您是否患有重症肌无力(MG)?如果是,您可能非常清楚这种肌肉无力、眼睑下垂、言语不清和吞咽困难的症状会给您的生活带来多大的困扰。您需要服用多种药物来控制病情。但值得庆幸的是,近年来,一些新的药物被研发出来用于治疗这种疾病。今天,我们将介绍一种名为Zilbrysq的新型注射剂,它可以在家中使用。
首先,我们来看看什么是重症肌无力(MG)。
简而言之,重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病。这意味着我们自身的防御系统,也就是免疫系统,会错误地攻击我们自身的健康细胞。
想象一下,我们的大脑向肌肉发出“收缩”的信号。这个信号沿着神经传递。神经和肌肉连接的地方就像一个“接头”,我们称之为神经肌肉接头。在这个接头处,有一些特殊的“受体”接收神经信号。在重症肌无力(MG)患者中,我们的免疫系统会攻击这些被称为“乙酰胆碱受体”的受体。这样一来,来自大脑的信号就无法被肌肉正确接收。结果,肌肉会很快疲劳并变得无力。
并非所有重症肌无力患者都会出现相同的症状。有些人症状突然出现,而有些人的症状则在数年内逐渐加重。有时可能会出现缓解期(症状消失)。
| 重症肌无力(MG)的常见症状 | |
|---|---|
| 受影响的身体部位 | 可能出现的症状 |
| 眼部肌肉 | 复视,眼睑下垂。 |
| 面部和口腔肌肉 | 说话含糊不清、咀嚼和吞咽食物困难、声音改变、难以控制面部表情。 |
| 颈部、手臂和腿部 | 行走困难,无法正常使用双手和手指,难以保持头部直立。 |
| 呼吸系统 | 约有20%的人可能会突然出现一种严重的、往往危及生命的状况,称为“重症肌无力危象”。这是一种紧急情况,需要立即就医。 |
重症肌无力危象是一种呼吸肌无力、呼吸困难的紧急情况。它可能由感染、压力或某些药物引起。如果发生这种情况,必须立即前往最近的医院急诊科。
Zilbrysq这种药物是如何起作用的?
治疗重症肌无力的主要目标是恢复乙酰胆碱受体介导的神经信号传递。常用的药物包括吡啶斯的明(美斯汀)、泼尼松等类固醇以及免疫抑制剂。
Zilbrysq属于一类作用机制不同的新型药物。我们称这类药物为“补体抑制剂”。
还记得我说过我们的免疫系统会攻击肌肉吗?有一种叫做“补体通路”的机制,它在这一攻击过程中扮演着重要角色。Zilbrysq 的作用就是阻断补体系统的活性。这样一来,免疫系统就能减少对受体的有害攻击。结果,神经信号就能再次正常传递到肌肉,肌肉力量也会随之恢复。
Zilbrysq 适用于所有 MG 患者吗?
不,并非所有人都适用。这种药物仅获准用于血液中存在一种名为“抗乙酰胆碱受体抗体”的特定抗体的患者。大多数重症肌无力患者(约80%-90%)都存在这种抗体。但如果您血液中没有这种抗体,这种药物可能效果不佳。因此,在您开始服用此药之前,医生会进行一项特殊的血液检查,以确定您是否拥有这种抗体。
这种药该如何使用?
Zilbrysq是一种液体药物,需要每天皮下注射。它可以注射到大腿、腹部或上臂后侧。
- 储存:此药应冷藏保存。
- 使用前:注射前30-45分钟将疫苗从冰箱取出,使其恢复至室温。这有助于减轻注射时的不适感。
- 培训:初次使用这种药物时,医生或护士会向您演示正确的注射方法。务必严格按照指示注射,以确保剂量准确。如有任何疑问,请再次咨询医生。
开始服药前需要了解的特殊事项
这是非常重要的一部分,所以请仔细听。
这种药物可能会增加某些严重感染的风险,尤其是脑膜炎球菌感染。鉴于此风险,该药物仅可通过一项名为 Zilbrysq REMS 的特殊安全计划获得。您和您的医生都必须加入该计划。
作为该计划的一部分,您的医生将教您有关脑膜炎球菌感染的知识,如何预防,如何识别症状,以及如果出现症状立即就医的重要性。
- 疫苗接种:为降低感染风险,您的医生会确保您在开始服用Zilbrysq前至少两周接种脑膜炎球菌疫苗。如果您需要紧急开始服用此药但尚未接种疫苗,则需要服用抗生素直至疫苗生效。
- 安全卡:您将收到一张特殊的“患者安全卡”。请务必随身携带此卡。在服药期间以及停药后的两个月内,都必须随身携带此卡。您可以将此卡出示给任何其他为您诊治的医生。
副作用以及如何应对?
像任何药物一样,Zilbrysq 可能会引起一些副作用,但大多数副作用都可以控制。
| 副作用 | 如何管理 |
|---|---|
| 注射部位反应(发红、瘙痒、肿胀) | 不要每天在同一部位注射,要更换注射部位。可以选择大腿、腹部和上臂等不同的部位。不要在有伤口、瘀伤、肿胀或疤痕的部位注射。 |
| 细菌感染(鼻、咽喉、肺部) | 接种必要的疫苗可以预防这些疾病。勤洗手。远离病人。 |
| 胰腺炎 | 医生会在开始用药前为您进行血液检查。如果您出现上腹部剧烈疼痛(并放射至背部),请立即联系您的医生。 |
| 感染性传播疾病(如淋病)的风险 | 这种药物可能会略微增加感染性传播疾病(例如淋病)的风险。因此,采取安全性行为(例如使用避孕套)并定期进行检测非常重要。请就此咨询您的医生。 |
我多久能得到结果?
如果Zilbrysq适合您,您可能会在开始服药的第一周内看到症状有所改善。大多数人在第一个月内就能看到最佳效果。
非常重要:未经医生许可,切勿突然停止服用此药或任何其他治疗重症肌无力的药物。即使症状有所改善,也不要这样做。否则,病情可能会加重。
如果服用药物一两个月后症状没有改善,请咨询医生。医生会与您讨论其他治疗方案。
要点
- Zilbrysq(Zilucoplan)是一种新的每日皮下注射药物,适用于符合条件的重症肌无力(MG)患者。
- 其作用原理是阻断免疫系统的一部分——“补体系统”,从而减少对肌肉的损伤。
- 只有血液中含有名为“抗乙酰胆碱受体抗体”的抗体的人才能使用这种药物。
- 由于存在严重感染的风险,这种药物只能通过一项名为“风险评估和缓解策略”(REMS)的特殊计划获得。服用此药前必须接种脑膜炎球菌疫苗。
- 请务必随身携带您收到的“患者安全卡”。
- 未经医生建议,请勿停止服用任何治疗重症肌无力的药物或更改剂量。
- 如果您出现任何副作用或问题,请不要犹豫,及时与您的医生沟通。











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