你真的了解敗血症這種危險的疾病嗎？我們來聊聊它吧！

你知道嗎？有時候，普通的感冒、咳嗽，甚至輕微的傷口，都可能演變成大問題。同樣，敗血症也是一種危險的疾病，當人體對感染產生劇烈反應時就會發生。這是一種真正的醫療緊急情況，如果不及時治療，可能會危及生命。因此，了解這一點非常重要。

敗血症究竟是什麼？

簡單來說，敗血症就是人體免疫系統對體內感染過度反應。正常情況下，當感染發生時，我們體內的免疫細胞就像士兵一樣，會抵抗感染。但在敗血症中，免疫系統不但沒有對抗感染，反而開始破壞體內健康的細胞、組織和器官，導致全身嚴重發炎。想像一下，同時，血液凝固系統也發生異常連鎖反應，導致血管內形成血栓。就像水管堵塞導致水流停止一樣，這些血栓會減少流向身體各個器官的血液，造成嚴重損害，甚至導致器官衰竭。你明白這有多嚴重嗎？

我們還要學習一下膿毒症的各個階段嗎？

過去醫師通常將敗血症分為三個階段：敗血症、重症敗血症和敗血性休克。但現在，他們不再這樣劃分階段。如今，膿毒症被認為是一種更廣泛的疾病。它始於感染和菌血症，即血液中存在細菌。之後，病情可能發展為敗血症，最終發展為敗血性休克。敗血性休克是最嚴重的階段，會導致多個器官衰竭，甚至危及生命。

哪些人最容易患上敗血症？

任何人都有可能患上敗血症。但是，感染者，尤其是菌血症患者（血液中存在細菌），罹患敗血症的風險更高。此外，如果您有以下任何一種情況，罹患敗血症的風險也會更高：

• 如果您年滿 65 歲。
• 如果懷孕了。
• 如果您患有糖尿病、肥胖症、癌症和腎臟病等慢性疾病。
• 如果免疫系統較弱（例如，感染HIV 的人、正在接受癌症治療的人）。
• 如果您因其他疾病住院。
• 如果您有嚴重燒傷或其他嚴重傷情。
• 如果您體內有導尿管、靜脈輸液管或呼吸管。

新生兒和幼兒也有風險。他們的免疫系統尚未完全發育成熟，因此難以抵抗感染。

光是在美國，每年就有超過170萬人被通報患有敗血症。這顯示敗血症的發生率非常高。敗血症在老年族群中最常見，65歲以後，罹病風險會隨著年齡的增長而增加。

敗血症有哪些症狀？

膿毒症可涉及身體多個部位，因此症狀也多種多樣。具體症狀取決於引發膿毒症的感染類型。有時，如果敗血症是由敗血症引起的，皮膚上可能會出現皮疹，稱為敗血症皮疹。這種皮疹會導致皮膚發紅和變色，也可能出現一些小的暗紅色斑點。膿毒症的其他常見症狀包括：

• 尿量減少或感覺頻尿。
• 弱點/弱點。
• 心率加快（心率過快）。
• 低血壓。
• 發燒或體溫過低（體溫過低）。
• 身體顫抖或發抖（寒顫）。
• 皮膚感覺發熱或濕冷，並伴隨汗水。
• 意識混亂或躁動不安。
• 呼吸急促（過度換氣）或呼吸困難。
• 感到難以忍受的疼痛或不適。

如果您出現上述一種或多種症狀，尤其是在您確定自己已被感染的情況下，請務必立即就醫！不要浪費時間。

敗血症的病因是？

敗血症的主要原因是細菌感染。然而，真菌、寄生蟲和病毒感染也可能導致敗血症。簡而言之，敗血症是指體內感染引發連鎖反應，最終導致器官衰竭。引起敗血症的感染可以發生在身體的許多不同部位。最常見的敗血症感染類型和部位包括：

• 呼吸系統：
• 例如肺炎等肺部感染。
• 泌尿系統：
• 泌尿道感染，尤其是如果您有導尿管的話。
• 消化系統：
• 闌尾炎。
• 腸道問題。
• 腹腔感染（腹膜炎）。
• 膽囊或肝臟感染。
• 中樞神經系統：
• 腦部或脊髓感染。
• 皮膚：
• 細菌可以經由傷口、皮膚破損處或經由導管和靜脈輸液管的插入進入體內。
• 例如蜂窩性組織炎（皮膚結締組織腫脹）等疾病。

敗血症會傳染嗎？

不，敗血症本身不具傳染性──也就是說，你不會把敗血症傳染給其他人。但是，導致敗血症的感染（例如肺炎、皮膚感染）可以在人與人之間傳播。這就是為什麼保持良好的衛生習慣和勤洗手如此重要的原因。

醫生如何診斷敗血症？

快速識別膿毒症患者至關重要，因為治療需要迅速開始。目前尚無單一檢測方法可以確診為敗血症。因此，醫生會綜合身體檢查、各種實驗室檢查、X光檢查和其他檢查的信息，首先確定感染類型（例如，血液培養），然後再判斷是否患有膿毒症。有時，醫生會使用一種稱為qSOFA（快速序貫器官衰竭評估）的方法來快速判斷患者是否患有敗血症。此方法包括檢查是否有以下至少兩項症狀，以及是否有已確診或疑似感染：

