您也想了解局部性葡萄胎嗎？我們來聊聊吧！

我不知道你是否聽過「部分性葡萄胎」這個詞。或許是從醫生那裡聽來的，或許是從其他地方了解到的。這是一種可能發生在妊娠早期的併發症。雖然這種情況比較罕見，但了解它很重要。今天，我們將以簡單易懂的方式講解什麼是“部分性葡萄胎”，它的成因、症狀以及治療方法。

什麼是「部分性葡萄胎」？

簡言之，「部分性葡萄胎」是屬於葡萄胎範疇的特殊情況。這種情況發生在懷孕期間，受精卵（即胚胎的根部）發育異常。其主要原因是受精過程中發生的基因錯誤。在正常妊娠中，母親的一個卵子與父親的一個精子結合，形成的胚胎獲得所需的全部遺傳資訊。但在「局部性葡萄胎」中，兩個精子與同一個卵子結合，導致胚胎獲得過多的遺傳物質。由於這些額外的基因，妊娠無法正常進行。在這種「部分性葡萄胎」的情況下，有時胚胎和胎盤的部分組織會開始形成。同時，也會形成異常組織，例如充滿水的小囊腫。這樣一來，胎盤和胎兒的發育都出現異常，最終導致懷孕無法繼續。大多數情況下，「局部性葡萄胎」會在懷孕初期以「流產」告終。這些葡萄胎屬於「妊娠滋養細胞疾病（GTD）」這一疾病群。 「GTD」是一組子宮內形成異常囊腫的疾病。這些葡萄胎也稱為「水泡狀葡萄胎」。最重要的是，如果您發現自己患有“部分性葡萄胎”，您必須立即就醫。

這種疾病有多常見？

「局部性葡萄胎」比「完全性葡萄胎」略少見。然而，葡萄胎僅佔所有妊娠的不到1%，約每1200例妊娠中就有1例。所以正如你所看到的，這種情況非常罕見。

部分性葡萄胎有哪些症狀？

這種疾病的主要症狀是懷孕初期出現大量陰道出血。出血顏色可能為深褐色或淺紅色。此外，您可能還會出現以下症狀：

• 嚴重的噁心和嘔吐（雖然很多人在懷孕期間都會出現晨吐，但這種情況可能更嚴重）。
• 骨盆腔疼痛，也就是下腹部疼痛。
• 從陰道流出的組織碎片看起來像浸透了水的葡萄。
• 高血壓（高血壓症）。

有時，子宮可能會比正常情況大，或在懷孕初期生長速度比預期快。然而，這些症狀並非人人都會出現。有些人沒有任何症狀，只是在第一次超音波檢查時偶然發現的。

為什麼會發生「部分性葡萄胎」？

正如我之前所說，這是一種基因巧合。我們來更簡單地理解一下。在正常懷孕中，卵子從母親那裡獲得23條染色體，並從父親那裡獲得23條染色體，總共46條染色體。健康的胚胎就是這樣發育的。然而，在「部分性葡萄胎」中，卵子從父親那裡獲得了兩套染色體。也就是說，大多數情況下，兩個精子與一個卵子結合。這樣，染色體的總數就變成了69條，而不是46條。正是這額外的遺傳訊息導致胚胎和胎盤發育異常。

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哪些人最容易罹患這種疾病？

某些因素會增加葡萄胎的風險。但是，請記住，部分性葡萄胎的發生率低於完全性葡萄胎。這些風險因素包括：

• 如果您之前有過葡萄胎妊娠：如果這種情況發生過一次，那麼再次發生的可能性很小。
• 年齡： 40歲以上的女性和15歲以下的兒童罹病風險略高。
• 如果您之前有過兩次或兩次以上的流產經驗。

據稱，亞洲國家報告的葡萄胎病例數高於美國等國家。另有數據顯示，在美國，白人患葡萄胎的幾率高於黑人。

部分性葡萄胎有哪些併發症？

葡萄胎可能引發一些嚴重的併發症。其中一種是罕見的絨毛膜癌。此外，另一種常見的併發症是持續性妊娠滋養細胞腫瘤（GTN）。這種情況是指在進行刮除術（D&C）切除葡萄胎後，異常組織仍繼續在子宮內生長。其他併發症包括：

• 嚴重出血。
• 高血壓（高血壓症）。
• 卵巢囊腫。
• 甲狀腺功能亢進。

一般來說，完全性葡萄胎妊娠發生併發症的風險高於部分性葡萄胎妊娠。

部分性葡萄胎會持續多久？

事實上，部分性葡萄胎中的胚胎無法存活。然而，妊娠可以持續數週。大多數情況下，這些妊娠最終會自然流產。之後，組織碎片，如同成串的葡萄，會從陰道排出。但是，對於某些人來說，只有在第一次進行超音波檢查時，才會發現是部分性葡萄胎。

