心内膜炎）的风险。在这种情况下，医生可能会建议在拔牙或其他手术前服用抗生素以预防感染。