您是否擔心自己的睪丸健康？讓我們無所畏懼地談談睪丸癌！

今天我們要談一個略顯敏感但非常重要的主題：睪丸癌。聽到這個詞，你可能會感到有些害怕甚至擔憂。然而，最重要的是不要驚慌，因為充分了解相關知識至關重要。

什麼是睪丸癌？

簡單來說，睪丸癌是指一個或極少數情況下兩個睪丸內出現惡性細胞生長。如你所知，睪丸是男性體內兩個胡桃大小的腺體，負責產生精子和睪固酮激素。它們位於陰莖下方的一個皮膚囊袋內，稱為陰囊。與其他癌症一樣，睪丸癌也是一種嚴重的疾病。但幸運的是，它是一種可以治癒的疾病。所以別擔心，我們接下來會詳細討論。

這種癌症有不同類型的嗎？

是的，睪丸癌主要有幾種類型。大多數情況下（約90%），這些癌症起源於睪丸內的生殖細胞。這些生殖細胞是最終會發育成精子的細胞。這些細胞聚集在一起形成腫瘤。主要有兩種類型：

• 精原細胞瘤：這是一種生長緩慢的癌症。它最常見於40至50歲的人。
• 非精原細胞瘤：這種類型的腫瘤生長速度比精原細胞瘤快。它主要影響15至30歲的年輕人。非精原細胞瘤還有其他四種亞型。每種亞型都以構成癌細胞的生殖細胞類型命名。例如，胚胎癌、卵黃囊癌、絨毛膜癌和畸胎瘤。

有時，同一種癌症中可能同時存在兩種類型的細胞（精原細胞瘤細胞和非精原細胞瘤細胞）。

睪丸癌有多常見？

睪丸癌其實並不常見，大約每250名男性中只有1人會罹患此病。然而，它是15至35歲男性中最常見的癌症類型。因此，對於這個年齡層的男性來說，了解睪丸癌尤其重要。

會出現哪些症狀？如果出現這些症狀該怎麼辦？

好的，現在我們來看看睪丸癌的症狀有哪些。如果您出現以下一種或多種症狀，請不要驚慌，盡快去看醫生。

• 最常見的症狀是睪丸出現無痛腫塊或腫脹。
• 陰囊腫脹或突然積水。
• 一側或雙側睪丸出現腫塊或腫脹。
• 陰囊有沉重感。
• 腹股溝或下腹部隱隱作痛。
• 陰囊或睪丸疼痛或不適。
• 睪丸萎縮。

請記住，這些症狀也可能出現在其他疾病中。所以不要立即斷定是癌症。不過，去看醫生做個檢查總是明智的。診斷越晚，癌細胞擴散的可能性就越大，治療就會越複雜。

為什麼會發生睪丸癌？

研究人員至今仍不清楚睪丸癌的確切原因。其過程大致如下：原本正常分裂生長的細胞突然開始不受控制地快速分裂。最終，這些細胞聚集在一起形成腫瘤。大多數情況下，我們之前提到的生殖細胞會發生癌變。

有哪些風險因素？哪些人更容易患上這種疾病？

好的，現在我們來看看哪些人罹患睪丸癌的風險更高。我們把這些風險因素稱為「風險因素」 。擁有這些風險因素並不代表你一定會罹患癌症，只是罹病的幾率會略高一些。

• 年齡：最常見於 15 至 35 歲的人。
• 隱睪：正常情況下，睪丸在胎兒還在子宮內時就在腹腔內發育。出生前，它們會下降到陰囊。未下降的睪丸稱為隱睪。這種情況可能需要手術治療。患有此病的男性即使接受手術，日後罹患睪丸癌的風險也會增加。
• 種族和民族：這種情況在美國和歐洲的非西班牙裔白人中更為常見。
• 家族史：如果你的家人（父親、兄弟）患有這種癌症，你患病的幾率也會很小。此外，一些遺傳性疾病，例如克氏綜合徵，也可能導致癌症。某些疾病也會增加患病風險。如果一側睪丸發生癌症，另一側睪丸發生癌症的幾率也會更高。
• 不孕症：一些導致男性不孕的因素被認為與睪丸癌的發生有關，但對此還需要更多的研究。

