你是否曾經摸過脖子前面的腫塊或小腫物？或是醫生檢查後告訴你：「你的甲狀腺上長了個結節。」聽到這話感到有些害怕是很正常的。但別擔心！大多數情況下，甲狀腺結節是無害的。然而，了解它們仍然很重要。今天，我們就來用簡單易懂的方式談談甲狀腺結節。
什麼是甲狀腺結節？
簡單來說，甲狀腺結節是甲狀腺內細胞的異常增生，就像是小腫塊。
想像一下，在我們脖子前面，鎖骨下方，有一個蝴蝶狀的小腺體。這就是我們所說的甲狀腺。它其實是我們體內的一個內分泌腺。它產生兩種對我們身體非常重要的激素：甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3） 。這些荷爾蒙控制著我們身體的許多功能。例如：
所以，這些腫塊可能形成於甲狀腺，而甲狀腺承擔著許多重要的功能。這些腫塊也可以分為以下幾類：
- 可能只有一個腫塊（孤立性結節） 。
- 也可能存在多個結節。
- 有些腫塊可能充滿液體，我們稱之為囊性結節。
- 有些結節是實性的，稱為實性結節。
重要的是，成人甲狀腺腫塊中超過90%是良性的，屬於非癌性腫塊。這意味著它們通常不是什麼大問題。然而，其中4%到6.5%可能是甲狀腺癌。因此，如果您發現腫塊，請務必確認它是否是癌症。有時，這些腫塊也可能是其他甲狀腺疾病的症狀。
哪些人更容易罹患甲狀腺結節？
事實上，任何人都有可能患上甲狀腺結節。兒童、成人以及任何年齡層的人都可能受到影響。然而，女性罹患甲狀腺結節的幾種比率是男性的四倍。這些腫塊更容易形成。
此外，在食物中不添加碘的國家，人們更容易患上這些疾病，因為碘是甲狀腺製造激素所必需的。
還有一些其他因素會增加甲狀腺結節的風險：
- 如果您之前曾接受過甲狀腺放射治療。
- 如果您的家人中有人患有甲狀腺結節或甲狀腺癌（家族史）。
- 隨著年齡增長，風險也會增加。
- 適用於缺鐵性貧血患者。
- 為吸煙者（吸煙） 。
- 對於肥胖人士而言。
- 對於患有代謝症候群的人來說。
- 對於飲酒者（酒精消費） 。
- 對於體內胰島素樣生長因子-1（一種荷爾蒙）水平升高的人。
- 患有子宮肌瘤的女性。
甲狀腺結節有多常見？
這些腫塊其實非常常見。醫生在例行體檢中會發現5%到7%的成年人有這類腫塊。然而，超音波檢查可以發現， 20%到76%的成年人都有這類腫塊。這意味著很多人可能患有這些腫塊卻不自知。
但這種情況在幼兒中並不常見。
我們應該害怕甲狀腺結節嗎？
大多數情況下，甲狀腺結節無需擔心。正如我們之前提到的，絕大多數都是良性的。然而，極少數情況下可能是甲狀腺癌，因此，如果您發現自己有結節，一定要去看醫生進行檢查。如果確診為癌症，越早發現和治療效果越好。
記住，如果你發現腫塊並懷疑是癌症，不要驚慌。但是，你一定要去看醫生檢查一下。
甲狀腺結節有哪些症狀？
大多數甲狀腺結節不會引起任何症狀，這意味著您可能不會注意到任何異物。但是，如果您有多個結節，或者結節較大，您或許可以在頸部摸到它。
在極少數情況下，如果腫塊變得非常大，您可能會出現以下症狀：
- 吞嚥食物或液體困難，呼吸困難。想像一下，如果你吃飯時感覺喉嚨裡好像有東西卡住，甚至連喝一小口水都覺得困難…
- 聲音沙啞或聲音改變。
- 頸部前方疼痛。
- 甲狀腺腫大也稱為甲狀腺腫。
某些甲狀腺結節，尤其是功能亢進的甲狀腺結節，會開始產生過多的甲狀腺激素，這種情況稱為甲狀腺功能亢進。症狀包括：
甲狀腺激素增多症（甲狀腺亢進）的症狀
- 心跳加快或心悸。
- 總是覺得緊張不安。
- 體重減輕，儘管食慾增加。
- 食慾增加。
- 腹瀉和排便次數增多。
- 睡眠困難。
- 甲狀腺腫大或甲狀腺腫症。
- 女性月經量少或閉經。
此外，一些患有甲狀腺結節的人可能甲狀腺激素水平偏低，這種情況稱為甲狀腺功能減退症。以下是相關症狀：
甲狀腺激素水平低下（甲狀腺功能減退症）的症狀
- 總是感覺疲倦（疲勞） 。
- 雙手麻木刺痛。
- 體重增加。
- 皮膚和頭髮乾燥粗糙。
- 便秘。
- 憂鬱症，或稱為精神性憂鬱症。
- 女性月經頻繁、量多。
為什麼會形成甲狀腺結節？其病因是什麼？
研究人員至今仍不清楚大多數甲狀腺結節的確切成因。然而，甲狀腺結節的形成可能由多種原因引起。甲狀腺結節有以下幾種類型：
- 膠質結節：這是最常見的類型。它們是由正常甲狀腺組織過度增生引起的。它們不是癌性的（良性的）。它們可以長得很大，但不會擴散到甲狀腺以外。