如何辨識「部分性葡萄胎」？

醫生主要透過超音波檢查來診斷「局部性葡萄胎」。超音波檢查可以顯示以下情況：

• 沒有胚胎或胚胎看起來非常小。
• 胎盤似乎充滿了囊腫或看起來異常。

同時，醫生會進行血液檢查，檢測您血液中一種名為「人類絨毛膜促性腺激素 (HCG)」的荷爾蒙水平。 「HCG」是孕婦體內產生的一種荷爾蒙。在「局部性葡萄胎」中，「HCG」水平上升得比正常妊娠更快，且水平更高。

你多久能找到它？

醫生最常在懷孕的前 12 週內，也就是懷孕的前三個月內，發現這些葡萄胎。

如何治療部分性葡萄胎？

醫生會透過刮除手術（D&C）將部分性葡萄胎從子宮中取出，包括胎兒和胎盤（異常組織）。刮除手術可以在手術室進行，病人保持清醒；也可以在診間進行，病人同樣保持清醒。您可以與醫生討論這些選擇。刮除手術後，醫師會持續監測您的 hCG 水平長達一年，以確定是否還有葡萄胎組織殘留在子宮內。在此期間，採取避孕措施（例如服用避孕藥）非常重要。這是因為如果您在此期間再次懷孕，您的 hCG 水平可能會更高，從而難以判斷是葡萄胎組織殘留還是新的懷孕。在極少數情況下，刮除術後胎盤可能殘留在子宮內。這種情況稱為妊娠滋養細胞疾病（GTD）。如果發生這種情況，醫生需要治療 GTD。這可能包括化療、放療或子宮切除術。

部分性葡萄胎可以預防嗎？

不，我們無法預防局部葡萄胎（或完全性葡萄胎）。這是因為葡萄胎是由基因突變引起的。如果您之前有過部分性葡萄胎，那麼在再次嘗試懷孕之前，請務必諮詢您的醫生。醫生可能會建議您等待六個月到一年。雖然再次發生葡萄胎的幾率很低，但如果您曾經有過，再次發生的風險仍然存在。

經歷過部分性葡萄胎後，還有可能再懷孕嗎？

是的，完全有可能再次發生葡萄胎妊娠。雖然再次發生葡萄胎妊娠的幾率很低（大約1%到2%），但仍有一定的風險。當您計劃下次懷孕時，您應該諮詢醫生，選擇最佳的受孕時間。這是因為此時子宮內應該已經完全清除葡萄胎組織，人類絨毛膜促性腺激素（HCG）水平也應該恢復正常。

胎兒在「部分性葡萄胎妊娠」中能存活嗎？

不，胚胎無法在「部分性葡萄胎」中存活。妊娠組織最多只能發育約12週（三個月），但不會繼續發展成健康的懷孕。

我應該什麼時候去看醫生？

如果您懷孕並出現陰道出血、噁心或下腹疼痛等症狀，請立即就醫。由於葡萄胎的症狀與其他疾病的症狀相似，因此儘早尋求醫療建議至關重要。

我該問醫生哪些問題？

如果您曾經患有“部分性葡萄胎”，您可能會有很多疑問。這種情況非常常見。您可以向醫師諮詢以下問題：

• 我什麼時候可以再懷孕？
• 我再次發生葡萄胎妊娠的幾率有多大？
• 我是否有發生嚴重併發症的風險？
• 我還需要做其他檢查嗎？
• 葡萄胎會導致癌症嗎？

無論出於何種原因，失去孩子都是一件非常悲傷的事。如果您被診斷為“部分性葡萄胎”，請給自己一些時間來哀悼失去的寶寶。務必依醫囑完成所有檢查和預約。醫生會與您討論未來的妊娠計劃。請記住，再次發生葡萄胎的幾率非常低，而且大多數人都能順利懷孕。

重點

好的，讓我們回顧一下我們討論過的最重要的幾點：

• 部分性葡萄胎是指因基因缺陷導致胚胎和胎盤發育異常的懷孕。這種情況不能繼續下去。
• 早期症狀可能包括陰道出血、嚴重噁心和下腹部疼痛。
• 這可以透過超音波檢查和HCG血液檢查檢測出來。
• 治療方法是透過「刮除術」清除子宮內的組織。之後，會監測「HCG」水平。
• 雖然這種情況無法避免，但許多人在接受治療後可以順利懷孕。
• 如果您出現以上任何症狀，或對此有任何疑問，請不要害怕諮詢您的醫生。他們會幫助您。

希望這些資訊對您有所幫助。如果您有任何疑問，請不要猶豫，諮詢醫生。祝您健康！