這種疾病如何診斷？

如果您出現任何症狀，或在自我檢查中發現任何異常（我們稍後會詳細討論），醫生如何確診是否為睪丸癌？有時，常規體檢即可發現睪丸癌。主要檢查項目包括：

• 身體檢查和病史：醫生會詢問您的症狀並仔細檢查您的身體狀況。他會特別觸診睪丸，檢查是否有腫塊和淋巴結腫大（以確定癌症是否擴散）。
• 超音波檢查：如果醫生發現任何異常情況，他們很可能會安排超音波檢查。這是一項無痛檢查，它利用高能量聲波拍攝體內組織影像。
• 腹股溝睪丸切除術和切片檢查：如果超音波檢查顯示有癌症跡象，醫生會在腹股溝處做一個小切口，切除受累睪丸。然後，專家會從切除的睪丸中取出組織，並在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。這稱為活檢。

其他測試

除此之外，還可以進行其他測試：

• 血清腫瘤標記檢測：這項檢測需要採集血液樣本，並測量某些物質的水平。這些物質可能與某些類型的癌症有關，並在血液中升高。這些物質被稱為腫瘤標記。睪丸癌中最常見的升高腫瘤標記是甲胎蛋白 (AFP) 、人類絨毛膜促性腺激素 (HCG 或 β-HCG)和乳酸脫氫酶 (LDH) 。這些標記物在不同類型的癌症中可能以不同的方式升高。例如，在精原細胞瘤中，HCG 可能升高，但 AFP 可能不會升高。在非精原細胞瘤中，AFP 可能會升高，但 HCG 可能不升高。 LDH 水平升高也可以提示癌症是否已擴散。
• CT掃描/CAT掃描、X光和MRI：CT掃描利用X光拍攝體內影像。腹部和骨盆腔CT掃描可以檢查癌症是否擴散到鄰近器官。 CT掃描或普通X光檢查可以檢查癌症是否擴散到肺部。如果醫生懷疑癌症已擴散到中樞神經系統（大腦和脊髓），則可能需要進行MRI檢查。 MRI利用磁場和無線電波拍攝體內影像。

癌症分為哪些階段？

疾病診斷的一部分是確定癌症分期。分期提供重要訊息，例如腫瘤的大小以及癌症是否擴散。它也決定治療方案。

• 第0期：異常細胞已經生長，但仍位於睪丸內，也就是精子細胞開始形成的地方。這也被稱為原位生殖細胞腫瘤（GCNIS） 。
• 第一期：癌細胞侷限於睪丸內。可能已擴散至附近的血管或淋巴管。腫瘤標記可能升高，也可能不會升高。
• 第二期：癌細胞已擴散至腹膜後淋巴結，但尚未擴散至其他部位。然而，如果癌細胞已擴散至淋巴結，且腫瘤標記水平中度或極高，則應歸類為第三期而非第二期。
• 第三期：癌細胞已擴散至腹腔外的淋巴結或其他器官。

有哪些治療方法？

好的，現在我們來看看睪丸癌的治療方法。治療方案取決於多種因素，包括您的健康狀況、個人意願、癌症分期和癌症類型。由於精原細胞瘤生長緩慢且對放射療法反應良好，因此其治療方法可能與非精原細胞瘤不同。然而，這兩種類型的癌症對化療的反應都很好。如果癌細胞同時含有精原細胞瘤和非精原細胞瘤的細胞，醫生稱之為非精原細胞瘤。主要治療方法包括：

外科手術

手術切除癌變睪丸是最常見的治療方法，無論癌症處於哪個階段或類型。在某些情況下，醫生也可能會切除淋巴結。

• 根治性腹股溝睪丸切除術：這種方法包括切除含有癌細胞的睪丸。它適用於精原細胞瘤和非精原細胞瘤。醫生會在腹股溝處做一個切口，然後切除含有腫瘤的睪丸。同時，也會阻斷血管和淋巴組織，以阻止癌細胞擴散到身體其他部位。
• 腹膜後淋巴結清除術（RPLND）：根據癌症的分期和類型，醫生可能會進行此項手術。它最常用於非精原細胞瘤。手術中，醫生會在腹部做一個切口，並切除腹腔器官後方的淋巴結。 RPLND 可用於治療癌症並確定癌症分期。