- 甲狀腺囊腫：這些是充滿液體或部分為液體部分為固體的腫塊。它們癌變（惡性腫瘤）的風險較低。如果囊腫大於2厘米，醫生會對其進行觀察或進行活檢。
- 發炎結節：這是由甲狀腺慢性發炎引起的。它們可能疼痛，也可能不痛。
- 多結節性甲狀腺腫：有時甲狀腺會因多個結節（甲狀腺腫）而腫大。這些結節通常不是癌性的。
- 甲狀腺功能亢進結節：這類結節會產生過量的甲狀腺激素，進而導致甲狀腺功能亢進症，需要進行治療。
- 甲狀腺癌：當我們談到甲狀腺腫塊時，最擔心的就是它是否是癌症。幸運的是，甲狀腺癌非常罕見。所有甲狀腺腫塊中，癌症的不到6.5% 。
如何準確判斷是否患有甲狀腺結節？
有時您可以自己摸到甲狀腺結節，或在鏡子裡看到它。醫生也可能在體檢時發現它。此外，在因其他原因進行的影像學檢查中，也可能偶然發現甲狀腺結節。
雖然大多數甲狀腺結節都不是癌性的（良性的），但由於存在癌變的可能，許多結節需要進行某種類型的檢查。
為此需要進行哪些測試？
醫生可能會進行以下一項或多項檢查以查找甲狀腺結節：
- 甲狀腺血液檢查：這項檢查用於檢測血液中甲狀腺激素的水平。大多數情況下，即使有甲狀腺結節，荷爾蒙水平也正常。然而，有時激素水平可能異常，這可能提示甲狀腺疾病。
- 超音波檢查：這項檢查利用聲波對甲狀腺進行成像。它可以幫助判斷腫塊是實性還是充滿液體的囊腫。 （實質腫塊更可能是癌變的。）它還可以幫助監測腫塊的生長情況，並發現難以觸及的腫塊。有時，超音波檢查還可以引導細針穿刺活檢。
- 細針穿刺切片：在這項檢查中，醫生會使用一根非常細的針從甲狀腺結節中取出細胞樣本。然後將樣本送到實驗室進行檢測。大多數結節都不是癌性的。但是，如果檢測結果不確定，醫生可能會再次進行檢測。或者，他們可能會建議手術切除結節以做出明確的診斷。
- 甲狀腺攝取掃描：這項檢查中，您需要飲用少量放射性碘溶液。醫生會觀察甲狀腺結節和正常甲狀腺組織對碘的吸收量。這可以提供更多關於甲狀腺結節的信息，幫助醫生判斷患癌症風險。
甲狀腺結節有哪些治療方法？
治療方案取決於甲狀腺結節的類型。有幾種治療方案可供選擇：
- 無需治療/觀察等待：如果腫塊不是癌性的，您和您的醫生可能會決定暫時無需治療。但是，您需要定期就診，觀察腫塊是否有變化。
- 放射性碘：醫師使用放射性碘治療甲狀腺功能亢進結節和多發性甲狀腺腫。當甲狀腺吸收放射性碘後，結節會縮小。
- 手術：如果腫塊是癌性的，造成吞嚥或呼吸困難等阻塞，並且是「可疑的」（意味著不透過手術切除和檢查就無法診斷），那麼最好的治療方法就是透過手術將其切除。
甲狀腺結節可以預防嗎？
由於研究人員尚不清楚大多數甲狀腺結節的病因，因此往往無法預防。
不過，你可以透過控制一些風險因素來降低患病風險。例如，如果你肥胖，請諮詢醫生如何維持健康體重。如果你吸煙，請嘗試戒菸。此外，確保從飲食中攝取足夠的碘。如果你食用碘鹽，那麼你可能已經攝取了足夠的碘。
一些研究表明，服用口服避孕藥和/或他汀類藥物的人患甲狀腺結節的風險可能會降低。
甲狀腺結節的預後如何？ （預後）
非癌性（良性）甲狀腺結節預後非常好。它們通常不需要治療。此外，只有一小部分（約1%）這些非癌性腫塊會引起甲狀腺疾病，即使是這些也可以治療。
惡性甲狀腺結節的預後取決於多種因素，包括：
- 癌症的類型。
- 確診時的年齡。
- 結節/腫瘤的大小。
- 是否已擴散到附近組織，例如淋巴結。
- 是否已擴散（轉移）到身體其他部位。
如果您患有甲狀腺癌，您的醫生將能夠給您更準確的預後判斷。
幼兒會得甲狀腺結節嗎？
幼兒罹患甲狀腺結節的幾率遠低於成人，但研究人員仍不確定有多少。
兒童和青少年甲狀腺結節比成人甲狀腺結節更可能是甲狀腺癌。然而，兒童和青少年甲狀腺結節中超過75%是良性結節。
兒童的症狀、診斷和治療方法與成人相同（正如我們上面討論的）。
最後，我必須告訴你們…（重點總結）
甲狀腺結節非常常見，通常不會引起任何嚴重問題。但是，如果您發現頸部前方有腫塊，請務必就醫。雖然大多數結節並非癌變，但進行檢查仍然很重要，因為它們有很小的機率是癌變的。
如果您已經知道自己患有甲狀腺結節，並且您的醫生建議您“觀察等待”，請不要忘記定期去看醫生，檢查結節是否有任何變化。
如果您對甲狀腺癌或甲狀腺疾病的風險有任何疑問，請諮詢您的醫生。他們會竭誠為您提供協助。不要害怕，要了解相關資訊！
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