你覺得自己胖嗎？讓我們來了解更多肥胖的知識吧！

今天我們要聊聊一個很多人都關心，但有時卻難以啟齒的話題：肥胖。也許你也在思考這個問題，或者你認識的人有人正受其困擾。肥胖其實有點複雜，而且是一種需要長期關注的健康問題。不過別擔心，我們會用簡單易懂的方式來講解，確保你能理解。

什麼是肥胖症？

簡單來說，肥胖是指體內脂肪超過身體所需。它不僅僅是“超重”的問題。醫生認為肥胖是一種慢性且複雜的疾病，因為它會對整體健康和生活品質產生重大影響。有時，它也會影響自尊和心理健康。

但請記住一點，如果您肥胖，您並不孤單。全世界有許多人患有肥胖症，包括我們國家。最重要的是，醫生可以幫助您找到必要的治療和管理方法。

肥胖有哪些症狀？

事實上，肥胖並沒有特定的症狀。也就是說，很難立即斷定「我肥胖，因為我有這些症狀」。然而，醫生會透過觀察以下兩點來判斷你是否肥胖：

1.體重指數（BMI）：此指標衡量您的體重是否與您的身高相符。醫生使用BMI值來判斷是否肥胖。

2.體型：這裡主要要看的是你的腰圍。

體重指數（BMI）分類

醫生根據您的「身體質量指數」（BMI）將肥胖分為三大類。這種分類決定了您需要採取哪些減肥措施。

• 第一級肥胖： BMI（身體質量指數）介於 30 至 35 kg/m² 之間。
• II 級肥胖： BMI（身體質量指數）介於 35 至 40 kg/m² 之間。
• III級肥胖： BMI 為 40 kg/m² 或以上。

但請記住一點，單憑BMI指數並不能準確判斷你面臨哪些健康風險。它只是眾多指標之一。

腰圍

脂肪在體內的儲存位置也會影響肥胖引發的健康問題。據美國疾病管制與預防中心（CDC）稱，女性腰圍超過35英寸，男性腰圍超過40英寸，可能預示著心血管疾病或2型糖尿病等疾病的風險增加。

肥胖的成因是什麼？

簡單來說，肥胖是因為攝取的食物超過身體所需所造成的。卡路里就是你吃的東西。但我們為什麼吃這麼多呢？這並非單一原因造成的，可能有許多原因。想想看…

• 某些藥物：一些用於治療其他疾病的藥物可能會導致體重增加。例如，抗憂鬱藥、類固醇、抗癲癇藥、某些糖尿病藥物和β受體阻斷劑。
• 殘疾：有身體或學習障礙的成人和兒童更容易肥胖。這可能是由於身體限制、特殊教育以及資源匱乏造成的。
• 不良飲食習慣：攝取超過身體所需的熱量、食用超加工食品、含糖食品和飲料、飽和脂肪是肥胖的主要原因。想像一下，如果你每天喝一瓶含糖飲料，你會攝取多少糖！
• 遺傳：研究發現，某些特定基因（肥胖易感基因）會影響肥胖者的食慾。然而，目前尚不清楚所有超重人群的這種基因組成是否相同。
• 缺乏體能活動：看電視、玩電子遊戲以及在手機或筆記型電腦上花費太多時間會減少可用於運動的時間。
• 睡眠不足：每天睡眠時間不足七小時會影響控制我們飢餓感的荷爾蒙。
• 壓力：壓力過大時，大腦和身體會分泌更多皮質醇等激素，而皮質醇控制飢餓感。這會讓你渴望攝取高脂肪、高糖的「安慰食物」。這些食物會轉化為體內多餘的脂肪儲存起來。
• 潛在的健康問題：體重增加也可能是代謝症候群和多囊性卵巢症候群（PCOS）等疾病的副作用。焦慮和憂鬱等心理健康問題也會導致渴望攝取高熱量食物，因為這些食物會刺激大腦的獎賞中樞。

肥胖會導致哪些併發症？

肥胖會從多方面影響你的身體。例如，它會導致代謝變化，增加多種嚴重疾病的風險。肥胖也會對你的整體健康產生直接和間接的影響。

代謝變化

新陳代謝是指將你攝取的卡路里轉化為能量並供身體使用的過程。當身體消耗的卡路里超過所需時，多餘的卡路里就會轉化為脂肪並儲存在脂肪細胞中。當沒有足夠的組織來儲存這些脂肪時，脂肪細胞本身就會增加。這就是新陳代謝的原理。增大的脂肪細胞會分泌荷爾蒙和其他化學物質，進而引起體內發炎。

