您是否经常出现胃溃疡或胃炎?您是否患有持续性胃溃疡,即使接受治疗也未见好转?您是否还伴有腹泻?有时我们认为这些都是正常现象,但今天我们要谈谈一种隐藏在这些症状背后的罕见疾病,它或许会比较严重。这种疾病叫做卓-艾综合征。
简单来说,什么是卓-艾综合征(ZES)?
想象一下,我们的胃里有一个开关,控制着胃酸的分泌。一种叫做胃泌素的激素就扮演着这个开关的角色。通常情况下,当我们进食时,这种激素会释放出来,促使胃分泌胃酸来帮助消化食物。当消化完成之后,胃酸的分泌就会停止。
然而,在患有卓-艾综合征(ZES)的人体内,会发展出一种称为胃泌素瘤的肿瘤。这些肿瘤最常发生于胰腺或小肠上段(十二指肠)。这些肿瘤会不受控制地过度分泌胃泌素,就像开关一直处于开启状态一样。
当胃泌素分泌过多时,胃就会开始分泌过多的胃酸。这种过量的胃酸会导致严重的胃溃疡(消化性溃疡)和慢性腹泻。
这些胃泌素瘤中约有 60% 会癌变,因此早期发现和治疗非常重要。
这种疾病有哪些症状?我们如何判断?
有时,卓-艾综合征(ZES)早期可能没有任何症状。但一旦出现症状,其严重程度可能比普通胃炎略高。症状的严重程度取决于体内肿瘤的大小和数量。
让我们在下表中进一步解释。
| 症状 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 剧烈胃痛或腹胀 | 当胃酸过多损伤胃肠壁时,就会发生这种疼痛。 |
| 慢性腹泻 | 当过多的胃酸进入肠道时,会扰乱肠道内酶的功能,导致腹泻和食物无法正常消化。 |
| 呕血或便血 | 这就是胃溃疡出血时可能出现的情况。呕吐物可能呈咖啡渣状黑色,或者粪便可能呈焦油状黑色。 |
| 油腻的、漂浮的粪便 | 当胃酸过多导致脂肪消化受损时,未消化的脂肪会随粪便排出体外。 |
| 频繁的胃灼热 | 这种情况是由于胃酸过多反流到食道(胃酸反流)引起的。 |
| 厌食症和体重减轻 | 持续的疼痛和消化问题会导致食欲下降和体重减轻。 |
| 疲劳和虚弱 | 胃部伤口缓慢出血时,可能会因贫血而感到疲倦。 |
在某些情况下,如果这些肿瘤扩散到肝脏(转移) ,也可能出现肝癌的症状。例如,可能出现瘙痒、眼睛和皮肤发黄(黄疸)。
为什么会发生这样的事情?
大多数情况下,ZES 是偶发性的,也就是说它只是突然发生。
但约有 25% 的患者会患上这种称为MEN 1 型(多发性内分泌肿瘤 1 型)的疾病。患有一种名为ZES的遗传疾病。简而言之,这是一种罕见的遗传疾病。患有这种疾病的人体内多个激素分泌腺体可能同时出现肿瘤。ZES只是其中的一部分。
诊断这种疾病需要做哪些检查?
如果您出现上述症状,医生怀疑您患有ZES,可能会为您安排几项检查。
首次测试
- 血液检查:这项检查会检测血液中胃泌素的水平。如果您患有卓-艾综合征(ZES),胃泌素水平会异常升高,这种情况称为高胃泌素血症。
- 检测胃酸水平:将一根管子经鼻腔插入胃部,抽取胃酸样本进行检测。在ZES患者中,胃酸水平非常高。
- 影像学检查:进行 CT 扫描或 MRI 扫描以检查胰腺或肠道是否有肿瘤。
如果确诊为肿瘤,则需进行进一步检查。
目前正在进行进一步的检查,以确定这些肿瘤的确切位置、大小以及是否为恶性肿瘤。
- 内窥镜检查:将一根带有摄像头的细管经口腔插入,以检查胃和小肠上段。这有助于发现胃溃疡。
- 内镜超声:这是内窥镜和超声扫描的结合。它可以检测出胰腺中非常小的肿瘤。
- ERCP:这也是一种专门的扫描。
- 活检(细针穿刺):从肿瘤中取出一小块组织,在显微镜下检查是否含有癌细胞。
有哪些治疗方法?
治疗方案取决于症状的严重程度以及肿块是否为癌性。主要有三种治疗方案。
| 治疗方法 | 描述 |
|---|---|
| 药物 | 最常用的是质子泵抑制剂(PPI)。这些药物可以控制胃酸分泌。你可能需要终身服用这些药物。 |
| 外科手术 | 如果肿瘤可以切除,建议进行手术。手术类型取决于肿瘤的位置(例如,胰腺切除术——切除部分胰腺,十二指肠切除术——切除部分小肠)。 |
| 癌症治疗 | 如果肿瘤是恶性的,并且已经扩散到身体其他部位,则会采用化疗等治疗方法。化疗可以控制癌细胞的生长并减轻症状。 |
在这种情况下,我的未来会怎样?
这是很多人都有的疑问。你的未来取决于你患的是哪种类型的癌症。
- 非癌性肿瘤:这些肿瘤不会危及生命,但您需要继续服用药物来控制胃酸。
- 恶性肿瘤:情况略有不同。如果通过手术切除体内所有癌细胞,这种疾病就可以完全治愈。即便如此,您仍需持续接受医学检查,以观察疾病是否复发。
据专家统计,肿瘤全部切除的患者中,90%以上能存活5-10年。如果手术无法切除所有肿瘤,5年生存率约为43%。
但请记住:这些统计数据只是基于数千名患者数据的平均值。您的个人情况可能大相径庭。因此,最了解您具体病情的人是您的主治医生。
我应该如何照顾自己?
如果被诊断患有卓-艾综合征(ZES),你需要对生活方式做出一些改变。
- 正确服用药物:务必按照医生的处方,在正确的时间服用抑酸药物(PPI)。
- 定期体检:特别是如果您曾患有癌症肿瘤,您应该按照医生的指示定期进行随访检查,以查看疾病是否复发。
- 注意症状:如果治疗后出现胃痛、腹泻等症状,请立即告知医生。
得知自己患有这种罕见疾病,感到焦虑和害怕是很正常的。你肯定有很多疑问。请坦诚地和医生交流所有问题。认真听取检查结果和治疗方案。他们随时准备并乐意帮助你。
要点
- 卓-艾综合征(ZES)是一种罕见疾病,由称为胃泌素瘤的肿瘤引起,这些肿瘤会产生过多的胃酸。
- 主要症状是反复出现胃溃疡且对治疗无反应,以及长期腹泻。
- 这些肿瘤可能是恶性的,也可能不是,因此早期发现非常重要。
- 这种疾病可以通过正确的药物、手术,以及必要时的癌症治疗得到有效控制。
- 如果您出现这些症状,请不要惊慌,立即咨询合格的医生寻求建议。











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