• 低血壓：收縮壓（血壓值中的較高值）低於 100 毫米汞柱（100 mmHg）。
• 呼吸頻率加快：每分鐘呼吸超過 22 次。
• 格拉斯哥昏迷評分降低：在這個衡量正念的量表上得分低於 15 分（意味著正念程度低）。

此外，醫生可能還會進行其他幾項檢查，以確定您究竟感染了哪種類型的病毒，以及是否造成了任何器官損傷。例如：

• 血液檢查：全血球計數 (CBC)、血液培養、檢查肝腎功能異常、血液凝固問題和電解質異常的檢查。
• 血氧飽和度：測量血液中氧氣含量的檢驗。
• 尿液檢查：尿液分析和尿液培養。
• 影像檢查：例如 X 光或 CT 掃描。

敗血症有哪些治療方法？

膿毒症的治療應立即開始。早期診斷和及時治療至關重要，分秒必爭。如果醫生診斷您患有敗血症，您通常會被送入醫院的重症監護室 (ICU) 接受特殊治療。您可能會接受以下治療：

• 抗生素：如果您有細菌感染，我們將盡快開始使用抗生素。
• 靜脈輸液：透過靜脈輸液，以保持血液流向您的器官，防止您的血壓過低。
• 血管加壓藥：這類藥物可透過收縮血管發揮作用。在某些情況下，可能需要使用這類藥物來維持足夠的血壓。
• 根據需要提供支持性護理：如果發生器官衰竭，例如腎衰竭，可能需要透析；如果發生呼吸困難，可能需要其他治療，例如機械通氣。
• 手術：可能需要手術切除受損組織或切除感染源。

如何預防敗血症？

預防敗血症的方法很多，這些方法雖然簡單，但卻非常重要：

• 保持良好的個人衛生習慣，尤其要勤洗手。飯前、如廁後、接觸傷口前，務必用肥皂和清水徹底洗手。
• 保持傷口清潔並包紮，直到癒合。
• 按時接種建議疫苗。例如，肺炎疫苗、流感疫苗等。
• 如果你患有慢性疾病（例如糖尿病），請接受適當的治療並控制病情。
• 如果您懷疑自己感染了，請立即就醫。如果您出現發燒、身體疼痛或傷口滲液等症狀，請務必去看醫生。

膿毒症需要多久才能康復？預後如何？

如果能及時診斷和治療，大多數輕度敗血症患者都能康復。但如果不及時治療，許多重度敗血症患者可能會死亡。即使接受治療，仍有30%到40%的敗血症最嚴重階段（稱為敗血性休克）患者會死亡。敗血性休克可在短短12小時內導致死亡，因此稱為緊急情況。即使從敗血症中倖存下來，有些人仍然會在隨後的幾個月或數年內死亡。但研究人員目前尚不確定這種死亡風險的增加是由於既往敗血症病史，還是由於其他潛在的健康問題。因此，敗血症倖存者持續保持良好的健康狀況至關重要。

膿毒症後會有長期後遺症嗎？

如果及時治療，大多數膿毒症患者都能完全康復，恢復正常生活。但是，部分患者可能會出現長期後遺症，例如：

• 失眠。
• 做惡夢或出現幻覺。
• 驚恐發作。
• 關節和肌肉疼痛。
• 認知功能下降－這意味著學習、記憶、注意力、決策等方面的能力受損。
• 器官衰竭（例如，進行性腎衰竭）。

此外，您再次發生敗血症的風險也更高。因此，如果您出現新的感染，請務必立即就醫。

回家後我該如何恢復？

膿毒症康復出院後，由於身體承受了巨大的壓力，您可能需要繼續接受復健治療。回家後，您可能會出現以下情況：生理反應：

• 疲勞和虛弱。
• 呼吸困難。
• 身體疼痛。
• 行動和睡眠困難。
• 食慾不振和/或體重減輕。
• 皮膚乾燥、發癢。
• 指甲容易斷裂。
• 脫髮。

心理和情緒影響：

• 想一個人待著。
• 閃回。
• 注意力難以集中。
• 焦慮和/或抑鬱。
• 沮喪和憤怒。
• 失去意識。

醫生會幫助您制定康復計劃。一開始，您需要從一些小的、可實現的目標入手，例如洗澡和穿衣服。您還需要努力恢復體力，同時，心理健康也至關重要。請與家人、朋友和醫生溝通您的感受。康復需要時間，但最終您會感覺好轉。保持耐心非常重要。

我們最需要記住的是：

好的，我們剛才討論的敗血症是一種可能危及生命的緊急醫療狀況。為了預防敗血症，必須立即治療任何感染。如果延誤治療，即使是輕微的感染也可能致命。

如果你感染了病毒，病情沒有好轉，或者病情似乎正在惡化（例如，發燒加劇、呼吸困難、意識改變），請立即就醫或前往醫院，不要耽擱。

記住，如果不及時治療，敗血症會導致嚴重的併發症，甚至死亡。所以你一定要非常小心，對吧？你的生命很寶貴！