這種發炎會導致胰島素阻抗。你的身體無法利用胰島素來降低血糖和血脂水平。高血糖和高血脂水平也會導致高血壓。當所有這些情況同時出現時，就稱為代謝症候群。這種綜合徵在肥胖者中很常見。它還會增加以下疾病的風險：

• 心血管疾病：肥胖會增加心臟病的風險，尤其是冠狀動脈疾病、心臟病發作、充血性心臟衰竭和中風。
• 脂肪肝：血液中過多的脂肪會流向肝臟，肝臟負責過濾血液。當肝臟開始積聚過多脂肪時，會導致慢性肝臟發炎（肝炎）和長期肝損傷（肝硬化）。
• 膽結石：由於血液中膽固醇水平升高，膽固醇沉積在膽囊中，增加了膽固醇膽結石和膽囊疾病的風險。
• 腎臟疾病：高血壓、糖尿病和肝病是慢性腎臟疾病的主要原因。
• 2 型糖尿病：肥胖尤其會增加罹患第 2 型糖尿病的風險。

統計數據顯示，肥胖會增加因任何原因導致的過早死亡風險。然而，研究表明，即使是少量減重（5%至10%）也能降低這種風險。

直接影響

過多的體脂肪會壓迫呼吸器官，並對肌肉骨骼系統造成壓力和負擔。這可能導致以下疾病：

• 關節炎
• 氣喘
• 背痛
• 肥胖低通氣症候群
• 睡眠呼吸中止症

此外，肥胖也會增加以下疾病和健康問題的風險：

• 某些類型的癌症：例如食道癌、胰腺癌、結腸癌、乳腺癌、子宮癌和卵巢癌。
• 憂鬱症和情緒障礙。
• 女性不孕症和妊娠併發症。
• 記憶力和認知能力問題：包括阿茲海默症和失智症等疾病的風險增加。

如何辨識肥胖？

就診時，醫師會測量您的體重、身高和腰圍。您可能還需要進行一些身體組成測試，例如骨密度測試或生物電阻抗分析。這些測試透過向體內輸送電流並測量電流的傳播速度來測量您的身體組成。

但更重要的是，了解您的整體健康狀況至關重要。醫師會問您以下問題：

• 您的病史和治療情況：您也會被問及您正在服用的藥物。您也可能會被問及您家族成員的任何疾病史。
• 你的體重史：你也會被問到你以前是否嘗試過減肥以及你的經歷如何。
• 你的生活方式：例如你目前的飲食習慣、睡眠狀況以及白天的活動量。
• 你的心理健康：你可能會被問到影響你心理健康的事情，例如壓力，因為壓力等因素也會導致暴飲暴食。

醫生也會檢查您的生命體徵，並可能安排一些血液檢查。這些完整的資訊將用於診斷肥胖症及其他相關疾病（如有）。

如何治療肥胖症？

醫生會與您一起制定適合您的減肥計劃。由於每個人的情況都不同，可能需要一些嘗試才能找到最適合您的治療方案。

飲食變化

您是獨一無二的個體，因此，您對飲食的任何改變都應該根據您的個人情況量身定制。有很多方法可以製作富含健康食材的健康餐點。您的醫生可以推薦一些經過科學驗證的飲食計劃，例如地中海飲食或DASH飲食。這些飲食計劃並非像其他一些飲食計劃那樣具有限制性或負面效果，而更像是一套積極的指導原則，旨在幫助您實現營養目標。

增加日常活動量

運動可以燃燒卡路里。有很多方法可以增加你的日常運動量。不妨嘗試在日常生活中加入一些運動。

心理健康支持

諮商、互助小組和認知行為治療（CBT）可以幫助你做出積極的改變。它們還可以幫助你管理壓力，應對那些對你不利的情緒和心理因素。

減肥藥

醫生可能會建議您在減肥計劃中加入藥物治療。藥物並非減肥的萬全之策，但它們可以從其他方面幫助您應對減肥問題。例如，食慾抑制劑可以阻斷大腦中一些影響飢餓感的訊號。以下藥物已獲得美國食品藥物管理局 (FDA) 批准，用於治療肥胖：