如果癌症已經擴散到肺部或肝臟，則可能需要進行手術切除這些腫瘤。

放射治療

這種方法是利用高劑量X射線摧毀癌細胞。手術後可以進行這種治療，以防止癌症復發。它最常用於治療精原細胞瘤。

化療

化療使用順鉑、博來黴素和依托泊苷等藥物來殺死癌細胞。化療顯著提高了精原細胞瘤和非精原細胞瘤患者的存活率。根據癌症類型，化療可以取代手術。化療可以在根治性腹股溝睪丸切除術（RPLND）之前進行，也可以在根治性腹股溝睪丸切除術（根治性腹股溝睪丸切除術）之後進行。如果癌症在治療後復發，也會使用化療。

睪丸癌可以預防嗎？ （睪丸自我檢測 - TSE）

目前尚無完全預防睪丸癌的方法。但是，您可以進行睪丸自我檢查（TSE）來檢查睪丸是否有任何變化。如果您發現任何變化，請立即告知醫生。如果您發現睪丸有任何腫塊、隆起或硬塊，或發現睪丸有任何其他變化，請告知醫生。大多數醫生建議至少每月進行一次自我檢查。

如何進行睪丸自我檢查（TSE）？

好的，那麼如何正確進行睪丸自我檢查（TSE）呢？只需大約兩分鐘。請依照以下步驟操作：

• 洗完熱水澡或淋浴後進行這項檢查。熱力會使陰囊皮膚鬆弛，更容易觸及任何異常。
• 用雙手檢查一側睪丸。將食指和中指放在睪丸下方，大拇指放在上方。
• 用拇指和另外兩根手指滾動睪丸，感受一下它的感覺。
• 熟悉一下你平常的觸感。當你觸摸每個睪丸時，你會感覺到上方和後方有一條細線狀的東西。這叫做附睪，精子就儲存在這裡，並在這裡運輸。不要把它和腫塊混淆。兩個睪丸大小略有不同也是正常的。雖然左右睪丸的大小可能略有差異，但通常情況下，每個睪丸的大小應該大致相同。
• 檢查是否有腫塊。腫塊大小不一，從豌豆大小到更大都有可能，而且大多數情況下不會引起疼痛。如果發現腫塊，請立即就醫。

如果發現睪丸大小發生變化，或摸到腫塊，請立即就醫。此外，最好每年至少進行一次體檢。

預後如何？

睪丸癌的預後如何？實際上非常好。這種癌症的治癒率超過95%。即使是那些有不利風險因素的患者，通常也有50%的治癒幾率。所以，這確實是個好消息。

睪丸癌可以治癒嗎？

是的，睪丸癌是可以治癒的。雖然被診斷出癌症總是令人恐懼，但好消息是，睪丸癌的治癒率高達95%。若早期發現並及時治療，治癒率可高達98%。

這樣會致命嗎？

睪丸癌雖然罕見，但可能致命。然而，早期發現對提高康復幾率至關重要。越早就醫確診，越有可能擺脫癌症的困擾。

治療後會發生什麼事？ （性生活、生育能力）

許多人想知道切除睪丸後性慾和生育能力會受到什麼影響。通常情況下，保留一個睪丸足以維持健康的荷爾蒙水平和性慾。您應該能夠勃起並射精。在某些情況下，切除陰莖的男性可能仍然能夠勃起，但射精可能仍然困難。請諮詢醫生，以了解治療可能帶來的任何風險。如果您擔心生育能力，精子庫（即儲存精子以備將來使用）可能是一個不錯的選擇。

最重要的是，如果您發現一側或雙側睪丸有任何變化，請立即就醫。許多人試圖避免或推遲生殖器檢查。但對於癌症而言，時間至關重要。根據癌症類型，如果及早治療，睪丸癌是可以完全治癒的。

最後，最重要的一點（核心訊息）

好的，綜上所述，你需要記住的最重要的事情是：

• 睪丸癌是一種如果早期發現，很大程度上可以治癒的疾病。
• 每月進行一次睪丸自我檢查（TSE）非常重要。如果您發現任何腫塊、腫脹、疼痛或大小變化，請不要害怕或尷尬，立即就醫。
• 即使出現症狀，也並非所有症狀都是癌症。但確診至關重要。
• 目前已有治療方法，治癒率很高。
• 你並不孤單。請坦誠地與醫生溝通。他們會為你提供所需的支持和資訊。

希望這些資訊對您有所幫助。照顧好自己的身體是保持健康的最佳方法！