您聽過一種叫做糞類圓線蟲病的寄生蟲疾病嗎？我們來聊聊它吧！

你可能以前沒聽過這種寄生蟲病。但它會悄悄潛入我們的身體，造成很多麻煩。所以，今天我們要來聊聊一種叫做糞類圓線蟲病的疾病。它就像一個不速之客，在你的身體裡安家落戶。

什麼是糞類圓線蟲病？

簡單來說，糞類圓線蟲病是由一種名為糞類圓線蟲的寄生蟲引起的感染。這種蟲子非常脆弱，它會通過皮膚進入人體，然後到達肺部和腸道，並在那裡生長繁殖。有時，這種感染可能持續數年而沒有任何症狀。然而，有些人可能會出現反覆出現的皮膚問題和胃部不適。但是，如果您的免疫系統較弱，這種情況可能會危及生命。因此，了解這種疾病非常重要。

糞類圓線蟲最常出現在哪裡？

這種寄生蟲在世界許多地區都有發現，但在氣候溫暖的國家（例如熱帶和亞熱帶地區）、農村地區以及衛生條件較差的地區尤其常見。像斯里蘭卡這樣的國家也應該重視這種寄生蟲疾病。即使在美國，南部和東南部農村地區，特別是阿巴拉契亞山脈等地區也發現了這種寄生蟲。然而，美國的大多數患者都是從其他國家感染的。

哪些人罹患此疾病的風險較高？

這種情況其實可能發生在任何人身上。但有些人更容易受到影響。讓我們來看看這些人是誰：

• 免疫系統較弱的人：對於服用皮質類固醇等藥物的人或感染HTLV-1（人類 T 細胞淋巴瘤病毒-1）的人來說，這可能尤其嚴重。
• 赤腳在地上行走的人：你們知道嗎？地裡的這些蟲子會鑽進你們的皮膚，進入你們的身體。
• 與土壤接觸的人群：如果土壤受到污染，從事農業或採礦業的人員面臨的風險更大。
• 生活在衛生設施差地區的人。

如何判斷自己是否感染了糞類圓線蟲？

這有點棘手，因為糞類圓線蟲病的症狀通常與其他疾病的症狀相似。有些人甚至沒有任何症狀。所以，要確定你是否感染了這種寄生蟲，你需要去看醫生。專家估計，全世界有3000萬到1億人感染了這種寄生蟲。但由於許多人沒有症狀，很難說到底有多少人感染了這種寄生蟲。

這種蠕蟲在體內是如何移動的？

想像一下，這些小蟲子會透過你的皮膚進入體內。它們甚至不需要破損。有時，它們會表現為伴隨搔癢的紅色皮疹。一旦進入體內，它們就會通過血液循環到達肺部，並在那裡生長。有時，它們會在肺部產卵，從而感染你。這時，你可能會感到咳嗽和喉嚨發癢。然後，你可能會咳出這些大蟲子。之後，它們會進入胃和消化系統（胃腸道）。在那裡，它們會在腸道內產卵。這些蟲卵會再次發育成蟲子。這會導致噁心、腹瀉和胃痛等症狀。這些蟲子會隨糞便排出，並將感染傳染給其他人。此外，它們也可能在體內再次感染你（這稱為自身感染），或再次透過皮膚進入體內。

這是什麼自身感染？

這非常特殊。糞類圓線蟲可以在你體內完成其整個生命週期（即產卵並產生新的幼蟲，導致再次感染）。這意味著即使你沒有從土壤中感染新的蟲體，你體內的蟲體也會持續感染你。如果這種循環持續下去，就會發展成慢性糞類圓線蟲病。這意味著如果不治療，它會在你的體內潛伏數年。

什麼是糞類圓線蟲過度感染？它危險嗎？

大多數人的免疫系統足夠強大，可以預防嚴重的糞類圓線蟲病感染。然而，如果您的免疫系統較弱，寄生蟲可能會侵入身體的其他部位，這種情況稱為播散性糞類圓線蟲病。播散性糞類圓線蟲病會導致器官嚴重腫脹，細菌也可能進入血液，進而引發敗血症和肺炎等危及生命的疾病。您患有這種超感染的風險較高。

• 如果您正在服用（皮質類固醇）藥物。
• 如果您感染了 `(HTLV-1)`。
• 如果您患有影響血液或骨髓的疾病（例如白血病或淋巴瘤）。
• 如果您接受過器官或幹細胞移植。

糞類圓線蟲病有哪些症狀？

以下是最常見的症狀：

• 皮膚表面出現紅色、腫脹、搔癢的皮疹（幼蟲皮疹）：這種情況通常發生在臀部之間、大腿上或手腕上。
• 噁心。
• 胃部不適（腹瀉）。
• 上腹部疼痛：這可能類似於胃炎或胃潰瘍引起的疼痛。
• 填飽肚子。
• 咳嗽或感覺喉嚨發癢（這種情況不太常見）。