• 安非他酮-納曲酮（Contrave®）：可以減少食慾和食物攝取量。
• GLP-1受體激動劑：控制食慾，使人更快產生飽足感，還可以降低血糖值。 Ozempic® 就是一種GLP-1受體激動劑。
• 司美格魯肽（Wegovy®）和/或替拉帕肽（Zepbound®）：可降低食慾。醫師也可能將此藥物與GLP-1受體激動劑合併使用。
• 利拉魯肽（Saxenda®）：降低食慾並減緩消化。
• 奧利司他（賽尼可®、艾力®）：減少腸道對脂肪的吸收。
• 芬特明-托吡酯（Qsymia®）：降低食慾。
• 芬特明（Adipex-P®、Lomaira®、Suprenza®）：降低食慾。獲準每次使用三個月。

減重手術（減重手術）

如果您屬於三級肥胖，減重手術可能適合您。這類手術透過改變您的消化系統（通常是胃，有時是小腸）來控制您攝取和吸收的卡路里量。它們還可以減少從消化系統傳遞到大腦的飢餓信號。減重手術有多種類型：

• 十二指腸轉位術
• 胃束帶（腹腔鏡胃束帶）
• 胃繞道手術（Roux-en-Y手術）
• 袖狀胃切除術（胃袖狀切除術）

肥胖可以預防嗎？

肥胖預防起來比治療容易得多。這是因為人體會根據飢餓訊號和日常活動消耗的能量來調節體重。一旦身體建立了一個新的、更高的“設定點”，它就會把這個設定點視為新的基準體重。這個新的設定點會導致體重計上的數字或BMI指數偏高。

專注於自身習慣並做出一些合理的改變，有助於預防未來的肥胖。以下是一些例子：

• 做出一些小改變：你有沒有高熱量飲食習慣，例如每天吃零食或喝含糖飲料？不妨考慮改變一下。每天額外攝取150卡路里，一年下來就會增加10磅（約4.5公斤）的體重。這相當於一小包薯片或兩塊雙層夾心餅乾的熱度。
• 增加體育活動：或者，找到一項適合你和你的健身水平的活動，想想你可以做些什麼來每天額外燃燒 150 卡路里。
• 有意識地購物：把健康食品帶回家並儲存起來。外出用餐時，盡量只在特殊場合享用甜食和零食。
• 提升整體健康水準：減少螢幕時間，多到戶外呼吸新鮮空氣。管理壓力，調節荷爾蒙水平，盡量確保充足睡眠。專注於積極的改變和健康的活動，而不是僅僅關注這些努力對體重的影響。

如果你肥胖會怎麼樣？

肥胖會增加罹患某些嚴重疾病的風險。但是，肥胖並不意味著你一定會患上這些疾病，或者你無法採取任何措施來預防它們。記住，即使只減掉5%到10%的體重，也能顯著降低你的健康風險。制定長期治療計劃可以幫助你維持減掉的體重。

如何防止減肥後的體重反彈？

你或許認為一旦達到某個體重，減肥之旅就結束了。但肥胖是一種長期疾病。這意味著你需要繼續採取減肥期間採取的措施，例如有意識地購買食物，以及每週進行幾天的運動。

如果你肥胖，你可能會覺得自己無力控制自己的病情。這種感覺是可以理解的，而且非常普遍。如果你認為自己肥胖，請諮詢醫生。醫生可以幫助你找到適合自己的體重管理方案。

本文最重要的結論是：

好的，綜上所述，你需要記住以下幾點：

• 肥胖並非小事。它是一種嚴重的長期疾病，會影響您的健康。
• 造成這種情況的原因有很多。基因、環境、生活方式和心理健康等諸多因素都可能對此產生影響。
• 可能會出現許多併發症，例如糖尿病、心臟病和癌症等疾病的風險增加。
• 然而，這種情況是可以控制的。根據醫囑，可以透過改變飲食、運動，必要時輔以藥物或手術來控制病情。
• 即使是微小的改變也能產生巨大的影響。即使減掉少量體重也能降低健康風險。
• 你並不孤單。不要害怕談論這件事，也不要害怕尋求幫助。可以諮詢醫生、營養師，或許還可以找心理諮商師。
• 最重要的是照顧好自己，保持積極的心態。

如果您對此還有任何疑問，請務必諮詢醫生。他們會根據您的具體情況，為您提供適當的指導。

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