請記住，許多人不會出現任何症狀，或症狀時有時無。

這是什麼原因造成的？

糞類圓線蟲病是由幾種生活在土壤中的寄生蟲－糞類圓線蟲引起的。這些寄生蟲在氣候溫暖、土壤較容易被糞便污染的地區最為常見。即使皮膚上沒有任何傷口，這些寄生蟲也能透過皮膚進入人體。它們隨後會進入血液、肺部和腸道。當免疫系統虛弱時，會發生一種稱為「超感染」的嚴重情況。感染糞類圓線蟲病之前可能沒有任何症狀，但即使免疫系統虛弱，這種「超感染」也可能在之後發生。

糞類圓線蟲病會傳染嗎？

糞類圓線蟲病通常不具傳染性。大多數人是透過接觸受污染的土壤而感染的。透過人與人之間或移植器官傳播的情況非常罕見。

如何診斷這種疾病？

為了診斷糞類圓線蟲病，醫生會檢測一種或多種體液中是否有糞類圓線蟲。他們還會檢查您的皮膚上是否有皮疹，尤其是在手腕、大腿和臀部之間。可能進行的檢查包括：

• 糞便檢測。
• 痰液檢查（肺部痰液）。
• 驗血。

如何治療？

糞類圓線蟲病可用抗寄生蟲藥物治療。伊維菌素，有時與阿苯達唑併用，是最有效的治療方法。療程通常為2至14天，有時會更長。如果您正在接受免疫抑制治療，醫生可能會暫時減少藥物劑量。

最重要的是，即使您沒有任何症狀，如果感染了糞類圓線蟲，也一定要及時就醫。這樣才能避免發生一種叫做「超感染」的嚴重疾病。

你如何才能活下來？

您可以採取以下幾種措施來降低糞類圓線蟲病的風險：

• 當可能有糞類圓線蟲的區域接觸土壤時，應穿戴防護服，例如鞋子、手套等。
• 在衛生條件差的地區要格外小心，因為這些地方的土壤更容易受到污染。
• 如果您即將接受手術或開始服用會削弱免疫系統的藥物，請諮詢醫師是否感染。如果此時確診為糞類圓線蟲病，您可以在免疫系統仍然強健時進行治療，這有助於預防「超感染」。

如果感染了糞類圓線蟲病會怎麼樣？

如果您免疫系統較弱，應立即就醫治療糞類圓線蟲感染。您可能需要住院治療，或需要接受多個療程的治療才能徹底清除感染。如果您的免疫系統健康，抗寄生蟲藥物通常可以有效治療感染。治療後，您也應該復診，以確保體內所有寄生蟲都已清除。

糞類圓線蟲病可以完全治癒嗎？

是的，糞類圓線蟲病可以透過抗寄生蟲治療治愈，尤其對於免疫系統健康的人。然而，如果發展到「超感染」狀態，由於伴隨而來的併發症，治癒起來就比較困難。

我該如何照顧自己？

如果你的免疫系統較弱，請諮詢醫生進行感染檢測。了解如何保護自己免受疾病侵害，以及生病後該怎麼做。

什麼情況下該去看醫生？

以下情況請就醫：

• 如果您有糞類圓線蟲病的症狀。
• 如果您的免疫系統較弱，並且您擔心感染糞類圓線蟲。
• 如果您要去糞類圓線蟲流行的地區旅行（尤其是如果您的免疫系統較弱），請諮詢您的醫生，以了解如何預防感染。
• 如果您將要接受會削弱免疫系統的治療或手術，您的醫生可能會在開始治療前對您進行感染檢測。

什麼情況下需要去急診治療中心（ETU）？

如果您出現以下任何嚴重症狀，請立即前往急診室：

• 高燒（103華氏度/39.4攝氏度）。
• 意識混亂或其他精神狀態改變。
• 低血壓。
• 即使站立不動，也會出現呼吸困難或氣短的狀況。
• 新出現的或加重的胸痛。
• 無尿或尿量極少。

我該問醫生哪些問題？

您可以向醫師諮詢以下問題：

• 如何預防糞類圓線蟲等感染？
• 我應該去做糞類圓線蟲病檢測嗎？
• 我患有糞類圓線蟲病並發展成重症的風險是否較高？
• 我該如何服用藥物？
• 我多久能好轉？
• 我什麼時候可以再來看你？
• 我什麼時候需要去急診治療中心（ETU） ？

要點回顧

大多數感染糞類圓線蟲病的人不會有嚴重症狀。但是，如果您的免疫系統較弱，則可能危及生命。如果您即將接受器官移植、即將開始服用皮質類固醇，或因任何其他原因導致免疫系統減弱，請諮詢醫生是否需要進行糞類圓線蟲病檢測。早期治療是預防重症的最佳方法。